精神科問題：如何選擇最適合的藥物治療方案？-精神科

您好，關於疾病和藥物問題想請教您？

我2019吃里斯必妥，有變好,一年後轉803，媽媽說我狀態還要調整，新的醫生開思維加給我，我變痛苦了，之後2020/10，住院吃安立復，12月出院，到2021/2月又開始不開心，但與思維家不開心的感覺不太依樣，而且產生逆行性射精(夢遺有感覺射但沒有東西出來)，到2021/11住院改樂圖達，情緒比較好，終於在2022/1月射精成功我很久沒有射精了但2022/2月又不快樂感覺又跟思維加和安立復的不快樂的感覺不一樣，所以現在組合是里斯德和安立復我想問的是

1.安立復會讓我無法射精嗎

2.我一直動來動去會是過動嗎

3.吃什麼藥比較快樂比較穩定，腦力比較好(現在在家裡工作，腦力好，體力好，才能到外面工作)，我知道不能依賴要，自己也要運動，吃健康的食物，看書。

謝謝醫生，不好意思麻煩你回覆

銓，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/16

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您: 1.再與您的主治醫師討論上述之情況，針對症狀治療，或看是否需要做進一步的檢查。 2.或可以考慮尋求其他院所的診治！謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/10/16
資料來源：台灣e院 - 您好，關於疾病和藥物問題想請教您

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾，這樣的情況確實讓人感到不安與焦慮。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 安立復與射精問題：安立復（Amisulpride）是一種抗精神病藥物，常用於治療思覺失調等精神疾病。
這類藥物有時會影響性功能，包括射精困難或逆行性射精。
逆行性射精是指射精時精液未能正常排出，而是回流至膀胱。
這是某些抗精神病藥物的副作用之一。
如果您懷疑安立復是導致這種情況的原因，建議您與您的精神科醫師討論，可能需要調整藥物或劑量。

2. 動來動去的情況：您提到的「動來動去」的行為，可能與焦慮、躁動或是藥物的副作用有關。
這種情況不一定是過動症（ADHD），但如果這種行為影響到您的日常生活或工作，建議您向醫師反映，醫師可能會進一步評估您的情況，並考慮是否需要調整治療方案。

3. 尋求更快樂與穩定的藥物：每位患者對藥物的反應都不同，因此找到最適合您的藥物組合可能需要一些時間和耐心。
您提到的里斯德（Risperidone）和安立復的組合，對某些人來說可能有效，但對於您來說，可能需要進一步調整。
SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）類藥物，如樂圖達（Lurasidone），通常用於治療憂鬱症和焦慮症，可能會對您的情緒有幫助。
建議您與醫師討論是否可以嘗試這類藥物，或是其他的抗憂鬱藥物。

除了藥物治療，您提到的生活方式改變也是非常重要的。
運動、健康飲食、閱讀等活動都能幫助改善情緒和增強心理健康。
運動能釋放內啡肽，這是一種自然的「快樂荷爾蒙」，有助於提升心情。

最後，與醫師保持良好的溝通非常重要。
您可以在下次就診時，詳細描述您的症狀和對目前藥物的感受，這樣醫師才能根據您的具體情況做出更合適的調整。
精神疾病的治療往往需要時間和耐心，請相信，透過合適的治療和支持，您會逐漸找到適合自己的方法，改善目前的狀況。

祝您早日康復，生活愉快！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。