醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
如何處理自我中心的小孩？？
自我中心的孩子？ 請問 小一的孩子 覺得自己的東西可以跟人分享 所以別人的東西也是要跟自己分享 所以會直接拿別人東西 孩子是那種 朋友說這個東西好吃 會去準備給對方 但是隔日對方不想吃 孩子可能會硬塞進對方嘴巴 甚至氣到踩一...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 因為根據您的來信內容,孩子大部分的行為立意是正向的.例如想跟人交朋友,想分享自己喜歡的事物等,但是似乎因為比較無法由別人角度出發去思考,所以表達的方式不太能被社會常規禮儀接受,因而導致社交人際互動的困難. 臨床上除了有可能是孩子的個性...>>點我查看詳細內容如何擺脫討厭事情困擾：精神科專業建議？
討厭的事一直在腦海裡打轉？張醫師您好: 有時候明明已經下班或放假了，可是腦海裡卻還是會一直浮現那些討厭可恨的事情， 就算做自己喜歡的休閒活動，還是會一直不經意想到哪些事，嚴重影響情緒跟思考， 老覺得很痛苦很焦慮，是不是因該要換工作才對...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 我相信您在工作場域ㄧ定是非常稱職的員工 每個人在工作上多少會遇到不如意的事情 但是如何因應的確是很重要的課題 對於您的困惑,建議如下 要不要換工作?換不換工作應該是無法根本解決您的困擾,因為即使換了工作,也許會有另外一種的壓力,而且即...>>點我查看詳細內容恐慌症對身體健康有何影響？——從體檢數值看起？
恐慌症與體檢數值？請問醫師 恐慌是否會造成體檢數值升高 如 血糖、血壓、肝功能、三酸肝油脂、、、 謝謝
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 基本上恐慌症與現代人常見的文明病-"三高"(高血脂,高血糖等)是沒有直接相關性 但是恐慌症可能會因為導致生活型態的改變:例如心情不好時會大吃大喝,睡眠品質不佳等而影響生理狀況 所以才會有所謂的"身心症&q...>>點我查看詳細內容精神科問答：精神分裂症、憂鬱症及副作用探討？
不知是否成功送出？醫師您好,以下問題請教,謝謝您 1.曾聽過精神分裂症的負向症狀在初期有可能被診斷為憂鬱症,但兩種為不同類型的精神疾病,若是病患已罹患憂鬱症超過五年,期間不曾被診斷為分裂,那日後有可能會轉變為精神分裂嗎?機率有多高? 2....
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 關於您的問題有以下建議 1.因為精神科疾患本身診斷就需要長時間觀察評估,的確有些精神科疾患的症狀會有相似性,所以更需要家屬與醫療團隊的密切合作以幫助個案接受更完整的醫療 2.關於您提到的對於外表極為在意,有可能是Body dysmor...>>點我查看詳細內容如何控制不斷湧現的思緒？精神科醫生的建議？
思考插入？該症狀是否有辦法治好 像我的思緒一個接著一個過來完全無法有自己克制 請 問醫師ㄧ般人的思緒是如何思考想事情? 目前服用Risperdal 2 以前都認為是胡思亂想但即時有再做事還是思緒湧入 有時候早上一醒來就如此導致情緒不穩定 不...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 因為從您的來信中不太能清楚的判斷您的困擾可能是因為何種狀況 不過我想您的困擾除了藥物之外 若能搭配行為治療應該能夠更加有效的解決您的困擾 譬如您也許可以嘗試將您的思緒寫下來 若是合理的就依據您當時的狀況去執行 若是不合理的 就開始練習...>>點我查看詳細內容家人壓力與心理健康：如何應對精神科問題？？
家人問題？因為長年沒找工作，一直待在家裡，導致我內心很封閉，家人一直帶給我很重壓力，我本身罹患甲狀腺癌，變得我不想走出去!現在家人帶給我的壓力越來越重，連看到我在家裡都很不開心，親戚看到我也不開心，那我乾脆一點去死好了!或者是殺了他們!
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 我想您之所以感受到這些負面情緒 原因應該是很多元化的 ㄧ方面也許因為您一直待在家裡,跟家人相處的時間變多 自然磨擦會變多 但是我相信家人是彼此關心的 只是有時候表達關心的方式不是對方目前可以接受的 但是這不代表您不擁有他們的愛 所以如...>>點我查看詳細內容口服藥物與施打針劑：精神科治療的選擇與考慮因素？
口服藥物或施打針劑呢??？病人住院已六個星期，醫師近日要我們決定是要讓病患口服藥物或施打針劑，以進行最後的調整。有以下幾個問題想請教醫生：1.口服藥物或施打針劑在效果和副作用的強弱會有所差別嗎??2.病患在住院前有幾個月的門診治療，不過有時...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 關於您提出的問題,有幾點建議如下: 基本上長效針劑若能按時施打應該與口服藥劑之效果是相當的,而且新一代長效針劑因為血中藥物濃度變化起伏較少,所以相關副作用:例如錐體外症候群等出現的比例甚至會比口服劑型少,另外因為若個案初期較無病識感,...>>點我查看詳細內容如何與情緒波動大的父親相處？？
和父親相處的難題?？醫生您好 我小時候家裡感情一直都不錯~~現在ㄧ家人還是住一起 但是我跟哥哥長大有了自己的生活~~跟爸爸的感情卻漸漸疏遠~跟媽媽則還是一樣好 我們3人都有感覺~我爸爸年紀越大越難相處~政論節目也影響他很多~讓他常常不滿社會...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 家家雖然都有本難唸的經 但是我想要解開您父親的心說難不難 也是一字曰心 但是說簡單也不簡單 因為要先同理父親的假裝冷漠 其實想想 很多老一輩的父親通常在家扮演的就是威嚴的一家之主 他們的職志就是賺錢養家 努力維持一家溫飽 盡全力讓全家...>>點我查看詳細內容比較與炫耀：探討社交媒體上的心理健康問題？
總是愛跟人比較？醫師您好 我的生活不差~~有個很疼我的老公~體貼~經濟能力也很不錯 但是我看到facebook上朋友po的東西 我都覺得人家在炫耀~~吃的也好用的也好 我自己則從來都不會po任何東西~~ po了自己啟不也是在炫耀?! 雖然大...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 比較是人類求進步的動力之一 每個人或多或少都會有過這種經驗 俗語亦云人比人氣死人 因為沒有人是永遠完美無缺的 但是也因為這樣 所以我們會因此往自己心目中理想的境界盡量邁進 所以"比較"的心態本身是可以被接受的 但是...>>點我查看詳細內容住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色？
住院調藥要多久呢??？病人於門診時被診斷為躁鬱症，然而服藥效果不佳，於是住院治療，目前已經住院快一個月了，不過現在醫生是朝精神分裂症的方向治療，有幾個問題想請教醫師：1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？2....
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 從您的來信中可以感受到您對家人滿滿的關心 相信您的家人在這樣的關心與支持之下一定可以重獲健康 關於您的疑問有以下建議 1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？ 建議:其實上述的狀況的確是有可能發生的,因為...>>點我查看詳細內容躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色？
躁育症加邊緣人格異常？不好意思又打擾你了.. 我上網查了我的病症讓我感到懷疑, 但我的醫生又不會完全說明讓我更害怕.. 我是被診斷為躁育症和邊緣人格異常的病患 我都會上線看看躁育症和邊緣人格異常會會什麼症狀 和其治療方式.. 結果有許多醫生...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 從您的來信中可以感受到您想要讓自己情緒更加進步的熱忱 雖然這種感覺有時可能會增加您的焦慮度 但相信這只是暫時的過渡期 更可以把這種感覺視為一種改變的動力 讓自己更有勇氣去面對治療過程中可能會面臨的挑戰 其實精神科治療不論是藥物或者是心...>>點我查看詳細內容精神科問題：狗狗咬鞋引發情緒失控，加上失眠和自傷傾向，該如何治療？？
我快抓狂了？醫生,我有在就醫,但我的醫生不太喜歡我上線問他問題 所以我提起勇氣問你了.. 我最近因為家中的狗狗亂咬我的鞋子,我一邊找,一邊大叫 還一邊大哭,氣到看到狗狗,就抓起來將狗狗摔到 籠子,看著狗狗流血,我卻沒有傷心,卻還是一直大叫 ...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好: 您文中提到好像吃了一年多的藥物都沒有幫忙, 但是其實從您的來信中,看到了您這一年多來的進步 譬如這一年多您的自傷次數應該已經減少, 雖然有時與同事發生不愉快, 但是您都可以適時控制自己的情緒等 這些都是您這一年多來與醫師合作共同創造...>>點我查看詳細內容胃與喉嚨問題：如何改善？？
胃及喉嚨不舒服？醫師您好: 我自去年10左右因為喝檸檬水過多及焦慮,所以有胃脹氣的情形,約十月底做胃鏡時醫師告知有發炎及些微潰瘍的情形,那段期間一直有噯氣的情形產生(就是自己一直把胃裡的空氣排出類似打嗝的情形)之後喉嚨就一直怪怪的,請問下列...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 從您的來信中可以知道您是個很關心自己身心健康的人 不過有幾個問題可能要先請您思考一下 1.文中提到去年十月的焦慮是否到現在仍會影響您的日常生活?例如造成睡眠品質不佳,常常會感覺容易恐慌緊張,甚至導致無法專心於目前的工作等?如果有以上狀...>>點我查看詳細內容住院治療：精神科病人及家屬疑慮解答？
住院治療？病人由於躁鬱症就醫，但服藥快三個月卻不見療效，在醫師要求下好不容易肯點頭答應住院了，但現在卻換成病人家屬害怕與擔憂了，有幾個問題要麻煩醫生：1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 我想這段時間您辛苦了 不過至少您的家人已經不排斥精神科醫療 這是一個好現象 關於您的問題有以下建議 1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做哪些檢查呢？ 建議:一般來說,如果臨床醫生...>>點我查看詳細內容如何擺脫完美主義和焦慮情緒？？
周而復始的狀況？ 有時候明明自己感覺還好沒有很焦慮 (對比我以前完全克制不住的狀態.不舒服的狀態)， 但旁邊的人都會說:別焦慮，take easy 而自己為什麼又會在意他人怎麼說 連自己的狀態，都沒有辦法因為自己感受到的狀況，去體驗 ...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
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您好 其實個性特質大多有它與眾不同與值得保留的優勢 舉例來說 完美主義的個性特質常是可以心細如髮 做事令人不用擔心太多 但是也常因為無法掌握該把這個特質發揮到何種特質因而導致自身的焦慮 不過這也是每個人都需要學習與調整的人生課題 所以不要覺...>>點我查看詳細內容精神科患者服用藥物後出現副作用？？
那個不該出現的淋巴結問題？醫師您好: 小弟我有先到身心科診所看診,醫師開給我的藥如下: UXETINE (20) 1粒 AMPRAZO (0.5)1粒 SUSINE (200) 0.5粒 請問醫師 一.上述這些要對我的情況有助...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 因為您目前的狀況適合哪種藥物治療 可能需要直接跟您目前看診的醫師做討論 基本上 您目前使用的藥物是以抗憂鬱與抗焦慮為主 可能是目前您處於比較緊張焦慮的狀況 至於藥物療效如何 尚需一段時間(數天到數週)觀察 因為身心科藥物大多需要一段時...>>點我查看詳細內容躁鬱症治療疑慮：藥物濃度、調整與更換醫師的考量？
該怎麼做呢??？病人因躁鬱症服藥已二個月，曾有好轉幾天後卻又急轉直下，這星期回診後有告訴醫生，醫生卻只說之前抽血檢查的藥物濃度太輕，開的藥物和之前都一樣，現在家人開始困惑了，有以下幾點想請問張醫師：1.藥物濃度太輕代表什麼意思呢？2.醫師沒...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 根據您的來信內容判斷您的家人目前應該是有在服用情緒穩定劑 因為某些情緒穩定劑需要在體內達到一定的量才有穩定情緒的效果 所以需要定期抽血檢驗血中藥物濃度 另外醫師調整藥物或會不會更換藥物需要考慮到很多因素 包括病患是否已經產生藥物副作用...>>點我查看詳細內容精神科躁鬱症治療：藥物效果波動、個體差異與家庭支援？
藥物不見療效？患者經診斷為躁鬱症，有幻聽妄想的情況，會因為妄想內容而購物，且時常自言自語。在服藥一個半月時病情有好轉個幾天，正當大家在高興之際，卻又回復原本的樣子了，就醫至今已近兩個月且確定藥物皆有吃下，病情幾乎沒有改善的情形讓家人都十分苦...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 其實躁鬱症原本就會因為很多因素會讓病情起起伏伏 例如氣候睡眠身體不舒服服藥規則性社會心理壓力等 再加上身心科藥物需要持續數週至數月規則服藥方能收最佳療效 至於選擇何種藥物方能對個案達到最佳治療效果 的確會因人而異 包括藥物副作用使用頻...>>點我查看詳細內容自行停藥後出現副作用，如何處理？？
可以自行停藥嗎？張醫師你好: 之前因為生病壓力大睡不著，結果就跑去看精神科， 後來醫生幫我開了憂鬱症跟躁鬱症的藥，吃了真的有效，就睡得著， 可是我不確定我真的是有憂鬱症嗎??有誤診的可能嗎? 吃了半年多後來我就自己停藥，結果現在又失眠...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 從您的來信中的確感受到您的困擾 其實每個人情緒都會有起伏 重點是情緒起伏的持續時間與影響日常生活的程度 如果您之前的情緒起伏的狀況已經超出自我調適的閥值 建議需要接受專業醫療 另外關於是否誤診與停藥的問題 因為身心科要得出較為正確的診...>>點我查看詳細內容身心俱疲：一個尋求解答的精神科故事？
我到底怎麼了？這樣的狀況維持一年多了吧 從最早 1.排便出血 醫生診斷 是內痔 後來結紮手術 狀況好轉 但偶爾還是有輕微出血 很擔心 最後大腸鏡檢 確診沒事 這過程一直擔心自己有大腸癌 2.左側頸部淋巴腫大 皆<1cm ,時小時大 很...
張嘉芬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 主治醫師
您好 其實對於自我身心健康的關心是愛自己的一種表現 但因為身心變化常是瞬息萬變，因時因地因事都會有所不同，自然也會伴隨著功能的好壞起伏。不分貴賤，這些都是人生必經的過程，也是每個人都需要要認知與接受的事實。 您信中提到許多身體上的症狀，造成...>>點我查看詳細內容