住院治療：精神科病人及家屬疑慮解答-精神科

住院治療？

病人由於躁鬱症就醫，但服藥快三個月卻不見療效，在醫師要求下好不容易肯點頭答應住院了，但現在卻換成病人家屬害怕與擔憂了，有幾個問題要麻煩醫生：1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做哪些檢查呢？2.病人住院期間，會不會看到或受到其他病人的影響而讓病情更嚴重呢？3.病人住院期間，家屬該怎麼做才是對他最有幫助的呢？

jing，30~39歲女性，詢問日期：2013/03/25

張嘉芬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科主治醫師

您好
我想這段時間您辛苦了
不過至少您的家人已經不排斥精神科醫療
這是一個好現象

關於您的問題有以下建議
1.吃了快三個月的藥不見效用，在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢？該請求做哪些檢查呢？
建議:一般來說,如果臨床醫生懷疑可能有其他身體問題(例如症狀不典型,發病年齡太年輕或太大,病程,是否有內外科病史例如癲癇,甲狀腺問題,頭部外傷等),通常會安排抽血檢查或影像檢查等以排除相關生理因素.所以如果您有這方面的疑慮可以與醫師直接溝通討論
也許您還可以提供一些醫師在診間看不到的資料給醫師做參考
2.病人住院期間，會不會看到或受到其他病人的影響而讓病情更嚴重呢？
建議:我想這個問題基本上沒有標準答案,牽涉的因素眾多,需要看個案本身的個性特質,病情嚴重程度及病房環境等,不過我想您不用過度憂慮,病房醫護團隊會依據個案不同的狀況調整治療方針,您也可以在會客時間或病房電話時間與個案會面或講電話,表達您對個案的關心,我想這些應該都能減少個案住院的焦慮感(若是無禁忌時)
3.病人住院期間，家屬該怎麼做才是對他最有幫助的呢？
建議:其實家屬的適度的關心應該就已經足夠,但是過度關心則亂.對於個案因為病情不穩時的言語行為,有時家屬會因此過分焦慮與過度反應,反而導致個案病情不穩或與家屬之間的關係更緊張,但是也毋需因為個案病情不穩就凡事都贊同個案的想法,但是也不要正面衝突(例如個案有時會問家屬他的幻聽是不是真的?這時家屬不用直接回答,但是可以告訴個案這些狀況會影響他的心情或睡眠等,現在大家一起想辦法讓這些聲音對個案的影響可以減少等)
祝福您與您的家屬

回覆日期：2013/03/25
資料來源：台灣e院 - 住院治療

彙整補充說明

在面對躁鬱症患者的住院治療時，家屬的擔憂是非常正常的，尤其是當病人在服藥後仍未見效時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 關於神經內科檢查的需求：
如果病人在服藥三個月後仍未見療效，確實可以考慮請求醫師進行神經內科方面的檢查。
這些檢查可能包括：
- 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質、肝腎功能等，這些都可能影響精神狀態。

- 影像學檢查：如腦部CT或MRI，以排除結構性問題。

- EEG（腦電圖）：檢查是否有癲癇等其他神經系統問題。

這些檢查可以幫助醫師了解病人的身體狀況，並排除其他可能影響病情的生理因素。

2. 住院期間的環境影響：
病人在住院期間確實可能受到其他病人的影響，這取決於病房的環境和病人的個性特質。
一般來說，醫療團隊會根據病人的狀況調整治療計畫，並監控病房內的互動。
如果病人感到焦慮或受到負面影響，家屬可以在探視時提供支持，並與醫護人員溝通，確保病人獲得適當的照顧和環境。

3. 家屬的支持方式：
在病人住院期間，家屬的支持非常重要。
以下是一些建議：
- 定期探視：讓病人感受到家人的關心和支持，這有助於減少病人的焦慮感。

- 溝通與理解：與病人保持開放的溝通，了解他們的感受和需求，並鼓勵他們表達自己的想法。

- 遵循醫囑：鼓勵病人遵從醫師的治療計畫，包括按時服藥和參加治療活動。

- 參與治療計畫：如果可能，參與醫生的會議，了解病人的治療進展，並提供必要的支持。

總之，躁鬱症的治療是一個複雜的過程，家屬的理解和支持對病人的康復至關重要。
如果您對病人的治療有任何疑慮或問題，隨時與醫療團隊溝通，尋求他們的專業建議和協助。
希望您的家人能夠早日康復，並回到正常的生活中。