住院治療:精神科病人及家屬疑慮解答-精神科

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住院治療?


病人由於躁鬱症就醫,但服藥快三個月卻不見療效,在醫師要求下好不容易肯點頭答應住院了,但現在卻換成病人家屬害怕與擔憂了,有幾個問題要麻煩醫生:1.吃了快三個月的藥不見效用,在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢?
該請求做哪些檢查呢?
2.病人住院期間,會不會看到或受到其他病人的影響而讓病情更嚴重呢?
3.病人住院期間,家屬該怎麼做才是對他最有幫助的呢?



jing,30~39歲女性,詢問日期:2013/03/25

張嘉芬 醫師回覆-精神科


您好我想這段時間您辛苦了不過至少您的家人已經不排斥精神科醫療這是一個好現象關於您的問題有以下建議1.吃了快三個月的藥不見效用,在住院期間是不是應該要求醫師做神經內科方面的檢查呢?
該請求做哪些檢查呢?
建議:一般來說,如果臨床醫生懷疑可能有其他身體問題(例如症狀不典型,發病年齡太年輕或太大,病程,是否有內外科病史例如癲癇,甲狀腺問題,頭部外傷等),通常會安排抽血檢查或影像檢查等以排除相關生理因素.所以如果您有這方面的疑慮可以與醫師直接溝通討論也許您還可以提供一些醫師在診間看不到的資料給醫師做參考2.病人住院期間,會不會看到或受到其他病人的影響而讓病情更嚴重呢?
建議:我想這個問題基本上沒有標準答案,牽涉的因素眾多,需要看個案本身的個性特質,病情嚴重程度及病房環境等,不過我想您不用過度憂慮,病房醫護團隊會依據個案不同的狀況調整治療方針,您也可以在會客時間或病房電話時間與個案會面或講電話,表達您對個案的關心,我想這些應該都能減少個案住院的焦慮感(若是無禁忌時)3.病人住院期間,家屬該怎麼做才是對他最有幫助的呢?
建議:其實家屬的適度的關心應該就已經足夠,但是過度關心則亂.對於個案因為病情不穩時的言語行為,有時家屬會因此過分焦慮與過度反應,反而導致個案病情不穩或與家屬之間的關係更緊張,但是也毋需因為個案病情不穩就凡事都贊同個案的想法,但是也不要正面衝突(例如個案有時會問家屬他的幻聽是不是真的?這時家屬不用直接回答,但是可以告訴個案這些狀況會影響他的心情或睡眠等,現在大家一起想辦法讓這些聲音對個案的影響可以減少等)祝福您與您的家屬

回覆日期:2013/03/25

彙整補充說明


住院治療對於精神科病人來說,尤其是躁鬱症患者,常常是一個重要的轉捩點。
家屬的擔憂和疑慮是可以理解的,因為精神健康問題不僅影響病人本身,也會對家屬造成很大的心理負擔。
以下針對您提出的問題進行詳細解答。

1. 關於藥物療效不佳的檢查需求:
如果病人在服藥快三個月後仍未見明顯的療效,確實可以考慮進一步的檢查。
醫師通常會根據病人的具體情況來決定是否需要進行神經內科的檢查。
常見的檢查包括:
- 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質、肝腎功能等,這些都可能影響藥物的代謝及療效。

- 影像學檢查:如腦部CT或MRI,這可以排除結構性問題,例如腦部病變或損傷。

- 心理評估:透過專業的心理測評工具,評估病人的心理狀態及病情的嚴重程度。

建議您與主治醫師進行充分的溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有必要進行這些檢查。

2. 住院期間的環境影響:
病人在住院期間確實可能受到其他病人的影響,這取決於病房的環境及病人的個性特質。
有些病人可能會因為周圍病人的行為而感到焦慮或不安,這是正常的反應。
然而,醫療團隊會根據病人的狀況調整治療計劃,並提供必要的支持與輔導。
家屬可以在探視期間,與病人進行正面的交流,讓病人感受到支持與關心,這有助於減少住院期間的焦慮感。

3. 家屬的支持方式:
家屬在病人住院期間的支持非常重要。
以下是一些建議:
- 保持聯繫:定期探視病人,讓他們感受到家人的關心與支持。
即使是簡單的問候或聊天,都能讓病人感到安慰。

- 了解病情:家屬應該主動了解躁鬱症的相關知識,這樣可以更好地理解病人的行為和情緒波動,並能在病人情緒不穩定時提供適當的支持。

- 避免過度干涉:雖然關心是必要的,但過度的關心可能會讓病人感到壓力。
應該尊重病人的感受,讓他們有表達自己情緒的空間。

- 與醫療團隊合作:家屬可以與醫療團隊保持良好的溝通,了解病人的治療進展,並在必要時提供醫師更多的背景資料,幫助醫師制定更合適的治療計劃。

總之,住院治療是一個重要的過程,家屬的支持和理解對於病人的康復至關重要。
希望這些建議能幫助您和您的家人更好地面對這段挑戰的時期,並促進病人的康復。
若有任何進一步的疑問,建議隨時與醫療團隊進行溝通。
祝您和您的家人一切順利!

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