人格分裂與精神分裂:如何判斷和應對?-精神科

分享到:

請問一下人格分裂及精神分裂?


黃醫師您好,我有一位姐姐曾在貴院強制治療精神疾病5年以上(法院判決,張淑華),於今年過年前辦出院後,雖然有定期回貴院拿藥吃,實際沒在吃藥,後來發生了吞藥自殺被送至台大雲林分院急救後,要出院時打護士後被抓進精神病房治療,後來家人受不了淑華的吵鬧,故又辦出院,後來在7/28又發生一些事情,被我送至台中童綜合醫院治療,但被童綜合醫院的醫生判斷為人格問題,不能住進慢性病房,我覺得很奇怪的,我姐姐狀況一直沒改善,而且貴院、台南成大、台南奇美、台大雲林分院,皆無與家屬談過我家有人格問題,且也取得了永久的重大傷病卡、中度精神障礙手冊,人格分裂及精神分裂判斷有依據?我姐在家會造成家人及周遭親朋好友困擾,已向童醫院醫生說明,醫生似乎堅持叫我開始找其他醫療機構,我想了解人格及精神怎麼判斷,人格真的不能住慢性病房嗎(且重大及中度障礙會變成無效,要自費),萬一淑華出造成社會案件,醫院沒責任嗎?醫院可以輕易判斷請家屬將病人辦出院嗎?家屬要如何處理這類型的病人呢?醫生一直說不要剌激淑華的話,就不會有什麼問題,但淑華的想法、行為等,長期下來家屬也無法接受,怎麼可能沒有爭吵,而且出院不按時吃藥且狂吃剌激食物(茶、咖啡、暴飲暴食等),家屬也無法一直送進醫院、送出醫院,且她也不會想住院,造成很大的困擾,家屬要如何取得資源安置呢?



張小安,30~39歲男性,詢問日期:2012/08/28

黃彥穎 醫師回覆-精神科


張先生好我是張醫師 因黃醫師已離開本院 先由本人回覆您的問題精神病患者不願就醫住院是常態可以請其親近者勸說他 用他能接受的說法來鼓勵他 首先是勸說他按時服用藥物 這是很重要的部份至於住院的部份 醫院都可以安排協助 只是當事人的態度很重要 而且住院時需其本人及家人簽名同意如果其精神行為不穩定 有自傷 或傷人的行為時 可以申請啟動強制住院(如您所提到的自殺行為時) 您可以去電衛生所或消防隊求助最後當家人無法在居家環境照顧時 可以考量長期照護的機構 機構名單在各醫院社工室 或 區公所社會科都可以取得祝 身心健康嘉南療養院 一般精神科 張芳榮上



回覆日期:2012/08/28

彙整補充說明


人格分裂(解離性身份疾患)與精神分裂(思覺失調症)是兩種不同的精神疾病,雖然有時候會被混淆,但它們的症狀、成因及治療方式都有所不同。

首先,精神分裂症(思覺失調症)主要是由於大腦中神經傳導物質的失調,特別是多巴胺系統的異常,導致患者出現幻覺、妄想、情感平淡等症狀。
這種疾病通常需要藥物治療,並且患者可能會有社交功能的障礙,影響日常生活。

相對而言,解離性身份疾患(人格分裂)則是由於個體在面對極端壓力或創傷時,心理防衛機制的結果。
患者可能會出現多重身份或人格,這些人格之間可能沒有記憶的連結,患者在某些情況下可能會失去對自己行為的控制。
這種情況通常需要長期的心理治療,幫助患者整合不同的人格,並學習健康的情緒處理方式。

針對您姐姐的情況,首先,醫療機構在診斷時會根據患者的症狀、病史以及家屬的描述來進行評估。
如果醫生判斷為人格問題,可能是因為她的行為模式和情緒反應更符合解離性身份疾患的特徵,而不是精神分裂症。
至於是否能住進慢性病房,這通常取決於患者的病情穩定性及醫療機構的政策。
解離性身份疾患患者的住院需求可能不如精神分裂症患者那麼迫切,因為他們的症狀可能不會持續到需要長期住院的程度。

在您姐姐的情況中,若她不願意按時服藥或接受治療,這會對她的病情造成不利影響。
家屬可以試著與她進行開放的溝通,了解她的想法和感受,並鼓勵她尋求專業的幫助。
若她的行為對自己或他人造成威脅,則可以考慮尋求法律途徑進行強制住院。

此外,家屬也可以尋求社會資源的支持,例如社會工作者或心理諮詢師的協助,幫助您姐姐獲得適當的照護和支持。
許多醫療機構或社會服務機構都提供相關的資源,可以協助家屬找到合適的照護方案。

最後,面對這樣的情況,家屬的支持和理解是非常重要的。
儘管情況可能會讓人感到沮喪,但持續的關心和耐心,並尋求專業的幫助,將有助於改善您姐姐的狀況。
希望您能夠找到合適的資源,幫助她走出困境。

類似症狀問題與醫師回覆

人格分裂與精神分裂的區別及應對方法?

我朋友最近被醫生診斷出有人格分裂她在過去有創傷,不太會處理挫折和負面情緒,有抑鬱症我想請問一下人格分裂和精神分裂的差別目前只有看到一個人格,但是醫生說有好幾個,只是還沒見過平時是兩週看一次醫生這個人格是自殺型的,對世界感到厭煩,也很厭事她會...


梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好精神分裂症目前更名為思覺失調症,基本上是腦內神經介質失調導致產生幻覺或妄想等症狀,必須要接受藥物治療。人格分裂指的應該是多重人格,屬於解離型疾患,當壓力過大時可能內在會轉變成另一個人,而原來的患者對此一人格作為並無記憶,所以會不記得自己...

人格分裂與精神分裂的區別及應對方法-點我查看詳細內容


瞭解人格分裂症:症狀、診斷與治療方法?

怎樣才算是有人格分裂症?要如何治療或處理呢?


孔繁鐘 醫師回覆-精神科
人格分裂疾患的特徵是:一個人具有兩種或兩種以上不同身份或人格狀態,一再的控制此人的行為,並且不能記起重要個人資料,其範圍太廣泛而無法以普通遺忘來解釋。這個病在電影出現的頻率還比臨床所見的更頻繁,即臨床很罕見.全台確證的案例恐怕不到幾個.您能...

瞭解人格分裂症:症狀、診斷與治療方法-點我查看詳細內容


如何辨識和處理人格分裂症狀??

我有一位友人,最近跟我提出他覺得自己有兩個我,他說他時常會不能控制自己發脾氣,他覺得那不是他的本意,但還是控制不住,等他回神過來自己就很難過,請問這樣算是人格分裂嗎?


丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好這樣也不能說是人格分裂。我們每個人的個性本來就有許多面向,在相應的場合表現出不一樣的言行舉止。像您18歲,您面對爸爸媽媽跟面對同學時,講話口氣,耐性,考慮的想法,都會不同吧!當然有一些精神疾病,會有一些奇怪的症狀表現,但是從問題中沒辦法...

如何辨識和處理人格分裂症狀?-點我查看詳細內容


人格分裂疑慮:如何尋求專業診斷與協助?

我身邊有蠻多朋友都說有時候我會像不同人一樣我每次都只是照著自己的感覺去行動然後身邊很多人都這樣說也懷疑我有人格分裂我自己留心去注意也覺得怪怪的 聊天紀錄啊 什麼的就回的很像不同人 不過我都有意識 並沒有出現記憶斷層也沒有特別的不適...


宋成賢 醫師回覆-精神科
您好:1.人格分裂並非醫學診斷。正式的診斷有解離性人格疾患、或是精神分裂症(思覺失調症)。是兩種完全不同的狀況。2.網路上的測驗多半只為好玩。並非診斷工具。可信度和去廟裡問神應該相去不遠。好處是免費。3.若是感到困擾,請至身心科或精神科就醫...

人格分裂疑慮:如何尋求專業診斷與協助-點我查看詳細內容


精神病判斷與標明:如何應對精神分裂症??

我的醫生說我頃向精神分裂我要申請殘障手冊他又幫我標明精神分裂我目前在市療看診服用fluanxol 1mg以前馬偕的醫生說柏拍恩係統發生病變我都快被這病名弄得生氣全無


陳文郁 醫師回覆-精神科
lily你好:精神分裂病的診斷,在腦中神經傳導物質方面,目前仍以「多巴胺假說」為主,也就是腦中多巴胺系統出了問題。在症狀學診斷方面,包括思考(例如:妄想)、感官知覺(如:幻聽)、情感、語言、行為、執業功能、社會功能等障礙。就來信內容看來,你...

精神病判斷與標明:如何應對精神分裂症?-點我查看詳細內容


相關常見問題