人格分裂與精神分裂的區別及應對方法-精神科

人格分裂？

我朋友最近被醫生診斷出有人格分裂
她在過去有創傷，不太會處理挫折和負面情緒，有抑鬱症
我想請問一下人格分裂和精神分裂的差別
目前只有看到一個人格，但是醫生說有好幾個，只是還沒見過
平時是兩週看一次醫生
這個人格是自殺型的，對世界感到厭煩，也很厭事
她會自殘，而且這兩天情況越來越嚴重，這個人格跑出來的時間增加，而且傷口也更多更深
今天早上她驚醒的時候很害怕
我想請問一下除了看醫生還有陪伴之外，我身為最了解她的朋友在遇到這個人格時該怎麼處理
還有，我看到有人的經驗分享是說幫助她更了解自己能對病情有幫助，這是能根治的方法嗎
我希望她能痊癒，大概要花多少時間呢
麻煩醫生了謝謝

瑄，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/24

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好
精神分裂症目前更名為思覺失調症，基本上是腦內神經介質失調導致產生幻覺或妄想等症狀，必須要接受藥物治療。
人格分裂指的應該是多重人格，屬於解離型疾患，當壓力過大時可能內在會轉變成另一個人，而原來的患者對此一人格作為並無記憶，所以會不記得自己某段時間發生了甚麼事，通常需要的是持續的心理治療。
負面情緒、憂鬱和自傷是必須積極治療的重點，就醫治療是必要的，周邊的親友提供關懷與溫暖對這樣的患者是有幫助的。

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 人格分裂

彙整補充說明

人格分裂（即解離性身份障礙）與精神分裂症（現稱思覺失調症）是兩種截然不同的精神疾病，雖然有些症狀可能會讓人混淆，但它們的根本原因、症狀表現及治療方式皆有顯著差異。

首先，精神分裂症主要是由於大腦中神經傳導物質的失衡所引起，患者可能會出現幻覺（如聽到不存在的聲音）、妄想（如相信自己受到迫害）以及思考混亂等症狀。
這種疾病通常需要藥物治療，並且患者的社會功能可能會受到嚴重影響。

相對而言，人格分裂則是由於過去的創傷或極端壓力所導致的解離現象。
患者會在不同的人格之間轉換，這些人格可能有不同的記憶、行為和情感反應。
這種情況下，患者對某些事件的記憶可能會缺失，並且在不同的人格出現時，行為和情感會有明顯的變化。
治療通常以心理治療為主，幫助患者整合不同的人格，並處理創傷經歷。

針對您朋友的情況，首先，您提到她有自殺傾向和自殘行為，這是非常嚴重的情況，必須立即引起重視。
除了定期看醫生外，您作為朋友的支持是非常重要的。
以下是一些應對方法：
1. 保持開放的溝通：讓她知道您願意聆聽她的感受，並且不會對她的情緒做出評價。
這樣可以讓她感到安全，願意與您分享她的內心世界。

2. 了解她的病情：學習有關解離性身份障礙的知識，這樣您可以更好地理解她的行為和情感，並提供適當的支持。

3. 鼓勵尋求專業幫助：如果她的情況惡化，您應該鼓勵她與醫生或心理治療師進行更頻繁的會面，並且在必要時陪伴她去看醫生。

4. 安全計畫：與她一起制定一個安全計畫，當她感到自殺或自殘的衝動時，可以有具體的應對措施，例如聯繫您或其他信任的人。

5. 促進自我認識：幫助她更好地了解自己的情感和行為，這可以通過寫日記、藝術創作或其他表達方式來實現。
這樣的過程有助於她整合不同的人格，並增進自我認識。

至於治療的時間，這因人而異，取決於多種因素，包括她的創傷歷史、治療的持續性和支持系統的強度。
一般來說，解離性身份障礙的治療可能需要數月到數年的時間，並且需要持續的努力和支持。

最後，請記得，您作為朋友的支持是非常重要的，但您也需要照顧好自己，保持心理健康，才能更好地幫助她。
希望您的朋友能夠在專業的幫助下逐漸康復。