精神困惑：人格分裂還是憂鬱症？-精神科

您好，請問我這樣是不是有人格分裂？還是普通憂鬱症？？

您好，我經常覺得自己不算是一個人，頂多是半個，做過的事情不算完全沒印象，但是我不知道也想不起來為什麼自己要那麼做。
也會有晚上休息過後覺得自己已經好久沒有清醒過來的感覺，好像之前幾天起來的都不是我，可是就像上面那行 ↑ 打的，雖然覺得自己很久沒清醒過來了，但我對這幾天做的事情有印象(像是去找誰、做甚麼事情)，只是我完全不知道為什麼要這麼做，以及我找誰後到底有講過甚麼。
兩年前有過一次完全清醒後發現自己已經把整頭頭髮用剪刀剪得亂七八糟，那次我是完全想不起來是自己做了這件事情和為什麼要這樣做。但我記得在發生的同時我是有連續兩個月沒辦法好好吃飯睡覺導致體重那陣子急降10公斤以上的情況。
這陣子也忽然開始也像兩年前那次一樣(現在是快一個月沒辦法好好吃飯睡覺)，讓我非常的慌張，我很怕自己又恍神，等清醒發現自己又幹了甚麼事情來的。

我有看過一次精神科，是被家裡強迫去看的，當時家裡認為我有憂鬱症，但檢查出來是只有輕微。
可是情況並沒有改善，甚至更常覺得自己不該存在應該快點去死，也好幾次想嘗試各種自殺的方式，也有過自己曾把刀子卡在脖子上然後忽然清醒過來。
這些情況是從我15歲家裡有發生滿大的變動後才開始出現的，不知道是不是也有關係？

請問這到底算憂鬱症還是人格分裂？

飄飄，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/15

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

依您的敘述，應該是有憂鬱、注意力差，情緒低落，食慾及體重下降等症狀，且出現悲觀負面的念頭和衝動，比較有可能是憂鬱症復發所致。
青少年時期家庭的變動，確實也有可能影響日後的心情以及看待世界的方法，但與目前的症狀是否相關，則仍需釐清。
以目前所敘述的狀況而言，建議應就醫尋求協助。

祝福您

回覆日期：2016/04/15
資料來源：台灣e院 - 您好，請問我這樣是不是有人格分裂？還是普通憂鬱症？

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀可能與憂鬱症和解離性障礙有關，但具體的診斷需要專業的精神科醫師進行詳細評估。
首先，讓我們釐清一些概念。

憂鬱症（又稱重鬱症）是一種情緒障礙，主要特徵包括持續的悲傷、失去興趣、食慾和睡眠的變化、疲憊感、無價值感或過度的罪惡感，甚至有自殺的念頭。
您提到的食慾減少、失眠、對生活的無望感，以及自殺的念頭，這些都是憂鬱症的典型症狀。

另一方面，解離性障礙（如解離性身份障礙，過去稱為多重人格障礙）則是由於心理創傷或壓力引起的，患者可能會經歷身份的分裂或解離，對某些事件的記憶喪失，或感覺自己像是觀察者而非參與者。
您提到的「覺得自己不算是一個人」、「對自己做的事情沒有印象」以及「感覺自己像是半個人」等，這些都可能與解離性障礙有關。

從您的敘述中，您提到的症狀似乎是由於過去的創傷經歷（如家庭變故）所引起的，這可能導致了您的情緒困擾和解離感。
特別是您提到的「兩年前有過一次完全清醒後發現自己已經把整頭頭髮用剪刀剪得亂七八糟」，這種行為可能是情緒壓力的表現，顯示出您在面對情緒困擾時的無助感。

建議您尋求專業的心理健康服務，這是非常重要的。
您可以考慮再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀和感受，尤其是您對自殺的念頭和行為。
醫生可能會根據您的情況提供適當的治療方案，包括藥物治療和心理治療。
心理治療（如認知行為療法或創傷治療）可以幫助您處理過去的創傷，改善情緒狀態，並學習更健康的應對機制。

此外，與信任的朋友或家人分享您的感受也很重要，這樣可以獲得他們的支持和理解。
您並不孤單，許多人在面對類似的困擾時也會感到無助，但透過適當的支持和治療，您可以逐步改善自己的狀況。

最後，請記得，無論您面對的是憂鬱症還是解離性障礙，尋求專業的幫助是最有效的途徑。
希望您能夠早日找到合適的支持，並逐步走出目前的困境。