多重事件下的心理健康:憂鬱症、PTSD及解離型人格?-精神科

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是否患解離型人格和PTSD??


事件1:記得在很小的時候,有到溪邊烤肉,我一個人下去玩水結果溺水,水流太急我游不上來,之後的事我就忘記了。
這在我的記憶裡,但我不知道溺水是真的,還是夢到,還是ptsd?
到溪邊烤肉是確實發生的,不過長大父母也沒有提起過……我也沒問過因為那時根本不記得。
(幼稚園時期)事件2:小時候爸媽常常吵架,警察也常常到家里來協助,有次最誇張的是,我爸在我面前自殺(失敗),後來的事我也忘記了,是PTSD嗎?
(國小時期)事件3:國小父母離異後也轉學了,是五年級,我懷疑我患了憂鬱症(沒有去看精神科),那時臉書正盛行,我發了很多負面文,每天回到家也只是呆坐在沙發上,望著櫥櫃,想像我拿著裡面的刀自殺,不過也僅僅是想像而已。
現在想起來覺得很蠢,ANYWAY, 同學知道了跑去跟老師說,結果老師在全班面前看著我說想死就去死吧,我好像覺得丟臉嗎?
我不知道我是什麼感受了,後來那位老師私底下才詢問我的狀況,在我的記憶中,也僅僅是詢問我家的狀況。
然後也告訴了我媽,她只是叫我想開一點,我回了“喔”,心想這種話都是屁話……還有從那之後,自覺同學都討厭我,一直問他們是不是討厭我……請問我是不是從小精神就有問題……(國小時期)事件4:轉學前,老師給我的評價都是很愛講話太活潑,但是轉學後經歷過類似憂鬱症的時光之後,我變得很少話,在學校在家都是,講話也幾乎無邏輯,思考變得很慢,記憶力變差,睡覺前腦袋裡偶爾會有聲音,吵雜的人聲,一群人聲……。
請問這樣是有可能怎麼了?
(國中時期)事件5:我媽媽過世,不知道為什麼我沒有任何感覺,就只是很平靜的處理後事,姐姐一直問我為什麼都不難過說我很冷血,我才壓力大硬逼出了幾滴淚……後來我又懷疑是憂鬱症,每天晚上都會想起以前爸爸自殺的事還有媽媽過世的時候同時也跟男友分手了,然後都在哭。
其實小時候親眼看著爸爸自殺,我在面前哭得很慘一直說不要。
其實我在哭的當下,主要也不是那些事情,我反倒認為沒什麼,就是想哭唄,我不知道我到底為什麼哭= =就是很憂鬱,請問這是憂鬱症嗎?
我真的都沒有親自到精神科看過…那時覺得應該是我多想而已。
(高中時期)事件6:現在19歲上了大學,我覺得我變了一個人,沒有以前那麼憂鬱了,覺得一切都隨便,有點放飛自我的狀態,學業也沒在顧,想說沒有要認真的話就休學了一學期沉澱一下心靈,這個月要復學了。
我原本以為我心理狀態應該應該好了吧,但是記憶力有跡象變差的趨勢,有時別人問我什麼,我會腦袋突然空白,但是明明自己一個人的時候,是很有想法的,但只要別人問了,我卻結結巴巴,回答不出完整的想法。
第二件事是最近睡覺有人聲在腦海裡說話,有個男生的聲音叫了我的名字,還有女生說了聲欸,其實還有其它話,但我忘記了…第三件事是有一天,要告訴別人我的電話號碼時,我卻忘記了,平常我都會記得的……後來問家人我才再次記起來……第四件事是,我忘記了某件事,但對方說過有告訴過我,但我根本沒印象,怎麼想就是沒有。
第五件事是,如果有人問我上一秒、昨天、早晨或是某個最近的時段,說了什麼做了什麼的話,我是回答不出來的,因為我根本想不起來,不然就是要想很久……第六件事是,有時候我對一件事會有兩個想法,卻不知道要尊崇哪一個。
第七件事是,我上了大學之後坐不住、注意力渙散,明明知道我必須好好上課,但我的身體就是不聽使喚,沒什麼自制力。
請問這是解離性人格(人格分裂)嗎?
順道一提,上大學以前儘管受到內心折磨,我在學業的表現也沒有變差,甚至考到第一志願的學校,是上了大學之後有那些症狀還有心理因素,學業才變差。
總結以上:我想知道我是不是患了憂鬱症、PTSD以及人格分裂。



小草,10~19歲女性,詢問日期:2021/02/13

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.來信透露自幼長年來的負面情緒表現.應與小時候父母.家庭生活事件對您造成影響有關.但也不用急於為自己下診斷.似乎您也在成長過程中試著調適.建議您蒐集些情緒(EQ)管理的資訊.從中學習些方法.也可到就近的身心(精神)科院所就診諮詢您的心理困擾.若不方便也可先利用撥打衛福部安心專線(1925)幫忙.應有助益.謝謝

回覆日期:2021/02/13

彙整補充說明


根據您所描述的多重事件及其對您心理健康的影響,您可能面臨著憂鬱症、創傷後壓力症候群(PTSD)以及解離型人格障礙的風險。
這些情況的發展往往與早期的創傷經歷有關,尤其是您提到的家庭環境、父母的衝突以及目睹父親自殺等事件,這些都可能對您的心理健康造成深遠的影響。

首先,憂鬱症的症狀包括持續的憂鬱情緒、對日常活動失去興趣、食慾改變、睡眠問題、疲倦感、無價值感或罪惡感等。
您提到的自殺想法、情緒低落以及對生活的無感,都可能是憂鬱症的表現。
特別是在您母親過世後,您對於情感的反應似乎也顯示出情緒的麻木,這在憂鬱症患者中是常見的現象。

其次,PTSD通常是由於經歷過嚴重的創傷事件而引發的,症狀包括重複回想創傷經歷、情緒麻木、過度警覺、以及對某些情境的強烈恐懼等。
您提到的對於溺水事件的模糊記憶,以及目睹父親自殺後的情緒反應,都可能是PTSD的表現。
這些創傷經歷可能在潛意識中影響著您的情緒和行為。

至於解離型人格障礙,這是一種由於創傷或壓力引起的心理狀態,患者可能會經歷記憶的缺失、身份的混淆,甚至出現不同的「人格」或自我狀態。
您提到的記憶力下降、思考變慢、以及在睡眠中聽到聲音等現象,可能與解離有關。
這些症狀可能是對於過去創傷的心理防衛機制,試圖保護您免受情感上的痛苦。

在這樣的情況下,建議您尋求專業的心理健康評估和治療。
與心理醫生或精神科醫師的面談可以幫助您更清楚地了解自己的狀況,並制定適合的治療計劃。
治療可能包括心理治療(如認知行為療法、創傷治療等)和必要的藥物治療,以幫助您管理情緒和改善生活質量。

此外,您也可以考慮參加支持團體,與其他有相似經歷的人分享和交流,這有助於減輕孤獨感並獲得情感支持。
學習情緒管理技巧和壓力應對策略也能幫助您更好地面對生活中的挑戰。

最後,請記住,面對心理健康問題並不意味著您有「問題」,而是您正在經歷一段艱難的時期。
尋求幫助是勇敢的表現,並且是邁向康復的重要一步。
希望您能夠找到合適的支持,逐步改善自己的心理健康狀況。

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