孟喬森症候群？
自從五年前得了重度憂鬱症得到照顧後，我出現了網路上查作「孟喬森症候群」的狀況。
現在的憂鬱情緒基本上已緩解，只是情緒變化比較大，比一般人更脆弱，說的裝病，就是從這一兩年、重鬱症狀緩解開始的。
起初我為了得知自己重鬱的病因，我上網找到了很好的藉口「邊緣型人格障礙」，我謊稱自己自幼年起就害怕被拋棄，其他的狀況跟我本來就滿像的就沒裝，但裝了以後醫生覺得我沒有邊緣型人格障礙，我慢慢也就放棄。
後來我因為大學重鬱失學，我想要未來有一個終身的保障，我開始謊稱自己有幻聽，開始假裝自己在妄想，說一些不著邊際的話，其實妄想有一半是真的，但重點是我自己知道這些話一半是編的，所以不是妄想。
結果醫生下了第二個診斷分裂性情感障礙，然後建議我家人我要長期服藥，我很滿意這個結果，可是我不夠慘，我必須回到原本重鬱的樣子才能得到我想要的，也就是終身身心障礙手冊，因為我想要確保有人能幫我找工作，我想要永遠當被保障的人，現在我失學後就一直待在家裡沒有工作，而我之前只靠重鬱申請到三年的，所以歪腦筋動到這上面了。
而我會在這種公開匿名的地方講這件事，是因為連我自己都快相信自己真的有這些問題了，而甚至我有了一個很糟糕的念頭，就是重複重鬱時的自傷行為，過去的自傷行為有點嚴重，幾乎都要掛急診，但我這次渴求的是更保障的東西，就是進行確保不會死亡的自殺行為，像是跳樓等等，我並不害怕摔斷腿，甚至那是我所希望的，但我同時非常害怕自己這樣裝病的感覺和迸出的想法，我恨透重鬱階段的自己，但我現在居然要為了身障手冊讓自己回到過去。
我有在諮商，但我幾乎都在騙他，我沒辦法在不匿名的情況下說出這些東西，更不用說是坦承了，我也明白孟喬森症候群最好的治療就是諮商，可是我無法信任心理師（不是人的問題），我也不敢向家人醫生坦白，我害怕他們瞧不起我嘲笑我，但我又不知道自己該怎麼辦，我很怕自己又去做一些糟糕的自傷行為，請問醫師有沒有什麼遇過聽過的案例，或是有什麼個人想法建議可以讓我參考呢？
不好意思打這麼長，謝謝醫師百忙之中抽空看完！不好意思！
Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/14
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看完你的描述，想必你這幾年都應該活在矛盾的情緒中吧，你其實也很想讓自己好起來，但其實你的症狀並不屬於典型的孟喬森症候群，畢竟你的意識層面是了解自己的症狀是裝出來的，且到後期其實這些症狀是對你有利的，比較擔心的是你有自殺的想法，建議找有精神科病房的醫院儘早評估是否有住院的適應症。
希望能給妳一些治療的方向。
回覆日期：2021/03/14
彙整補充說明
首先，感謝你分享這麼深入且個人的經歷。
從你的描述中，可以看出你正面臨著複雜的情緒與心理挑戰，這些挑戰不僅影響了你的生活品質，也讓你感到困惑與無助。
針對你提到的「孟喬森症候群」（Munchausen syndrome），這是一種心理疾病，患者會故意裝病或誇大病情，以獲得醫療關注和同情。
這種行為通常源於深層的情感需求或心理困擾。
在你的情況中，雖然你有意識到自己在某些方面的行為是出於裝病的目的，但這並不意味著你完全符合孟喬森症候群的診斷。
你提到的情緒波動、焦慮、自傷行為等，可能更符合其他心理健康問題，如焦慮症、憂鬱症或邊緣型人格障礙等。
這些情況都需要專業的心理評估與治療。
你提到的自傷行為和自殺念頭是非常嚴重的警訊，這些行為可能是你內心痛苦的表現。
自傷行為通常是用來應對情緒痛苦的一種不健康方式，雖然短期內可能帶來某種程度的解脫，但長期來看，這只會加深你的痛苦與困擾。
面對這些情緒，尋求專業的心理治療是非常重要的。
在治療方面，心理治療（如認知行為療法、辯證行為療法等）可以幫助你理解自己的情緒與行為，並學習更健康的應對方式。
雖然你提到對心理師的信任有困難，但找到一位能夠理解你、並且讓你感到安全的專業人士是非常重要的。
或許可以考慮尋找不同的心理師，直到找到合適的為止。
此外，與家人或朋友分享你的感受，雖然可能會感到害怕被評價，但他們的支持對於你的康復過程是至關重要的。
你並不孤單，許多人在面對心理健康問題時都會感到困惑與無助，尋求幫助是勇敢的表現。
最後，請務必注意自己的安全。
如果你有自殺的念頭，請立即尋求專業的幫助或聯繫危機熱線。
你的生命是寶貴的，值得被重視與珍惜。
希望你能找到合適的支持與治療，逐步走出這段艱難的時期，重拾生活的希望與意義。
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