強制送醫後順利住院後？
病患本人於2018年12/10日與其母發生爭執被強制送醫，在精神混亂的狀況下簽名同意住院，主治醫師說她是嚴重病人，由她的妹妹擔任她的保護人，大部分由保護人與專科醫生做聯絡協助，近期病患本人有表達希望能夠出院，且有詢問醫師狀況已好轉。
目前家屬與保護人的意見紛歧保護人與病患娘家希望她能繼續住院，或轉送療養院，但不願支付費用，與病患也不同意去。
我們是其子女，但病患本人長期對我們疏於照顧，且對我們也有過傷害行為，剛成年目前就學中也沒有收入，擔心娘家一方會把醫療費用都丟給我們。
主治醫師則希望我們家屬達成共識精神衛生法38條精神醫療機構於住院病人病情穩定或康復，無繼續住院治療之必要時，應通知本人或保護人辦理出院，不得無故留置病人。
精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
直轄市、縣（市）主管機關應於轄區內建置二十四小時緊急精神醫療處置機制，協助處理病人護送就醫及緊急安置之醫療事務。
請問1.如保護人希望，醫院那方還能留病患多久?2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
_當理由讓她繼續住院嗎?我們由父親養大，父親也因為離異前幫她還了不少卡債，還有支付她贍養費等，加上獨自養我們有不少借款。
我們真的無力也無心在去承擔她，可又擔心她的長期住院積累費用龐大，希望趁她還年輕狀況也還可以出來自食其力。
謝謝
陳瑞祥，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/27
張迺榮 醫師回覆-產後憂鬱諮詢
1.如保護人希望，醫院那方還能留病患多久?答: 病人經住院治療後，如果急性精神症狀已經緩解，就可達到急性病房出院標準，主治醫師通常會與與病患及保護人協商，決定出院日期。
此案例描述的是保護人單方面要求病患繼續住院，然而病患要求出院的自主權需要被尊重，況且急性病房資源有限，也受到健保署的監管，所以不可能無限期拖延出院。
至於出院協商期的具體時限，需要與主治醫師商議。
2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?答: 出院理應由保護人出面，處理住院費用及後續照護事宜，如果保護人不願出面處理，而其他家屬願意出面協助，等同於接手保護人的責任，協助處理住院費用及後續照護事宜。
3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?答: 精神衛生法的精神是尊重病人的自主權，如果保護人或家屬都不願意協助辦理出院，醫院也不能無故留置病人，病患有權自行出院，當然如果病患是嚴重病人，醫院通常會通知當地衛政或社政單位協助後續社區追蹤。
4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
_當理由讓她繼續住院嗎?答: 精神衛生法38條之重點在於病人病情穩定或康復，無繼續住院治療之必要時，不得無故留置病人。
所以病人已達急性病房出院標準時，醫院無權限制病人人身自由，不讓病人出院。
回覆日期：2019/02/27
彙整補充說明
針對您提出的問題，我將根據精神衛生法及相關醫療知識進行解答，並提供一些建議。
1. 如保護人希望，醫院那方還能留病患多久？
根據精神衛生法第38條，醫療機構應在病人病情穩定或康復後，通知病人或其保護人辦理出院，並不得無故留置病人。
若病患的病情已經穩定，且主治醫師認為無需繼續住院治療，則醫院不應再延長住院時間。
具體的出院時間需要與主治醫師進行協商，並考量病患的意願及保護人的意見。
2. 主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎？
在出院時，通常需要保護人或家屬協助辦理出院手續。
若保護人不願意出面，其他家屬如您們也可以協助辦理。
至於住院費用的承擔，原則上是由保護人或負責照護的人來處理，但如果您們願意協助出院，則也可能需要承擔相應的費用及後續照護的責任。
3. 在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎？
還是會有甚麼後果？
根據精神衛生法，病患有權在病情穩定的情況下自行出院。
如果保護人或家屬都不願意協助，醫院也不能無故留置病人。
病患可以選擇自行出院，但醫院會在出院前通知相關的社會服務機構，以確保病患的安全及後續照護。
若病患自行出院，可能會面臨缺乏支持的情況，因此建議在出院前做好相應的準備。
4. 醫生會因為「精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
」當理由讓她繼續住院嗎？
醫生在考量病患的病情及出院後的照護需求時，會依據病患的狀況來決定是否需要繼續住院。
如果病患的病情已經穩定，且有具體的復健及追蹤計畫，則醫院無權強制留置病人。
醫生的主要責任是確保病患的安全及健康，並協助其順利過渡到出院後的生活。
在這樣的情況下，您和您的兄弟姐妹需要考量到病患的健康與未來的生活安排。
若病患的情況已經好轉，您們可以考慮協助她出院，並制定一個可行的後續照護計畫。
這可能包括尋求社會服務機構的協助，或是安排定期的心理諮詢與支持。
最後，面對這樣的家庭困境，建議您們可以尋求專業的心理諮詢或家庭輔導，幫助您們更好地理解彼此的需求與感受，並找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您們一切順利。
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