強制送醫後順利住院後?
病患本人於2018年12/10日與其母發生爭執被強制送醫,在精神混亂的狀況下簽名同意住院,主治醫師說她是嚴重病人,由她的妹妹擔任她的保護人,大部分由保護人與專科醫生做聯絡協助,近期病患本人有表達希望能夠出院,且有詢問醫師狀況已好轉。
目前家屬與保護人的意見紛歧保護人與病患娘家希望她能繼續住院,或轉送療養院,但不願支付費用,與病患也不同意去。
我們是其子女,但病患本人長期對我們疏於照顧,且對我們也有過傷害行為,剛成年目前就學中也沒有收入,擔心娘家一方會把醫療費用都丟給我們。
主治醫師則希望我們家屬達成共識精神衛生法38條精神醫療機構於住院病人病情穩定或康復,無繼續住院治療之必要時,應通知本人或保護人辦理出院,不得無故留置病人。
精神醫療機構於病人出院前,應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
直轄市、縣(市)主管機關應於轄區內建置二十四小時緊急精神醫療處置機制,協助處理病人護送就醫及緊急安置之醫療事務。
請問1.如保護人希望,醫院那方還能留病患多久?2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院,但要有人去幫病人辦理,辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院,病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前,應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
_當理由讓她繼續住院嗎?我們由父親養大,父親也因為離異前幫她還了不少卡債,還有支付她贍養費等,加上獨自養我們有不少借款。
我們真的無力也無心在去承擔她,可又擔心她的長期住院積累費用龐大,希望趁她還年輕狀況也還可以出來自食其力。
謝謝
陳瑞祥,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/27
張迺榮 醫師回覆-產後憂鬱諮詢
1.如保護人希望,醫院那方還能留病患多久?答: 病人經住院治療後,如果急性精神症狀已經緩解,就可達到急性病房出院標準,主治醫師通常會與與病患及保護人協商,決定出院日期。
此案例描述的是保護人單方面要求病患繼續住院,然而病患要求出院的自主權需要被尊重,況且急性病房資源有限,也受到健保署的監管,所以不可能無限期拖延出院。
至於出院協商期的具體時限,需要與主治醫師商議。
2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院,但要有人去幫病人辦理,辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?答: 出院理應由保護人出面,處理住院費用及後續照護事宜,如果保護人不願出面處理,而其他家屬願意出面協助,等同於接手保護人的責任,協助處理住院費用及後續照護事宜。
3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院,病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?答: 精神衛生法的精神是尊重病人的自主權,如果保護人或家屬都不願意協助辦理出院,醫院也不能無故留置病人,病患有權自行出院,當然如果病患是嚴重病人,醫院通常會通知當地衛政或社政單位協助後續社區追蹤。
4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前,應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
_當理由讓她繼續住院嗎?答: 精神衛生法38條之重點在於病人病情穩定或康復,無繼續住院治療之必要時,不得無故留置病人。
所以病人已達急性病房出院標準時,醫院無權限制病人人身自由,不讓病人出院。
回覆日期:2019/02/27
彙整補充說明
針對您提出的問題,我將根據精神衛生法及相關醫療知識進行解答,並提供一些建議。
1. 如保護人希望,醫院那方還能留病患多久?
根據精神衛生法第38條,醫療機構應在病人病情穩定或康復後,通知病人或其保護人辦理出院,並不得無故留置病人。
若病患的病情已經穩定,且主治醫師認為無需繼續住院治療,則醫院不應再延長住院時間。
具體的出院時間需要與主治醫師進行協商,並考量病患的意願及保護人的意見。
2. 主治醫師說病患隨時都能辦理出院,但要有人去幫病人辦理,辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?
在出院時,通常需要保護人或家屬協助辦理出院手續。
若保護人不願意出面,其他家屬如您們也可以協助辦理。
至於住院費用的承擔,原則上是由保護人或負責照護的人來處理,但如果您們願意協助出院,則也可能需要承擔相應的費用及後續照護的責任。
3. 在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院,病患本人能自行出院嗎?
還是會有甚麼後果?
根據精神衛生法,病患有權在病情穩定的情況下自行出院。
如果保護人或家屬都不願意協助,醫院也不能無故留置病人。
病患可以選擇自行出院,但醫院會在出院前通知相關的社會服務機構,以確保病患的安全及後續照護。
若病患自行出院,可能會面臨缺乏支持的情況,因此建議在出院前做好相應的準備。
4. 醫生會因為「精神醫療機構於病人出院前,應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
」當理由讓她繼續住院嗎?
醫生在考量病患的病情及出院後的照護需求時,會依據病患的狀況來決定是否需要繼續住院。
如果病患的病情已經穩定,且有具體的復健及追蹤計畫,則醫院無權強制留置病人。
醫生的主要責任是確保病患的安全及健康,並協助其順利過渡到出院後的生活。
在這樣的情況下,您和您的兄弟姐妹需要考量到病患的健康與未來的生活安排。
若病患的情況已經好轉,您們可以考慮協助她出院,並制定一個可行的後續照護計畫。
這可能包括尋求社會服務機構的協助,或是安排定期的心理諮詢與支持。
最後,面對這樣的家庭困境,建議您們可以尋求專業的心理諮詢或家庭輔導,幫助您們更好地理解彼此的需求與感受,並找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您們一切順利。
類似症狀問題與醫師回覆
產後憂鬱症:如何面對與治療??
醫師您好,我有產後憂鬱。我跟我老公沒住在一起,每當看到我老公我就覺得他在外面有家庭我跟小孩是第三者。而且我覺得跟他出去他講話就算在怎麼真實,我還是會附和他,但事後一個人的時候又一直告訴自己一切都是假的,每天心裡就是這樣到底是真是假的拉扯。老...
鍾明勳 醫師回覆-精神科
您好!您的狀況真的令人擔心情緒很容易的控制不住容易出手,出現自殘行為都是您無法承受目前的情緒所反應的現象為了您自己與小孩好,如果可以的話,應該考慮短暫住院治療一些時間但是就長期而言,您最大的議題是無法信任別人這個問題會讓您在親近的關係中,一...產後憂鬱症:如何面對與治療?-點我查看詳細內容
產後憂鬱症:如何協助同事??
敬啟者您好: 我同事打電話給我,她說她很難過才剛生產完,這幾天覺得想哭,胸口悶悶說不出來感覺都不對,這是不是人家常說產後憂鬱症呢?如果是她該怎麼辦?看醫師她家人不會同意我外出,該如何呢?請幫助我謝謝。求助的事可否方便用電話解答呢?我同事姓名...
劉偉民 醫師回覆-精神科
林小姐您好:您一定是一個體貼有愛心的人, 能夠關心同事的需要並代為協助.我想還是先以信件方式回答您的問題, 看是否有幫助, 歡迎隨時賜教, 祝福您.事實上,60-80%孕婦, 在生產後不久會有輕微的產後憂鬱症。只是每個人發生的時間長短不同,...產後憂鬱症:如何協助同事?-點我查看詳細內容
產後憂慮與家庭變故引發的心理壓力?
醫生您好產後一直有過度擔心生病的症狀,常常會一直重複檢查自己身上的痣或看眼球的血絲等等,後來接受諮商有慢慢走出來,目前的狀況就是與其和平共處。一個多月前家裡發生事情,婆婆跟小叔一起自殺了,辦他們的後事以及後續照顧公公,都讓我壓力很大,最近一...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友妳好:從妳信中,可以知道這陣子妳真是忙壞了。本來的情緒壓力,因為照顧家人可能又會被挑起來。所謂的「慮病症」,在精神醫學上被歸類為壓力/焦慮症候群,是對身體機能的焦慮感。我們在生活上就像過馬路看紅綠燈一樣,都需要時時提醒自己注意各種可能的...產後憂慮與家庭變故引發的心理壓力-點我查看詳細內容
重度憂鬱症:如何面對不信任與被迫住院??
我是重度憂鬱症患者當我進入診間時都會出現莫名的害怕,一開始我願意配合醫師因為我希望我康復起來,當我發現藥物劑量越來越重,當我發現醫師騙我的時候,我越來越不信任他,那天回診時我跟醫師訴說我隨時消失,毫無理由的想消失,我第一次自殺是藥物過量,之...
梁孫源 醫師回覆-精神科
小雯妳好:我想妳的主治醫師並沒有放棄妳,他對用藥的解釋也不是在騙妳。妳目前服用的藥物確實是有敘述中的療效,只是作用在腦部的藥物通常需等待長一點的時間才會奏效。我想他會建議妳住院應該是擔心妳又藥物過量或者出現自殺行為。憂鬱症的治療,除了藥物治...重度憂鬱症:如何面對不信任與被迫住院?-點我查看詳細內容
產後強迫症:如何處理焦慮和藥物影響??
醫生您好我太太自從產後就有擔心生病症狀,去看醫生說是有點強迫思考,但還可以選擇要自己調適看看還是吃藥(症狀沒有很嚴重,醫生跟我們說可以查查看暴露不反應)舉例來說一個月前我太太被兒子不小心打到眼睛,眼睛結膜有出血,眼科醫生說這沒關係大概兩個禮...
梁孫源 醫師回覆-精神科
小銘你好:在懷孕期或準備懷孕期若仍有精神症狀,可在就診時與醫師討論,有些藥物仍可使用,可以有效緩和精神症狀。若是非藥物治療效果不佳,加上藥物治療時,常常症狀可以得到改善。若症狀持續困擾,建議可就醫尋求協助。祝福您 產後強迫症:如何處理焦慮和藥物影響?-點我查看詳細內容