產後憂鬱諮詢：強制送醫後順利住院後的情況-產後憂鬱諮詢

強制送醫後順利住院後？

病患本人於2018年12/10日與其母發生爭執被強制送醫，在精神混亂的狀況下簽名同意住院，主治醫師說她是嚴重病人，由她的妹妹擔任她的保護人，大部分由保護人與專科醫生做聯絡協助，近期病患本人有表達希望能夠出院，且有詢問醫師狀況已好轉。
目前家屬與保護人的意見紛歧

保護人與病患娘家希望她能繼續住院，或轉送療養院，但不願支付費用，與病患也不同意去。
我們是其子女，但病患本人長期對我們疏於照顧，且對我們也有過傷害行為，剛成年目前就學中也沒有收入，擔心娘家一方會把醫療費用都丟給我們。

主治醫師則希望我們家屬達成共識

精神衛生法38條
精神醫療機構於住院病人病情穩定或康復，無繼續住院治療之必要時，應
通知本人或保護人辦理出院，不得無故留置病人。
精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健
、轉介、安置及追蹤計畫。
直轄市、縣（市）主管機關應於轄區內建置二十四小時緊急精神醫療處置
機制，協助處理病人護送就醫及緊急安置之醫療事務。
請問
1.如保護人希望，醫院那方還能留病患多久?

2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?

3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?

4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健
、轉介、安置及追蹤計畫。_當理由讓她繼續住院嗎?

我們由父親養大，父親也因為離異前幫她還了不少卡債，還有支付她贍養費等，加上獨自養我們有不少借款。
我們真的無力也無心在去承擔她，可又擔心她的長期住院積累費用龐大，希望趁她還年輕狀況也還可以出來自食其力。

謝謝

陳瑞祥，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/27

張迺榮醫師回覆-產後憂鬱諮詢

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

1.如保護人希望，醫院那方還能留病患多久?
答: 病人經住院治療後，如果急性精神症狀已經緩解，就可達到急性病房出院標準，主治醫師通常會與與病患及保護人協商，決定出院日期。此案例描述的是保護人單方面要求病患繼續住院，然而病患要求出院的自主權需要被尊重，況且急性病房資源有限，也受到健保署的監管，所以不可能無限期拖延出院。至於出院協商期的具體時限，需要與主治醫師商議。

2.主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎?
答: 出院理應由保護人出面，處理住院費用及後續照護事宜，如果保護人不願出面處理，而其他家屬願意出面協助，等同於接手保護人的責任，協助處理住院費用及後續照護事宜。

3.在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎?還是會有甚麼後果?
答: 精神衛生法的精神是尊重病人的自主權，如果保護人或家屬都不願意協助辦理出院，醫院也不能無故留置病人，病患有權自行出院，當然如果病患是嚴重病人，醫院通常會通知當地衛政或社政單位協助後續社區追蹤。

4.醫生會因為_精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。_當理由讓她繼續住院嗎?

答: 精神衛生法38條之重點在於病人病情穩定或康復，無繼續住院治療之必要時，不得無故留置病人。所以病人已達急性病房出院標準時，醫院無權限制病人人身自由，不讓病人出院。

回覆日期：2019/02/27
資料來源：台灣e院 - 強制送醫後順利住院後

彙整補充說明

在這個案例中，病患的情況涉及到產後憂鬱症的治療與出院問題，並且涉及到家庭成員之間的意見分歧。
根據精神衛生法的相關規定，以下是對您提出的問題的回答與補充說明：
1. 如保護人希望，醫院那方還能留病患多久？

根據精神衛生法第38條的規定，當病人的病情穩定或康復，醫療機構應通知病人或其保護人辦理出院，並不得無故留置病人。
這意味著如果病患的病情已經達到出院標準，醫院無法因為保護人的意願而無限期延長住院時間。
具體的出院時間需要主治醫師與病患及其保護人協商，並考量病患的實際狀況。

2. 主治醫師說病患隨時都能辦理出院，但要有人去幫病人辦理，辦理的人一定要幫她承擔住院費用與後續照護工作嗎？

出院的程序通常需要由保護人或家屬協助辦理，這包括住院費用的支付及後續的照護安排。
如果保護人不願意負擔這些責任，其他家屬若願意協助，則可以接手這些責任。
這樣的安排是為了確保病人在出院後能夠獲得必要的支持與照護。

3. 在院方通知保護人或家屬都不願意去幫其辦理出院，病患本人能自行出院嗎？
還是會有甚麼後果？

根據精神衛生法，病患有權在病情穩定的情況下自行出院。
如果保護人或家屬都不願意協助辦理出院，醫院也不能無故留置病人。
病患可以選擇自行出院，但醫院通常會在此情況下通知當地的衛政或社會福利單位，以確保病患在出院後能獲得必要的社區支持與追蹤。

4. 醫生會因為「精神醫療機構於病人出院前，應協助病人及其保護人擬訂具體可行之復健、轉介、安置及追蹤計畫。
」當理由讓她繼續住院嗎？

醫生無法僅因為需要擬訂復健計畫而讓病人繼續住院。
如果病人已經達到出院標準，醫院應該尊重病人的自主權，並協助其制定出院後的計畫。
這包括提供必要的資源與支持，幫助病人順利過渡到社區生活。

在這種情況下，您提到的家庭經濟壓力與情感負擔是非常重要的考量。
建議您與主治醫師進行深入的溝通，表達您對病患出院後照護的擔憂，並尋求醫療團隊的建議，可能會有社會福利機構或社區資源可以協助減輕經濟負擔。
此外，病患的情緒與心理狀態也需要持續關注，若有需要，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您與家人能夠找到最佳的解決方案。