產後強迫症:如何處理焦慮和藥物影響?-精神科

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強迫擔心?


醫生您好我太太自從產後就有擔心生病症狀,去看醫生說是有點強迫思考,但還可以選擇要自己調適看看還是吃藥(症狀沒有很嚴重,醫生跟我們說可以查查看暴露不反應)舉例來說一個月前我太太被兒子不小心打到眼睛,眼睛結膜有出血,眼科醫生說這沒關係大概兩個禮拜就會自行吸收,然後我老婆那兩個禮拜每天都要拿鏡子看眼睛好幾次,還要叫我幫忙檢查確定血塊有沒有變小,兩個禮拜後血塊已經不見了,我老婆還是很擔心,但我跟她講忘記這件事,她就說她忍住不要自己看鏡子然後就相安無事兩個禮拜。
但我老婆今天跟我說她又突然想起這件事好想自己看鏡子狂檢查眼睛,我跟她說還是要不理會這個衝動,因為兩個禮拜前都確認過早就好了。
請問這樣的狀況我看網路上寫就是不要去反應,時間久了就可以訓練自己忍受這焦慮,所以每次有不合理的檢查想法出現就是要帶著憂慮去做正事然後不反應嗎?
另外請問下半年我們想再生第二胎,如果吃了精神科的藥是否不適合懷孕呢?
(這也是當初我們考慮自我調適的原因)其實我老婆說她大部分時間都很好,只是有時一些莫名其妙想法會闖入要她檢查身上的痣或眼睛或傷口,檢查後很快就可以消除焦慮,但下次很快又會再擔心起來謝謝醫師


小銘,30~39歲男性,詢問日期:2019/07/04

梁孫源 醫師回覆-精神科


小銘你好:在懷孕期或準備懷孕期若仍有精神症狀,可在就診時與醫師討論,有些藥物仍可使用,可以有效緩和精神症狀。
若是非藥物治療效果不佳,加上藥物治療時,常常症狀可以得到改善。
若症狀持續困擾,建議可就醫尋求協助。
祝福您

回覆日期:2019/07/04

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享您太太的情況,這樣的經歷對於產後的媽媽來說確實是相當常見的。
產後強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)和焦慮症狀在許多新手媽媽中都可能出現,這通常與荷爾蒙變化、生活壓力以及對新生兒健康的擔憂有關。

針對您提到的情況,您的太太在眼睛受傷後出現的強迫性檢查行為,這是一種典型的強迫思考行為。
強迫思考通常會導致個體感到焦慮,並且為了減輕這種焦慮,個體可能會進行某些行為(如檢查眼睛),但這種行為往往只會暫時緩解焦慮,並不會真正解決問題。
您提到的「暴露不反應」的策略,確實是治療強迫症的一種有效方法。
這種方法的核心在於讓個體面對引發焦慮的情境,但不去執行強迫行為,透過時間的推移來減少焦慮感。

在實施這種方法時,建議您和您的太太可以一起制定一些小目標,例如設定一段時間不檢查眼睛,並在這段時間內專注於其他活動。
這樣不僅能幫助她減少檢查的頻率,還能讓她學會如何轉移注意力,減少對焦慮的反應。

至於藥物治療的部分,若您太太的症狀影響到日常生活,建議還是可以考慮藥物治療。
許多抗焦慮和抗憂鬱的藥物在懷孕期間是相對安全的,但具體的使用還是需要與醫生詳細討論。
某些藥物可能會對胎兒有影響,因此在計劃懷孕之前,最好與精神科醫生進行充分的溝通,評估目前的藥物是否適合在懷孕期間使用。

如果您太太在日常生活中大部分時間都感覺良好,但偶爾會有強迫思考的情況,這可能表示她的症狀並不嚴重,透過自我調適和適當的心理治療可能會有改善。
然而,若她的焦慮感持續存在或加重,則建議尋求專業的心理諮詢或精神科醫生的幫助。

最後,您提到的「不理會這個衝動」的想法是正確的,這樣的做法可以幫助她逐漸減少對焦慮的依賴。
透過持續的練習和支持,她可以學會更有效地管理這些想法,並逐步恢復到更健康的心理狀態。
希望這些建議能對您和您的太太有所幫助,祝福您們一切順利!

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