如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響?-精神科

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經常在心裡詛咒自己?


林醫師,您好我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢,但越是害怕,我就越是忍不住去想最近我不知為什麼,每當我想做自己喜歡的事情,或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉就會變成殘廢」甚至出現「好希望快點生病死掉」的想法我明明不想這樣,我害怕都來不及了,怎麼會在心裡想的時候變成希望?
我很害怕自己想的這些事情都會變成真的,會不會因為我常常這樣想,最後就真的應驗在我身上每次我這麼想,都會擲筊請示神明,求神明原諒我,不要聽信的胡言亂語、求神明保佑我身體健康(都有擲到聖筊)但我還是無法安心下來上網查了一下這似乎是強迫性思考,我一直以來都有焦慮症,最近開始有恐慌症我原本應該是要吃西藥的,但是之前吃了首利安讓我月經失調而且變得有暴力傾向(會摔東西也會自殘)、安立復讓我失眠又肌肉無力,動彈不得,所以我很害怕,最後也都停藥了我的體質很敏感,副作用總是特別嚴重,連打流感疫苗都會發燒(每次醫生都說沒有副作用,但我吃了卻還是有)前陣子醫生開了新藥「離憂」但我不敢吃,因為上網查發現副作用是會噁心、嘔吐,但我自從有焦慮症,腸胃也變得不好原本就常常胃脹氣而嘔吐了,食慾也比較差,如果吃了藥,會不會更慘?
光想到這個,我就不敢吃了所以我改用中藥調養,雖然感覺有效,但真的比較緩慢,還是常常會有控制不住想法的情況發生我覺得自己很沒用,明明腦子已經生病了,卻連最基本的吃藥都沒有勇氣我不知道該怎麼樣才能好得快一點請問醫生如果中藥調養到最後還是不見起色,我真的非吃藥不可嗎?
要怎麼樣才能克服副作用的心理障礙呢或者我還能做什麼,讓自己想開一點謝謝醫生撥冗閱讀我的牢騷,辛苦您了



小劉,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/17

林勉璋 醫師回覆-精神科


小劉妳好:看起來妳的情況對妳造成很大的困擾,建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。
在西藥的部分,血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。
一般來說,這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用,但通常服用一陣子之後,這些副作用就會消失了。
此外,一開始先從低劑量開始服用,也能夠避免副作用太過明顯。
因此,還是建議妳可以服用離憂喔!另一方面,由於妳對藥物比較敏感,因此最好結合心理治療,這樣便有機會可以減少妳服藥的劑量。
建議妳可以請醫師幫妳轉介心理治療喔!我想妳已經很努力了,這個時候尋求專業的協助才能更快的讓妳脫離強迫和焦慮症狀的困擾喔!祝早日康復!



回覆日期:2023/06/17

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾和不安。
首先,您所描述的強迫性思考和焦慮症狀,顯示出您正在面對一個相當複雜的心理狀態。
這種情況在現代社會中並不少見,許多人都可能會經歷類似的情緒困擾。

強迫性思考(OCD)通常是指那些不由自主地出現在腦海中的想法、影像或衝動,這些想法往往是令人不安的,並且會引發焦慮。
您提到的「如果再玩這個遊戲會死」或「如果不把電視關掉就會變成殘廢」的想法,正是強迫性思考的一種表現。
這些想法雖然不符合現實,但卻會讓人感到強烈的不安和恐懼,進而影響到日常生活。

首先,對於這些強迫性思考,您可以試著採用一些認知行為療法(CBT)的技巧。
這種療法的核心在於幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式。
當您意識到自己正在進行這些強迫性思考時,可以試著告訴自己:「這只是我的想法,並不會成為現實。
」這樣的自我對話可以幫助您減少對這些想法的重視,並逐漸學會與它們共存。

其次,您提到的對藥物的恐懼和副作用的擔憂,這是許多人在面對精神科藥物時常見的情況。
首先,建議您與醫生進行深入的溝通,讓醫生了解您的顧慮和過去用藥的經歷。
醫生可以根據您的具體情況調整藥物的種類和劑量,並可能會建議您從低劑量開始,以減少副作用的影響。

如果您對西藥感到不安,您可以考慮結合中藥調養,但請注意,中藥的療效通常需要較長時間才能顯現,且在某些情況下可能無法完全替代西藥的效果。
您可以尋求專業的中醫師的建議,看看是否有合適的中藥方劑來輔助您的治療。

除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
您可以考慮尋求心理諮詢或治療,專業的心理師可以幫助您更深入地理解自己的情緒和思維模式,並提供有效的應對策略。
這樣的支持可以幫助您更好地面對焦慮和強迫性思考,並學會如何管理這些情緒。

最後,建立健康的生活方式也能對您的心理健康有所幫助。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的放鬆技巧(如冥想、深呼吸等)都能有效減少焦慮感。
與朋友或家人保持聯繫,分享您的感受,也能讓您感受到支持和理解。

總之,克服強迫性思考和焦慮症需要時間和耐心,尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方式,早日恢復心理健康,過上更輕鬆的生活。
祝福您!

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