如何與強迫思想對話以減緩焦慮?-精神科

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強迫思想症病人除了繼續吃藥外, 應該以何種方式來跟內心那個強迫又恐懼的自我對話,以減緩焦慮呢??


有被醫師診斷為強迫思想症(害怕失控, 怕傷人或傷己),因此到高樓都會害怕,和幼小的孩子單獨在一起時, 也會怕會不會失控傷了他們。
就醫中,正在吃抗憂鬱的藥(SSRI)及安眠藥( 因為怕半夜醒來, 夜深人靜又胡思亂想, 家人都在睡覺, 萬一失控怎麼辦?), 我看了很多書, 大都建議不要去跟強迫症思想對抗,可用"覺觀法則", 靜靜的看著他們,讓那些念頭像雲朵一樣,飄來又飄走。
當強迫症思想來了,與它共存,不要有區別心, 不要急著把他們趕走,只要知道擔心只是個想法罷了,想法不等於事實, 但是又看到一些資料說, 強迫症最後會變成重鬱症, 於是就連結到自己會不會變成重度憂鬱, 而做出傷害自己的行為。
因為都會重複出現不好的畫面,有一本書叫吸引力法則, 提到如果你心裡常常想一件事情,最後會成真,對於像我這種強迫思想的病人,實在是一大打擊,產生很多的焦慮,矛盾和痛苦。
因為那些不好的的畫面或思想都是自動來的,避之唯恐不及了,可是又面臨一種擔心和害怕, 根據吸引力法則,就是會不會來久了就變成真? 無形當中讓焦慮感持續增加。
想請問: 在這種情況下除了繼續吃藥外, 應該以何種方式來跟內心那個強迫又恐懼的自我對話,以減緩焦慮呢?


玲 真,60~69歲女性,詢問日期:2020/11/13

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 妳好:關於治療強迫症非藥物的方法,一般是做一些類似您提及的行為治療,至於細節建議宜在心理治療時詳細討論,email實在不易討論。
吳恩亮醫師

回覆日期:2020/11/13

彙整補充說明


面對強迫思想症的挑戰,首先要理解這些思想並不代表現實。
強迫思想常常是無法控制的,並且會引發強烈的焦慮感。
你提到的「覺觀法則」是一種有效的應對策略,這種方法強調接受和觀察自己的思想,而不是試圖去抵抗或消除它們。
這裡有幾個具體的建議,幫助你與強迫思想進行對話,減緩焦慮感。

1. 接受與觀察:當強迫思想出現時,試著不去評價它們。
告訴自己,這只是腦海中的一個念頭,而不是事實。
可以試著將這些念頭視為雲朵,靜靜地觀察它們的來去,而不是試圖去抓住或驅逐它們。
這種方法可以幫助你減少對這些思想的恐懼感。

2. 自我對話:與自己進行正向的自我對話是非常重要的。
當強迫思想出現時,可以告訴自己:「這只是我的想法,並不會發生。
」或是「我有能力控制自己的行為。
」這樣的自我肯定可以幫助你建立信心,減少焦慮。

3. 設定界限:給自己設定一個時間段,讓自己去思考這些強迫思想。
比如說,允許自己在某個特定的時間內去思考這些念頭,然後告訴自己在那個時間結束後就不再去想。
這樣可以幫助你在日常生活中減少這些思想的干擾。

4. 專注於當下:練習正念冥想或深呼吸練習,幫助自己專注於當下的感受,而不是被強迫思想所困擾。
這些技巧可以幫助你放鬆,並減少焦慮感。

5. 尋求專業支持:持續與心理醫生或心理治療師進行治療,這是非常重要的。
他們可以提供專業的指導,幫助你學習更多的應對技巧,並且在需要時調整你的藥物治療。

6. 避免自我批評:對於強迫思想的出現,不要過於苛責自己。
這些思想是強迫症的一部分,並不代表你的價值或能力。
學會對自己寬容,接受這些思想的存在。

7. 建立健康的生活習慣:規律的運動、健康的飲食和充足的睡眠都有助於改善心理健康。
運動特別能釋放壓力,增強心理韌性。

8. 與他人分享:與信任的朋友或家人分享你的感受,讓他們了解你的狀況,這樣可以減少孤獨感,並獲得他們的支持。

最後,強迫思想症是一種可以管理的狀況,透過適當的治療和策略,你可以逐漸減少焦慮,提升生活質量。
記得,這是一個過程,給自己一些時間和空間去適應和改變。

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