如何應對社交焦慮與強迫症的困擾？-精神科

我很無助這些問題困擾我很久了麻煩您了感恩？

醫師您好：以下先描述我目前有的症狀
1.處在某些情境或陌生的環境只要旁邊有人就會不自覺的神經過敏全身緊繃不舒服呼吸困難感覺到腸胃不適手部特別僵硬而產生不適感感到暈眩頭痛
2.對異性的反應最大如果遇到長得帥的人或者怪怪的異性時反應會更大大多是恐懼被注視被誤會自己喜歡人家甚至是在同性旁邊也會害怕被誤認是同性戀（求學時期曾有暗戀他人不好的經驗導致很害怕被發現喜歡對方、被拒絕討厭或誤會）
3.這種問題會嚴重影響到我在辦公室很討厭旁邊有人做什麼都感覺被看到沒有自己的隱私也曾經因為這樣跟女同事之間搞得很尷尬甚至失去友誼（高中時曾經連父母親在旁都很焦慮恐懼害怕眼神接觸）
4.要出門前會很緊張會一直瘋狂檢查電線插頭瓦斯有沒有拔燈有沒有關廁所水是否關緊門是否確定鎖上尤其心理有壓力時症狀更明顯常常把自己搞得身心俱疲還要一直測試確定都弄好了藉此自我告知都好了才安心出門變得很怕一個人出門甚至希望家人能幫我確定

國高中開始到現在都有接觸輔導室和外面的心理諮商師可能我太重視形象了總是無法放心在他們面前呈現自己最真實的樣子甚至也有遇到心理師一直把焦點放在Freud的原欲企圖從性心理來解釋我的所有現象

這些問題其實困擾我很久嚴重影響到我的人際關係和出門在外連走在路上去吃個飯有車子經過都會令我焦慮緊繃但礙於自己的工作覺得要是吃了精神科的藥或有確診可能會影響自己很多權益諸如職場觀感保險。。

不曉得是否是社交焦慮（恐懼症）合併強迫症？我高中時有買書來療癒自己那本書是翻譯書叫“再也不怯場” 它陪我走過當時黑暗痛苦的時光

我真的很希望能救自己但又會擔心就診紀錄或服用藥物會影響工作或者藥物成癮有副作用的問題以上洋洋灑灑寫了一堆先感恩醫師願意花保貴的時間回答(=^･^=)

#我好想大方地承認自己有病 #但它並不會影響我的專業能力T_T

想飛想自由，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/24

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

請大方就診，就診紀錄是保密的，不會影響工作。至於其他，請與門診醫師討論。

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 我很無助這些問題困擾我很久了麻煩您了感恩

彙整補充說明

面對社交焦慮與強迫症的困擾，首先要了解這兩者的症狀及其影響。
社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）通常表現為在社交場合中感到極度的不安與恐懼，擔心自己會被他人評價或批評。
而強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）則是由反覆出現的強迫思維（如對某些情境的過度擔憂）和強迫行為（如反覆檢查）所組成。
根據您描述的症狀，您似乎同時經歷了這兩種情況。

首先，您提到在陌生環境中感到緊張、呼吸困難、腸胃不適等，這些都是社交焦慮的典型表現。
尤其是對異性或在他人注視下的恐懼，這可能源自於過去的經驗，導致您對社交場合產生了強烈的焦慮感。
此外，您提到的反覆檢查電器、門鎖等行為，則是強迫症的特徵，這些行為可能是為了減輕內心的不安，但卻反而加重了焦慮。

針對這些困擾，以下是一些應對策略：
1. 尋求專業幫助：雖然您對就診有顧慮，但專業的心理治療可以提供有效的支持。
心理治療（如認知行為療法）能幫助您理解和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
這些治療是保密的，不會影響您的工作或其他權益。

2. 藥物治療：如果症狀嚴重影響到日常生活，抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）可能是有效的選擇。
這類藥物通常不會導致成癮，並且在醫師的指導下使用是安全的。

3. 自我幫助技巧：
- 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮感。

- 逐步暴露：嘗試逐步面對讓您感到焦慮的情境，從小的社交場合開始，逐漸增加挑戰，這樣可以幫助您適應並減少焦慮。

- 寫日記：記錄下您的感受和思維，這可以幫助您更清楚地了解自己的情緒，並找到應對的方法。

4. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的困擾，這樣他們可以在您需要時提供支持。

5. 挑戰負面思維：當您感到焦慮時，試著挑戰這些負面的自我對話，問自己這些想法是否真實，並尋找更積極的解釋。

最後，記住，這些困擾並不代表您的能力或價值，尋求幫助是勇敢的表現。
透過適當的治療和支持，您可以學會更好地管理這些焦慮與強迫症狀，並逐步改善您的生活品質。
希望您能夠勇敢地面對這些挑戰，並找到適合自己的解決方案。