如何應對社交焦慮與強迫症的困擾?-精神科

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我很無助 這些問題困擾我很久了 麻煩您了 感恩?


醫師您好:以下先描述我目前有的症狀1.處在某些情境或陌生的環境 只要旁邊有人 就會不自覺的神經過敏 全身緊繃不舒服 呼吸困難 感覺到腸胃不適 手部特別僵硬而產生不適感 感到暈眩頭痛2.對異性的反應最大 如果遇到長得帥的人 或者怪怪的異性時反應會更大 大多是恐懼被注視 被誤會自己喜歡人家 甚至是在同性旁邊也會 害怕被誤認是同性戀 (求學時期曾有暗戀他人不好的經驗 導致很害怕被發現喜歡對方、被拒絕討厭或誤會)3.這種問題會嚴重影響到我在辦公室 很討厭旁邊有人 做什麼都感覺被看到 沒有自己的隱私 也曾經因為這樣 跟女同事之間搞得很尷尬 甚至失去友誼(高中時曾經連父母親在旁都很焦慮恐懼 害怕眼神接觸)4.要出門前會很緊張 會一直瘋狂檢查電線插頭 瓦斯有沒有拔 燈有沒有關 廁所水是否關緊 門是否確定鎖上 尤其心理有壓力時 症狀更明顯 常常把自己搞得身心俱疲 還要一直測試確定都弄好了 藉此自我告知都好了 才安心出門 變得很怕一個人出門 甚至希望家人能幫我確定國高中開始到現在 都有接觸輔導室和外面的心理諮商師 可能我太重視形象了 總是無法放心在他們面前呈現自己最真實的樣子 甚至也有遇到心理師一直把焦點放在Freud的原欲 企圖從性心理來解釋我的所有現象這些問題其實困擾我很久 嚴重影響到我的人際關係和出門在外 連走在路上 去吃個飯 有車子經過 都會令我焦慮緊繃 但礙於自己的工作 覺得要是吃了精神科的藥或有確診 可能會影響自己很多權益 諸如 職場觀感 保險。

不曉得是否是社交焦慮(恐懼症)合併強迫症?
我高中時有買書來療癒自己 那本書是翻譯書 叫“再也不怯場” 它陪我走過當時黑暗痛苦的時光我真的很希望能救自己 但又會擔心就診紀錄或服用藥物會影響工作 或者藥物成癮有副作用的問題 以上洋洋灑灑寫了一堆 先感恩醫師願意花保貴的時間回答(=^・^=)#我好想大方地承認自己有病 #但它並不會影響我的專業能力T_T



想飛 想自由,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/24

蘇宗偉 醫師回覆-精神科


請大方就診,就診紀錄是保密的,不會影響工作。
至於其他,請與門診醫師討論。



回覆日期:2016/11/24

彙整補充說明


面對社交焦慮與強迫症的困擾,首先要理解這些症狀的本質及其對生活的影響。
根據您所描述的情況,您可能同時面臨社交焦慮症和強迫症的挑戰。
社交焦慮症通常表現為在社交場合中感到極度不安、緊張,甚至出現身體不適的症狀,如心跳加速、呼吸困難等。
而強迫症則常伴隨著重複的、不受控制的思維(強迫思維)和行為(強迫行為),例如不斷檢查是否關好電器、門鎖等。

首先,您提到在陌生環境中感到神經過敏,這是社交焦慮的典型表現。
對於異性的反應過度,可能與過去的經驗有關,這種恐懼感可能源自於對他人評價的過度敏感。
這些情緒和反應不僅影響到您的日常生活,還可能對工作和人際關係造成困擾。

在應對這些困擾時,可以考慮以下幾個方法:
1. 尋求專業幫助:雖然您對就診有顧慮,但專業的心理治療可以提供有效的支持。
心理治療如認知行為療法(CBT)對於社交焦慮和強迫症的治療效果顯著。
治療師可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或正念練習,可以幫助您在焦慮發作時平靜下來。
這些技巧能夠減少身體的緊張感,讓您在面對社交場合時更加自信。

3. 逐步暴露:面對社交焦慮,逐步暴露於讓您感到不安的情境中,可以幫助您逐漸適應。
從小的社交場合開始,逐步增加挑戰的難度,讓自己在安全的環境中練習社交技巧。

4. 建立支持系統:與信任的朋友或家人分享您的感受,讓他們了解您的困擾,這樣可以減少孤獨感,並獲得他們的支持和理解。

5. 自我接納:學會接納自己的不完美,並理解每個人都有自己的焦慮和不安。
這樣的心態可以減少自我批評,讓您在社交場合中更放鬆。

6. 記錄與反思:保持日記,記錄下您的情緒、觸發因素及應對方式,這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況,並在未來的社交場合中做出調整。

最後,關於您對藥物治療的擔憂,確實有些抗焦慮藥物可能會有副作用,但在專業醫師的指導下,這些藥物可以有效減輕症狀,讓您更容易參與社交活動。
醫生會根據您的具體情況,制定合適的治療計劃,並確保您的隱私得到保護。

總之,面對社交焦慮和強迫症的挑戰,尋求專業幫助、學習放鬆技巧、逐步暴露於焦慮情境中,以及建立支持系統,都是有效的應對策略。
希望這些建議能幫助您逐步改善目前的困擾,並重拾生活的信心。

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