焦慮症與強迫性思考:如何辨識和處理?-精神科

分享到:

是焦慮症嗎?


醫師好我的焦慮症蠻嚴重的每天都是在「擔心」的狀態這幾天經前症候群我更焦慮最近ㄧ直擔心自己傷害別人、或我的小孩剛好爬到文跟我幾乎ㄧ模ㄧ樣因為不知該怎麼說明 所以麻煩醫師看ㄧ下————————————————強迫性思考是強迫症的一大特徵,患者會感覺到想法、衝動或者影像不斷的出現在腦中,久久無法散去。
例如,某位媽媽腦中一直出現拿刀殺死嬰孩的畫面,讓她痛苦不堪。
這個強迫性思考是容易理解的。
一開始,媽媽可能對照顧孩子有一些反感,對孩子有不高興的情緒,傷害孩子的想法偶而閃現。
一般人也會出現這種念頭,但是不會太在意。
不過有強迫症體質的媽媽卻很擔心這些想法會成真,而試圖壓抑這些念頭,不料壓抑卻讓強迫性思考更加強烈。
(這就像是威脅某人絕對不可想到某件事,那人反而會一直想起一樣)大多數的強迫性思考都可以從壓抑的理論來解釋。
——————————————-我這幾天就是這樣 腦中ㄧ直浮現我傷人的畫面但我明明不想也很想擺脫這個想法 但會ㄧ直不由自主的想到所以就很擔心 很焦慮不知道為什麼自己會這樣想這想法讓我感到痛苦 但卻會ㄧ直出現(這兩天才這樣今天有去就診醫生聽完我的迅述後診斷為焦慮症但是因不太放心 所以想多聽聽您的意見怕是什麼嚴重的問題感謝您 麻煩了非常感謝


J,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/16

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有強迫與焦慮等問題長期心理治療是一個可以考慮的治療方式另外,定期地門診追蹤和討論是非常重要的本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上

回覆日期:2020/03/16

彙整補充說明


焦慮症與強迫性思考的辨識與處理是一個複雜但重要的課題,尤其是當這些症狀影響到日常生活時。
從您的描述中,可以看出您正面臨著強烈的焦慮與強迫性思考的困擾,這些情緒和想法讓您感到痛苦,並且無法輕易擺脫。

首先,焦慮症的主要特徵是持續的擔心和緊張,這種情緒通常是對未來不確定性的反應。
您提到的擔心傷害他人或自己的小孩,這種想法在焦慮症患者中是相對常見的,特別是在面對壓力或情緒波動(如經前症候群)時。
這些想法雖然讓您感到不安,但它們並不代表您會真的去做這些事情。
事實上,許多焦慮症患者會對這些想法感到困惑,因為他們的內心深處並不想這樣做。

強迫性思考則是強迫症的一個特徵,這些思考通常是反覆出現的、無法控制的念頭或影像,並且會引起極大的焦慮。
您提到的「傷人的畫面」就是一個典型的例子。
這類思考往往會讓人感到痛苦,因為患者會試圖壓抑這些念頭,但壓抑往往會使它們變得更強烈。
這是一個惡性循環,因為越是試圖不去想,越是無法擺脫。

在處理這些問題時,首先建議您尋求專業的心理治療。
心理治療,尤其是認知行為療法(CBT),對於焦慮症和強迫症的治療非常有效。
這種療法可以幫助您識別和挑戰那些不合理的思考模式,並學會更健康的應對策略。
此外,與心理醫生的定期會談可以幫助您更好地理解自己的情緒,並學會如何管理它們。

如果您的症狀非常嚴重,醫生可能會建議使用藥物治療。
抗憂鬱劑(如選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)通常被用來治療焦慮症和強迫症,這類藥物可以幫助調節大腦中的化學物質,減少焦慮和強迫性思考的頻率。
您提到的對藥物依賴的擔心是可以理解的,但現代的抗憂鬱劑通常不會導致成癮,並且在醫生的指導下使用是安全的。

除了專業的治療,您也可以嘗試一些自我幫助的方法來管理焦慮和強迫性思考。
例如,練習放鬆技巧(如深呼吸、冥想或瑜伽)可以幫助減輕焦慮感。
此外,保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動也對心理健康有正面影響。

最後,與信任的朋友或家人分享您的感受也是一個很好的方法。
他們的支持可以幫助您減輕焦慮,並且讓您感到不再孤單。
記住,面對焦慮和強迫性思考並不容易,但透過適當的治療和支持,您是可以學會管理這些情緒的。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,恢復平靜的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

焦慮症狀:如何辨識與改善??

只要身體出現一些小毛病,我就會開始擔心是不是什麼很大的問題,非要一直google爬文,看了文章說某些問題發生的機率很小或者是在我這個年紀幾乎不會有,還是會擔心自己是不是那個極少數,或者是已經確定自己的問題不是什麼大問題之後還是會一直查相關資...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好:確實是焦慮造成強迫思考,如果困擾生活很多,借由放鬆技巧仍無法緩解,建議還是要去精神醫療院所就醫。

焦慮症狀:如何辨識與改善?-點我查看詳細內容


如何應對焦慮症和強迫思考??

醫生您好我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情,像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡,常常反覆檢查門有沒有鎖好,家裡有沒有偷偷躲人之類的。最近我開始害怕很多事情,我看到網路上一些資訊,就會開始幻想我是不是也有發生過這樣,在我...


林勉璋 醫師回覆-精神科
小蓉妳好:看起來妳是有強迫思考的症狀,但是否為強迫症,還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了,建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話,並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話,可以先用自費的方式就醫,這樣健保卡就不...

如何應對焦慮症和強迫思考?-點我查看詳細內容


如何區分強迫思考與合理擔心?求解惑!?

丁醫師您好一直以來都有些強迫思考的症狀,狀況時好時壞,之前也曾向您諮詢過,謝謝您都很認真地給意見,不好意思內文可能會有點長,謝謝您願意耐心看完。雖然以往都會有些強迫思考的擔憂但多數不會持續太久,之前很擔心會得愛滋病,有一陣子好很多了,但最近...


丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好通常我們面對現實世界的問題,勇敢面對去處理,會是比較好的策略。但是像強迫症或憂鬱症焦慮症的一些擔心,感覺上是對於一些未知事情的過度焦慮,這種時候,我們一貫面對問題的勇敢作法,反而讓我們陷於困境。這是很弔詭的事情,但是事實就是,越去擔心它...

如何區分強迫思考與合理擔心?求解惑!-點我查看詳細內容


焦慮與強迫症:如何辨識與處理??

醫師您好,我發現我有以下問題,也持續好幾年了(5-6年),以為會自己好,結果發現並沒有恢復,似乎更嚴重了,每天都很緊張,無法放鬆,症狀:疲累(但不失眠,只是睡起來還是很累).胸悶.有時心臟不舒服,胃疾(都有做過檢查,但醫師都說只是輕微小問題...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好:1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病,每天都在擔心,每天都無法放鬆。A:確實有有可能是上述疾病。這些病都是醫學上有藥可解的喔。2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮...

焦慮與強迫症:如何辨識與處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題