焦慮與強迫症:如何辨識與處理?-精神科

分享到:

疑似焦慮 強迫?


醫師您好,我發現我有以下問題,也持續好幾年了(5-6年),以為會自己好,結果發現並沒有恢復,似乎更嚴重了,每天都很緊張,無法放鬆,症狀:疲累(但不失眠,只是睡起來還是很累).胸悶.有時心臟不舒服,胃疾(都有做過檢查,但醫師都說只是輕微小問題,沒什麼太大異常),以下是我的情況1.騎機車很怕撞到人,有時候同一條路會來回騎好幾次,檢查有沒有撞到人,很浪費時間2.出門在外騎車在外,都很怕有人會攻擊我,有時候皮膚突如起來的針刺感,就會懷疑是不是有人拿針要刺我,然後我會不會得愛滋病什麼的,所以出門在外不管走路還是騎車都很緊張,隨時都要注意周遭情況,很累3.我工作的地方都是在郊區,出門也會一直很注意是不是有野生動物靠近我,我會不會被咬,會不會得狂犬病,然後就會開始檢查身上有沒有傷口,如果有整個人會擔心到不行,但其實好像根本都沒有,同上點,突然其來的皮膚針刺感也會讓我疑神疑鬼,工作的時候一直都在很緊張得注意周遭環境,完全無法放鬆和專心..也很累4.疫情爆發之後,每天都很擔心染病,會一直放大自身身體徵狀,也會一直去查資料比對,然後突然會特別注意周遭的人有沒有戴口罩,口罩有沒有戴好...每天都緊張兮兮...5.持續檢查有沒有把瓦斯 窗戶 們什麼的關好因此想請問醫生1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病,每天都在擔心,每天都無法放鬆2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮.強迫引起的自律神經失調了?3.一直有想去身心科就診,但聽說抗焦慮類的藥物都要長期吃,可能會沉癮,而且家人會說所以不敢去,現在又疫情的關西,又不太敢出門,之前身體不適去附近診所看診,醫生也覺得我是太焦慮了,加了一顆氟2氮平,她說不會沉癮,我發現吃了真的整個人很輕鬆4.不吃藥是不是好不了了?那吃藥有機會恢復嗎?5.有過兩次恐慌症發作的情況,不過已經很久沒有了,上一次應該是4-5年前了希望醫師 不吝情解答我的問題,我真的每天都好擔心 每天都好焦慮....尤其是突如其來的針刺感,更是加重我焦慮...謝謝醫師



偉哥,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/17

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 你好:1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病,每天都在擔心,每天都無法放鬆。
A:確實有有可能是上述疾病。
這些病都是醫學上有藥可解的喔。
2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮.強迫引起的自律神經失調了?A: 是的,很焦慮時身體會變得很敏感3.一直有想去身心科就診,但聽說抗焦慮類的藥物都要長期吃,可能會沉癮,而且家人會說所以不敢去,現在又疫情的關西,又不太敢出門,之前身體不適去附近診所看診,醫生也覺得我是太焦慮了,加了一顆氟2氮平,她說不會沉癮,我發現吃了真的整個人很輕鬆A:鎮定劑如氟2氮平長期吃確是會有依賴性,所以是用來救急或者偶而用,但目前的主線藥物是抗憂鬱劑,是補充腦中應付壓力腦素的用藥,沒有所謂依賴性。
4.不吃藥是不是好不了了?那吃藥有機會恢復嗎?A:非藥物的方法如心理治療也可考慮。
吃藥是有機會恢復的。
5.有過兩次恐慌症發作的情況,不過已經很久沒有了,上一次應該是4-5年前了A:恐慌發作也是極度焦慮的呈現。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/06/17

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中,可以看出您正面臨著焦慮症和強迫症的挑戰。
這兩者雖然有相似之處,但在症狀和處理方式上有所不同,以下是一些辨識與處理的建議。


焦慮症與強迫症的辨識
1. 焦慮症:通常表現為持續的緊張、擔心,並伴隨身體症狀如心悸、胸悶、疲累等。
您提到的對於騎車時的恐懼、擔心被攻擊、對周遭環境的過度警覺,這些都是焦慮症的典型表現。
焦慮症患者常常會對未來的事情感到不安,並且難以放鬆。

2. 強迫症:則是以強迫性思考(如反覆出現的負面想法)和強迫行為(如重複檢查、清洗等)為特徵。
您提到的檢查瓦斯、窗戶是否關好,以及對於身體感覺的過度擔心,這些都可能是強迫症的表現。
強迫症患者常常感到無法控制自己的想法或行為,並且這些行為通常是為了減輕焦慮。


處理建議
1. 尋求專業幫助:您提到已經考慮過就診,這是非常重要的一步。
精神科醫師可以幫助您進行正確的診斷,並根據您的情況制定合適的治療計劃。
藥物治療(如抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物)和心理治療(如認知行為療法)通常是有效的組合。

2. 了解藥物的作用:對於抗焦慮藥物的擔心是常見的,但許多現代的抗憂鬱劑(如SSRIs)並不會造成依賴性,且能有效改善焦慮症狀。
您提到的氟2氮平,通常用於短期緩解焦慮,長期使用需謹慎。
與醫師討論您的擔憂,尋求他們的專業意見是非常重要的。

3. 自我管理技巧:除了藥物治療,您也可以嘗試一些自我管理的方法來減輕焦慮,例如:
- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您放鬆身心,減少焦慮感。

- 規律運動:運動有助於釋放壓力,改善情緒,建議每天至少進行30分鐘的有氧運動。

- 健康飲食:均衡的飲食對於心理健康也有正面影響,避免過多的咖啡因和糖分攝取。

4. 建立支持系統:與家人或朋友分享您的感受,尋求他們的理解與支持。
參加支持團體也是一個不錯的選擇,您可以與有相似經歷的人交流,獲得情感上的支持。

5. 持續追蹤與調整:治療過程中,定期回診與醫師討論您的進展與感受,根據需要調整治療方案。

最後,請記得,焦慮症和強迫症都是可以治療的,透過適當的支持和治療,您有機會恢復到更好的狀態。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您身心健康!

類似症狀問題與醫師回覆

焦慮症與強迫性思考:如何辨識和處理??

醫師好我的焦慮症蠻嚴重的每天都是在「擔心」的狀態這幾天經前症候群我更焦慮最近ㄧ直擔心自己傷害別人、或我的小孩剛好爬到文跟我幾乎ㄧ模ㄧ樣因為不知該怎麼說明 所以麻煩醫師看ㄧ下————————————————強迫性思考是強迫症的一大特徵,患者會...


張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有強迫與焦慮等問題長期心理治療是一個可以考慮的治療方式另外,定期地門診追蹤和討論是非常重要的本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好...

焦慮症與強迫性思考:如何辨識和處理?-點我查看詳細內容


強迫症與焦慮:如何辨識和處理??

醫師您好,麻煩您了,想請問一下我這樣是否是強迫症:1.我看到髒的東西,例如:排泄物、痰之類的東西,腦海中就會不斷出現我看到這些東西的畫面,我覺得很噁心,但是又忘不掉,嚴重影響我做事情。2.在上完廁所、或碰到一些髒的東西時,就會一直洗手,然後...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好你真的被強迫症所困擾了,建議宜就醫治療。吳恩亮醫師

強迫症與焦慮:如何辨識和處理?-點我查看詳細內容


強迫症與焦慮症有何不同??

以前有被醫生確診有焦慮症。但之後再去看其他醫生 跟醫生說我的問題。他說這是強迫症。請問醫生強迫症 跟 焦慮症有什麼不同。平常大家說的焦慮症 跟 強迫症一樣嗎。搞得我好糊塗。(因為網路上查焦慮症有細分6種,廣泛、恐慌、恐懼、強迫、創傷症候群)...


林勉璋 醫師回覆-精神科
邱先生您好:廣義的焦慮症包含了強迫症,不過在較新的分類法,強迫症不再歸屬於焦慮症當中,原因在於其獨特性。但是,其實強迫症的病人也常合併有焦慮症,且兩者的藥物治療是相同的。因此這樣的分類其實讓醫師來煩惱就好,對於病友而言沒那麼重要。看起來您的...

強迫症與焦慮症有何不同?-點我查看詳細內容


焦慮症狀:如何辨識與改善??

只要身體出現一些小毛病,我就會開始擔心是不是什麼很大的問題,非要一直google爬文,看了文章說某些問題發生的機率很小或者是在我這個年紀幾乎不會有,還是會擔心自己是不是那個極少數,或者是已經確定自己的問題不是什麼大問題之後還是會一直查相關資...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好:確實是焦慮造成強迫思考,如果困擾生活很多,借由放鬆技巧仍無法緩解,建議還是要去精神醫療院所就醫。

焦慮症狀:如何辨識與改善?-點我查看詳細內容


如何辨識焦慮症與強迫症?從控制慾望到尋求專業協助?

醫師您好,我常常會有一些想要做的事或想法無法克制,譬如很想要告訴某個人一件事情,覺得不告訴他那件事我就會很難受,於是我上網找資料發現這樣好像是強迫症,然後我看到可以透過嘗試不做這件事然後告訴自己不做也不會怎麼樣來治療,於是我就強迫自己遇到想...


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Tommy 首先感謝你的提問,你提到的症狀主要為無法不告訴別人事情,這不是常見的強迫症狀,常見的症狀為怕髒長時間洗手,確認鎖門,怕不整齊需要擺正等等,也許需要進一步思考你未說出口的事情對於你的意義,是否是特定事件以及特定的人才會如...

如何辨識焦慮症與強迫症?從控制慾望到尋求專業協助-點我查看詳細內容


相關常見問題