如何有效應對強迫症的侵入性思維?-精神科

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強迫症的相關疑問?


醫生您好本身在大一的時候開始出現強迫症的症狀,先後歷經慮病、過度清潔、強迫性思考(傷害人、宗教等等可怕的想法),如今經過幾年自我調適與參閱相關書籍感覺已經漸漸能恢復到不影響正常生活的狀態了!而目前唯一還沒有辦法大幅改善的就是時不時會飄進腦中的侵入性思惟,尤其在情緒低落時會更加困擾,因為本身還算蠻迷信的因此不反應法似乎無法適用在這裡,想請教醫生有沒有什麼可以嘗試的改善方法呢?
麻煩醫生不吝指教了!打的有點長感謝醫生耐心看完


JAM,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/08

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有慮病以及強迫性思考的壓力1. 面對不確定的未來,強迫症以及焦慮症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 強迫症以及焦慮症是慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在焦慮症緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的治療方式會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及強迫性思考的情緒,症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上

回覆日期:2021/10/08

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這樣的開放與反思是面對強迫症的重要一步。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的心理健康問題,特別是侵入性思維(intrusive thoughts)常常會讓人感到困擾。
這些思維可能是關於傷害他人、宗教或其他令人不安的主題,這些想法往往在情緒低落或壓力大的時候更加頻繁出現。

針對您提到的情況,以下是一些可能有助於應對強迫症侵入性思維的策略:
1. 認識與接受侵入性思維:首先,了解這些侵入性思維是強迫症的一部分,並不代表您真實的想法或意圖。
這些思維是無法控制的,接受它們的存在,而不是試圖完全消除它們,可能會減少您對它們的焦慮。

2. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的治療方法,特別是針對強迫症。
CBT的核心在於幫助您識別和挑戰不合理的思維模式,並學習用更健康的方式來應對這些思維。
透過專業的心理治療師進行CBT,您可以學習如何更有效地處理這些侵入性思維。

3. 暴露與反應預防(ERP):這是CBT的一個重要組成部分,涉及到逐步面對引發焦慮的情境,同時避免進行強迫行為。
這樣的過程可以幫助您減少對這些思維的敏感度,並學會在面對這些思維時不去反應。

4. 轉移注意力:當侵入性思維出現時,嘗試將注意力轉移到其他活動上,例如運動、閱讀或其他興趣愛好。
這不僅可以幫助您減少對這些思維的專注,還能提升您的情緒。

5. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可以幫助您在情緒低落時緩解焦慮。
這些技巧有助於減少身體的緊張感,並提升您的情緒穩定性。

6. 尋求專業幫助:如果您發現自己無法獨自應對這些侵入性思維,建議尋求心理健康專業人士的幫助。
專業的心理治療師可以提供個性化的治療計劃,幫助您更有效地應對強迫症的症狀。

7. 藥物治療:在某些情況下,藥物治療(如選擇性血清素再吸收抑制劑,SSRIs)可能對減輕強迫症的症狀有幫助。
這需要與醫生討論,並根據您的具體情況來決定。

最後,請記住,強迫症是一種慢性病,可能需要時間和耐心來管理。
您已經在自我調適上取得了進展,這是非常值得肯定的。
持續與醫療專業人士合作,並運用上述策略,您將能夠更有效地應對侵入性思維,並提升生活質量。
祝您早日找到適合自己的應對方法,並持續保持積極的心態!

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