強迫症患者的心理掙扎：自我懷疑與生存之戰-精神科

強迫症，自殺不自殺？

DEAR醫師:
抱歉，打擾了，先謝謝您願意看完以下內容。
我患有強迫症，主要不是常常清潔那類病狀，而是懷疑與擔心，我會不斷想起一些人的樣子.名字.甚至他們社群軟體的版面，他們都是有著我認為不好的特質，像是長得不好看.很矮.或是很晚結婚被分手等等(我很想早結婚)，就必須逼自己想另外一群好的人去做一個抵銷的感覺，害怕他們的不好轉移給我，還有搭公車碰到路人，上班時覺得椅子後面躲著人，他會偷聽我的想法，甚至連看到她都覺得會被影響，上課亦然，或是坐在很多人坐過的椅子上，也擔心著被影響，甚至連同事拿東西給我吃，我都懷疑他想把他不好的人生轉移給我，任何時候都可以發生各種不同的發作病狀，以上只是較為常見，有時候甚至買衣服也是因為覺得買了願望會成真這種想法而下單訂購，我發生的時刻是每一天起床到入眠，也有去診所看診，診斷即為強迫症，但最近更時常的懷疑自己，說不定其實沒有疾病，是擁有著透視未來或影響未來的能力，就像有時候突然想吃某種食物，當天可能巧合就吃到，使我更相信自己有這種能力，但我真的痛苦至極，很抱歉我是個不勇敢的人，我只敢隔著螢幕流著淚問診，我沒有勇氣再面對面時看著醫生的臉龐講出這些我認為不可理喻卻又相信至極的言語，甚至開始不用藥，因為相信有這種能力，所以一直在想自己到底該不該活在世上..

小藥罐，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/09

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear Happy
你好，首先謝謝你的提問，也要給你肯定願意把自己的困擾說出來！聽你說起來你的強迫的症狀讓你很困擾，也有許多與人際互動的擔憂，以上其實都在說明你的焦慮度較高的，而你有些症狀也是為了消除你的焦慮和強迫而次發產生的，強烈度有時候甚至超越了你的理智(明知不合理但無法自控)。一般說來，人都有理智面和情感面，大多時候這些想法是平衡的，但某些情況下兩種想法互相衝突，也無法整合，以醫學的角度來說往往是生理和心理受到了相當程度的影響，建議你能夠尋求醫師諮詢和協助，透過藥物及心理治療來調整改善。
祝福你！

回覆日期：2019/07/09
資料來源：台灣e院 - 強迫症，自殺不自殺

彙整補充說明

親愛的提問者，首先，我非常感謝你願意分享這麼深入且個人的經歷。
你的勇氣值得讚賞，因為面對強迫症的掙扎本身就是一場艱難的戰鬥。
從你的描述中，我能感受到你所經歷的焦慮和痛苦，這些情緒不僅影響了你的日常生活，也讓你對自我產生了懷疑。

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，主要特徵是反覆出現的強迫思維（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
你的症狀，如對他人特質的過度擔憂、對環境的過度敏感、以及對未來的焦慮，都是強迫症的典型表現。
這些思維和行為往往是無法控制的，並且會造成顯著的心理痛苦和功能障礙。

在你的情況中，強迫思維似乎主要集中在對他人特質的評價和自我懷疑上，這可能與你的自我價值感和對未來的期待有關。
你提到的「抵銷的感覺」和對他人負面特質的擔憂，顯示出你對自身情況的高度焦慮，這是強迫症患者常見的心理掙扎。
這種情況下，患者往往會感到無法逃脫的束縛，並且對自己的思維產生懷疑，甚至懷疑自己是否真的有能力影響未來。

關於你提到的「透視未來或影響未來的能力」，這可能是強迫症的一種認知扭曲。
強迫症患者常常會將偶然的事件與自己的思維連結起來，這種思維模式會加深他們的焦慮感。
這並不意味著你真的擁有這種能力，而是強迫症使你對這些想法產生了過度的重視和信念。

在面對這些困擾時，尋求專業的心理治療是非常重要的。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）被證實對強迫症患者非常有效，特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）技術，能幫助你逐步面對那些引發焦慮的情境，並學會不去執行強迫行為。
藥物治療，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），也可以幫助減輕症狀。

此外，與信任的朋友或家人分享你的感受，尋求他們的支持，對於你的心理健康也有很大的幫助。
即使面對面交流可能讓你感到不安，試著逐步克服這種恐懼，因為這是走向康復的重要一步。

最後，請記住，強迫症是可以治療的，許多人在接受適當的治療後能夠過上正常的生活。
你的生命是有價值的，尋求幫助是勇敢的表現。
希望你能找到合適的支持和治療，早日走出這段艱難的時光。
祝福你！