強迫症患者的心理掙扎:自我懷疑與生存之戰-精神科

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強迫症,自殺不自殺?


DEAR醫師:抱歉,打擾了,先謝謝您願意看完以下內容。
我患有強迫症,主要不是常常清潔那類病狀,而是懷疑與擔心,我會不斷想起一些人的樣子.名字.甚至他們社群軟體的版面,他們都是有著我認為不好的特質,像是長得不好看.很矮.或是很晚結婚被分手等等(我很想早結婚),就必須逼自己想另外一群好的人去做一個抵銷的感覺,害怕他們的不好轉移給我,還有搭公車碰到路人,上班時覺得椅子後面躲著人,他會偷聽我的想法,甚至連看到她都覺得會被影響,上課亦然,或是坐在很多人坐過的椅子上,也擔心著被影響,甚至連同事拿東西給我吃,我都懷疑他想把他不好的人生轉移給我,任何時候都可以發生各種不同的發作病狀,以上只是較為常見,有時候甚至買衣服也是因為覺得買了願望會成真這種想法而下單訂購,我發生的時刻是每一天起床到入眠,也有去診所看診,診斷即為強迫症,但最近更時常的懷疑自己,說不定其實沒有疾病,是擁有著透視未來或影響未來的能力,就像有時候突然想吃某種食物,當天可能巧合就吃到,使我更相信自己有這種能力,但我真的痛苦至極,很抱歉我是個不勇敢的人,我只敢隔著螢幕流著淚問診,我沒有勇氣再面對面時看著醫生的臉龐講出這些我認為不可理喻卻又相信至極的言語,甚至開始不用藥,因為相信有這種能力,所以一直在想自己到底該不該活在世上..


小藥罐,20~29歲女性,詢問日期:2019/07/09

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear Happy你好,首先謝謝你的提問,也要給你肯定願意把自己的困擾說出來!聽你說起來你的強迫的症狀讓你很困擾,也有許多與人際互動的擔憂,以上其實都在說明你的焦慮度較高的,而你有些症狀也是為了消除你的焦慮和強迫而次發產生的,強烈度有時候甚至超越了你的理智(明知不合理但無法自控)。
一般說來,人都有理智面和情感面,大多時候這些想法是平衡的,但某些情況下兩種想法互相衝突,也無法整合,以醫學的角度來說往往是生理和心理受到了相當程度的影響,建議你能夠尋求醫師諮詢和協助,透過藥物及心理治療來調整改善。
祝福你!

回覆日期:2019/07/09

彙整補充說明


親愛的朋友,首先,我想對你表達我的關心和支持。
你所描述的強迫症狀和心理掙扎,無疑是非常痛苦的經歷。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的精神疾病,主要特徵是反覆出現的強迫思維(obsessions)和強迫行為(compulsions)。
這些思維和行為往往會對患者的日常生活造成重大影響,並引發焦慮和恐懼。

你提到的懷疑與擔心,特別是對他人特質的過度關注,以及對自己未來的焦慮,都是強迫症的典型表現。
這些強迫思維可能讓你感到無法控制,並且不斷地影響你的情緒和行為。
你提到的「抵銷」思維,試圖用正面的想法來對抗負面的情緒,這是一種常見的應對機制,但在強迫症患者中,這種方式往往會導致更多的焦慮和困擾。

在面對這些心理掙扎時,首先要認識到這些思維和感受並不代表你的真實能力或價值。
強迫症患者常常會對自己的思維產生過度的懷疑,甚至懷疑自己是否真的有病,或是擁有某種特異的能力。
這種自我懷疑是強迫症的一部分,並不反映你的真實情況。
重要的是要理解,這些思維是病理性的,並不需要被當作真實的信念來對待。

針對你的情況,建議你尋求專業的心理治療,尤其是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),這是一種對強迫症特別有效的治療方式。
CBT可以幫助你識別和挑戰那些不合理的思維模式,並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
藥物治療,如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),也可以考慮,這類藥物能有效減輕強迫症的症狀。

此外,與信任的朋友或家人分享你的感受,尋求他們的支持也是非常重要的。
你提到的「隔著螢幕流淚」的感受,顯示出你對於面對面交流的恐懼,但勇敢地表達自己的感受,無論是透過文字還是口頭,都是一種自我救贖的過程。

最後,對於你提到的「是否該活在世上」的想法,這是非常嚴重的情緒表現。
如果你有自殺的念頭或感到生命的無望,請務必立即尋求專業的幫助。
生命是珍貴的,並且有許多人願意支持你度過這段艱難的時期。

希望你能夠找到合適的支持和治療,逐步克服這些困擾,重拾生活的信心與希望。
你並不孤單,許多人都在與類似的挑戰作鬥爭,並且有可能通過適當的治療和支持找到出路。
祝福你早日康復!

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Dear cherry聽說起來,確實都是強迫症相關症狀,也從你的描述看的出來,對你的生活影響很大,建議你前往精神科門診做進一步評估,並且即早搭配適當的治療(例如藥物和心理治療),祝褔你早日改善!

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