藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？-精神科

藥物問題強迫焦慮？

由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用社群app搜尋了朋友的女友當下覺得自己受了刺激也認為自己的另一半喜歡她頓時覺得這樣很不合輪理道德的事），所以有了這些思考行為舉止，後來醫生開了一顆（得緒安＋半顆大塚安立復），覺得效果明顯有改變，後來自己覺得情況好轉沒在亂想什問題後就自行斷藥到現在5個月覺得有時狀況會特別很在意另一半的小細節就想鑽他牛角尖（但要講出話前會自行思考有沒有必要講出來算嚴重嗎等等），所以不知道這樣的情況是需要服用藥物嗎？跟之前症狀有關係嗎？（有去做心理諮商3次）然而有時沒事情可想時會覺得真的沒事了嗎然後就會讓自己在去想會焦慮的事，（也想請問醫生如果自行對得緒安跟安立復斷藥後會又變回原來那樣嗎？）

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/06

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

謝小姐妳好：看起來妳最近又開始有焦慮和疑似強迫性思考的症狀，建議妳可以再回診與醫師討論是否要繼續服藥，或是用心理諮商的方式來治療。焦慮症和強迫症與先天的體質和後天的環境、壓力等因素都有關，若沒有透過飲食、運動、規律作息等方式來調整體質，或是調整自己面對壓力的方式的話，是很有可能會讓症狀再次出現的喔！這樣的話就需要再透過藥物或心理諮商來改善了。祝平安健康！

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 藥物問題強迫焦慮

彙整補充說明

在面對焦慮症狀及其藥物治療的問題時，首先要了解焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常會伴隨著強迫思考、過度擔心等症狀。
根據您的描述，您曾經因為感情問題而出現焦慮和強迫思考的情況，並在醫生的指導下開始服用藥物（得緒安和安立復），這些藥物通常用於治療焦慮和憂鬱症狀。

在您自行停藥後的五個月中，雖然您感覺有時候狀況有所好轉，但仍然出現了對另一半小細節的過度關注和焦慮。
這表明您的焦慮症狀可能並未完全消失，且有復發的風險。
根據醫學研究，焦慮症的症狀可能會因為壓力、環境變化或情緒波動而再次出現，因此在這種情況下，持續服藥的必要性需要根據您的具體情況來判斷。

首先，您可以考慮以下幾個方面來判斷是否需要持續服藥：
1. 症狀的頻率與強度：如果您發現自己在日常生活中仍然經常感到焦慮，並且這些情緒影響到您的生活品質，則可能需要重新考慮服藥的必要性。

2. 心理諮商的效果：您提到已經接受了三次心理諮商，如果這些諮商能夠幫助您更好地應對焦慮，並且您能夠學會一些應對技巧，那麼可能不需要長期依賴藥物。
但如果諮商的效果有限，則可能需要藥物的輔助。

3. 自我觀察：您提到有時候會懷疑自己是否真的沒有問題，這種自我懷疑可能會加重焦慮。
持續的自我觀察和反思是重要的，但如果這種懷疑影響到您的情緒，則可能需要專業的幫助。

4. 醫生的建議：最重要的是，您應該與您的精神科醫生進行深入的討論。
醫生可以根據您的症狀變化、生活狀況以及心理諮商的效果來評估是否需要重新開始服藥，或是調整藥物的劑量。

至於您提到的自行停藥後是否會回到原來的狀態，這是有可能的。
許多患者在停藥後會經歷症狀的復發，尤其是在面對壓力或情緒波動時。
因此，若您決定停藥，建議在醫生的指導下進行，並保持定期回診，以便及時調整治療方案。

最後，焦慮症的治療通常是個體化的，並且可能需要長期的管理。
藥物治療和心理治療的結合往往能夠達到更好的效果。
若您對藥物的副作用或依賴性有疑慮，請務必與醫生溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並改善焦慮症狀。
祝您健康！