焦慮症跟身體不明原因？
醫生你好之前的病史是這樣，1年前曾吃半年的焦慮症跟憂鬱症的藥，後來因為覺得好轉就自己停藥1年，1年期間都非常正常，直到最近幾個月，不知什麼原因感覺焦慮症好像一直反覆發作，而且伴隨晚上睡著時會突然發生，前臂、小腿肌肉發熱、刺痛在加上上半身發熱很像燃燒的感覺，非常嚴重，請問焦慮症或憂鬱症會有這些症狀嗎?如果不是那該怎麼辦，應該要看哪一科檢查?還有想請問，H45 Escitalopram(Epram 抑鬱)跟 953 Clonazepam (Rviotril 利福全)如果長期吃半年到一年以上可以治好焦慮症嗎?長期吃會不會有依賴性或上癮?如果自己覺得已經治好可以自己停藥嗎?停藥以後會不會有副作用或是多出其他病?也想問焦慮症到底可不可以根治，可能不再復發嗎?因為目前換了新藥想問醫生看看，怕會有很多副作用跟延伸其他毛病，請醫生幫忙看看，不好意思有些有重複發問到，謝謝你!
匿名，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/17
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好感覺您跟2/12發問的好像是同一個人。
年紀一樣，問的問題內容幾乎相同。
您的問題，可以參考2/12“症狀會反覆發作”那篇提問，我的回答。
焦慮症的身體症狀表現也可以是像您提到的那些不適的症狀，然而您已經62歲了，也必須排除其他身體疾病的可能性，這您可以掛號看醫師，由他幫您判斷。
沒有一種藥我們可以事先知道對焦慮症一定有效，而且保證多少時間內會治好，這是目前醫學的侷限。
但是跟醫師好好配合，正向思考，不要懷疑醫師懷疑藥物，這樣比較不會浪費時間，好的也會比較快。
我看過不少這種走冤枉路的人，限於篇幅時間無法舉例。
因為焦慮症本來就有心理因素，就像我們坐飛機，如果您完全信任駕駛員，您可以安心的睡覺看電影; 如果您擔心駕駛員是否會疏忽導致墜機，您整個坐飛機的過程一定如坐針氈。
我的感覺是您不太信任幫您看病開藥的醫師，相同的，在網路上問一個素未謀面的醫師，我的回答，您也不可能完全相信。
您不停的發問，追尋答案，看來並沒有讓您真正安心。
有些人我發現，他們的不安來自於完美主義，企求的是健康無病，醫師診斷正確無誤，所吃的藥完美無缺，不會成癮沒有副作用，而且以後不能復發。
這個願望或許有可能實現，但是也許是20年後，甚至50年後，但是絕對不是現在。
您對於藥物如果充滿疑問，其實也可以試試別種方式，心理治療，放鬆訓練，或者去信個自己可以接受的宗教，內心可以有個寄託，甚至破除自我的執著不安，也是很推薦的。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2014/02/17
彙整補充說明
焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常伴隨著多種身體不適的症狀。
根據您的描述，您在過去一年中曾經接受過焦慮症和憂鬱症的藥物治療，並且在停藥後的正常生活中，最近又出現了焦慮症狀的反覆發作，這是相當常見的情況。
首先，焦慮症的症狀可以包括但不限於心悸、肌肉緊張、出汗、手腳發熱或刺痛等，這些都是由於焦慮引起的生理反應。
您提到的前臂、小腿肌肉發熱、刺痛以及上半身的燃燒感，這些都可能是焦慮症的表現。
焦慮會導致自律神經系統的過度活躍，進而引發這些身體不適的感覺。
針對您的問題，首先建議您尋求精神科醫師的幫助，因為他們能夠對您的症狀進行全面的評估，並根據您的具體情況制定合適的治療方案。
除了精神科醫師，您也可以考慮看家醫科或心理醫生，這些專業人士能夠幫助您進行身心的整體評估。
關於藥物治療方面，Escitalopram（Epram）和Clonazepam（Rviotril）是常用的抗焦慮藥物。
Escitalopram是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於長期治療焦慮和憂鬱症，能夠幫助改善情緒和減少焦慮感。
Clonazepam則是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和恐慌發作，但長期使用可能會導致依賴性。
長期使用這些藥物的確可能會有依賴性或上癮的風險，特別是Clonazepam。
因此，若您考慮長期使用，建議在醫師的指導下進行，並定期評估藥物的效果和副作用。
若您覺得症狀已經改善，想要停藥，應該與醫師討論，因為突然停藥可能會導致戒斷症狀或病情反彈。
至於焦慮症是否可以根治，這是一個複雜的問題。
許多人在接受適當的治療後，能夠有效控制症狀，並且在生活中不再受到焦慮的困擾。
然而，焦慮症的復發風險仍然存在，特別是在面對壓力或生活變化的情況下。
因此，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）和生活方式的調整（如運動、放鬆技巧等）也是非常重要的。
最後，對於您目前的情況，建議您保持與醫師的良好溝通，定期進行身心健康的評估，並根據醫師的建議進行治療。
焦慮症的管理需要時間和耐心，但透過適當的支持和治療，您可以逐步改善自己的狀況，恢復正常的生活。
希望您能夠早日感受到改善，祝福您健康平安！
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