因身理狀況開始焦慮？
醫師你好我在今年約莫八月時精神科醫師診斷為精神官能症（失眠、焦慮、恐慌），後配合藥物治療目前穩定逐漸減藥中，目前只剩下煩多閃（睡前）與半顆安邦錠（晚餐飯後），另外看輔以中醫治療失眠焦慮症狀。
自從逐漸至停用心律錠之後的幾天發現晚上躺下睡覺時容易聽到或感覺到自己的心跳，但去心臟科照x光和心電圖醫師認為只有良性的竇性心律不整，應是我壓力較大所以比較容易感覺到，有時半夜醒來會感覺心跳得很大力，呼吸不會喘但需要多用一些些力氣去緩和。
之後和精神科醫師討論也是認為可能身體還不適應，感冒看耳鼻喉科的醫師一個認為是鼻子過敏的關係，一個認為是姿勢的關係，而中醫師認為腸胃的影響應該較多。
最近一次看完精神科醫師他認為我的病情相較穩定因此開了一個月份的藥給我，但是也囑咐不要減藥減太快，因此我仍然維持目前藥量。
但是最近胸口會覺得沈、胸口緊繃，耳鼻喉科與中醫師都認為應是我運動肌肉受傷（伏地挺身與滾輪）休息就好，再加上我最近量血壓發現比7月時高大約在130～145／80～95間，之後偶又有感到頭暈有點想吐，讓我十分緊張與焦慮。
雖然七月時已有量過血壓一個星期向心臟科醫師諮詢並說我的血壓正常不用擔心，但現下的狀況，又讓我感到慌張，不知該如何改善。
請問醫師我該去做什麼更近一步的檢查嗎？
我才剛開始覺得自己好像回到以前那般健康了，但最近的狀況讓我好慌亂，很不知所措…
大維，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/29
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：我覺得不需要再做檢查了，之前已經看了很多醫師做了很多檢查了，應該就是身心症了，建議還是持續和您的身心科師合作，也可以考慮加做心理治療和放鬆訓練。
吳恩亮醫師
回覆日期：2021/12/29
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的狀況。
從您的描述中可以看出，您目前正面臨著焦慮、失眠以及身體不適的多重挑戰，這些問題相互交織，讓您感到相當困擾。
首先，您已經在接受精神科的治療，這是非常重要的一步。
精神官能症的症狀，如焦慮和恐慌，常常會對身體產生影響，導致各種不適感，這是身心相互影響的結果。
在您的情況中，心跳感覺強烈和胸口緊繃的症狀，可能與焦慮有關。
焦慮會引發身體的緊張反應，導致心跳加速、呼吸變得急促，甚至出現胸悶等感覺。
這些都是身體對於壓力的自然反應，然而，當這些反應變得過於頻繁或強烈時，就會讓人感到不安和恐慌。
針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續與醫師溝通：您提到目前的藥物治療正在穩定中，這是很好的進展。
建議您定期與精神科醫師進行溝通，告訴他您的身體感受和心理狀態，這樣醫師可以根據您的反應調整治療方案。
2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地理解和管理焦慮。
這種療法可以幫助您識別負面的思維模式，並學會用更健康的方式來應對壓力。
3. 放鬆訓練：考慮加入一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮，並改善身體的不適感。
這些練習能夠幫助您放鬆身心，減少緊張感。
4. 規律的生活作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於改善焦慮和身體不適非常重要。
儘量在每天相同的時間上床睡覺和起床，這樣可以幫助調整生物鐘。
5. 飲食與運動：健康的飲食和適度的運動對於改善身心健康也有很大幫助。
儘量選擇富含營養的食物，並保持適度的運動，這不僅有助於身體健康，也能改善情緒。
6. 監測血壓：您提到最近量血壓發現偏高，建議您定期監測血壓，並將數據告訴您的醫師。
如果持續偏高，可能需要進一步的評估和處理。
7. 尋求支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康也是非常重要的。
最後，若您感到身體不適的症狀持續或加重，建議您再次就醫，進行必要的檢查。
身心健康是相互影響的，透過綜合的治療方式，您有機會逐步改善目前的狀況。
祝您早日康復，保持積極的心態！
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