焦慮與身體不適：該如何處理？-精神科

因身理狀況開始焦慮？

醫師你好

我在今年約莫八月時精神科醫師診斷為精神官能症（失眠、焦慮、恐慌），後配合藥物治療目前穩定逐漸減藥中，目前只剩下煩多閃（睡前）與半顆安邦錠（晚餐飯後），另外看輔以中醫治療失眠焦慮症狀。

自從逐漸至停用心律錠之後的幾天發現晚上躺下睡覺時容易聽到或感覺到自己的心跳，但去心臟科照x光和心電圖醫師認為只有良性的竇性心律不整，應是我壓力較大所以比較容易感覺到，有時半夜醒來會感覺心跳得很大力，呼吸不會喘但需要多用一些些力氣去緩和。

之後和精神科醫師討論也是認為可能身體還不適應，感冒看耳鼻喉科的醫師一個認為是鼻子過敏的關係，一個認為是姿勢的關係，而中醫師認為腸胃的影響應該較多。

最近一次看完精神科醫師他認為我的病情相較穩定因此開了一個月份的藥給我，但是也囑咐不要減藥減太快，因此我仍然維持目前藥量。但是最近胸口會覺得沈、胸口緊繃，耳鼻喉科與中醫師都認為應是我運動肌肉受傷（伏地挺身與滾輪）休息就好，再加上我最近量血壓發現比7月時高大約在130～145／80～95間，之後偶又有感到頭暈有點想吐，讓我十分緊張與焦慮。

雖然七月時已有量過血壓一個星期向心臟科醫師諮詢並說我的血壓正常不用擔心，但現下的狀況，又讓我感到慌張，不知該如何改善。

請問醫師我該去做什麼更近一步的檢查嗎？我才剛開始覺得自己好像回到以前那般健康了，但最近的狀況讓我好慌亂，很不知所措…

大維，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/29

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

我覺得不需要再做檢查了，之前已經看了很多醫師做了很多檢查了，應該就是身心症了，建議還是持續和您的身心科師合作，也可以考慮加做心理治療和放鬆訓練。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/12/29
資料來源：台灣e院 - 因身理狀況開始焦慮

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您目前正面臨著焦慮與身體不適的挑戰，這種情況在許多人中都相當普遍，尤其是在經歷過精神官能症的治療後，身體與心理的狀態都需要時間來調整。

首先，您提到的心跳感覺、胸口緊繃、頭暈等症狀，這些都可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發身體上的不適，這是因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速、呼吸變快等生理反應。
這些反應在某些情況下會被誤解為身體的健康問題，進而引發更多的焦慮。
因此，您在面對這些身體不適時，首先要意識到這些症狀可能是焦慮的表現，而不是身體的重大疾病。

其次，您提到的血壓變化，雖然在醫生的檢查中顯示正常，但由於焦慮和壓力的影響，血壓可能會有波動。
建議您在家中定期監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您更好地了解自己的身體狀況。
如果血壓持續偏高，建議再次諮詢心臟科醫師，並討論是否需要進一步的檢查或調整生活方式。

在這個過程中，保持與您的精神科醫師的良好溝通非常重要。
您可以向醫師反映您目前的身體感受，並詢問是否需要調整藥物劑量或進行其他治療。
減藥的過程需要謹慎，因為突然減少藥物可能會導致症狀的反彈。

此外，您提到的中醫治療也是一個不錯的輔助選擇。
中醫強調身心的平衡，透過針灸、推拿或中藥調理，可能有助於改善您的焦慮與身體不適。
建議您持續與中醫師合作，尋找適合您的療法。

在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
運動也是一個很好的方法，但要注意不要過度運動，特別是在您感到身體不適的時候。
適度的運動可以釋放內啡肽，幫助改善情緒。

最後，與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持也是非常重要的。
社交支持可以幫助您減輕焦慮感，讓您感受到不再孤單。

總之，面對焦慮與身體不適的情況，建議您保持與醫療專業人士的聯繫，並積極參與自我調適的過程。
希望您能夠逐步回到健康的狀態，並找到適合自己的應對方式。
祝您早日康復！