持續吃藥是否必要？-精神科

真的要繼續吃藥嗎？？

林醫生您好
我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。
現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診斷卻不是，這讓我有點疑惑。
不過這沒有很重要，主要是我發現我最近時常會想要晚上吃東西，而我也有嘗試不要吃但這會讓我變得情緒低落，應該說有時候是因為情緒我才去吃東西，而這樣的舉動也讓我在這幾個月胖了快四公斤但到了六十九公斤時就停止了，所以其實我也有想過這其實會不會也不那麼重要。
而我也發現，現在我感覺我血糖不穩，我以前並不是那種沒吃東西就不舒服的人，現在只要過太久沒吃或是吃完就會產生噁心的感覺或是有時候會感覺到頭暈。
而現在也剛好因為是暑假期間出門時間變少，同時讓我對於出門充滿焦慮，可能會逃避出門，或是與同學臨時取消行程，但對於重要行程還是能克服自己的那些焦慮出門，所以我不知道這點是不是我自己的問題。
而其實之前醫生有跟我說過我是循環型的躁鬱症，我也有去瞭解這種疾病，不過資料有點少，但我還是知道該定期服藥，不過因為很多原因，讓很多次的想過，我可不可以不吃藥？但是又想到反覆發作會傷害大腦又讓我乖乖回診了，只是我真的不能停藥嗎？我上次問我的醫生他說要一直吃了。
以上是我一直思考而無法解決的問題，希望醫生可以為我解答。
謝謝醫生

未未，10~19歲女性，詢問日期：2025/08/13

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。

躁鬱症的病友也常會有焦慮的情況，例如社交焦慮、恐慌、強迫症等，這些都需要醫師來評估，以決定是否要合併心理治療或是抗焦慮與抗憂鬱劑。以妳的情況而言，妳可以和醫師討論焦慮的情況是否需要做心理治療或是以其他藥物來輔助。

餓肚子或是吃完東西會噁心和頭暈的情況，其原因有很多，未必是血糖的問題。例如食物過敏、血壓低、藥物副作用等都有可能。建議妳可以與醫師討論原因為何。

很多人會有藉吃東西來抒發情緒的情況，要改善這樣的現象，就要設法找到其他方式來舒緩情緒，像是找人聊天、聽音樂、運動、寫日記等都是不錯的方法，這部分除了可以跟醫師討論，也可以在心理治療時與心理師討論喔！

祝平安健康！

回覆日期：2025/08/13
資料來源：台灣e院 - 真的要繼續吃藥嗎？

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，這是個非常重要且複雜的議題，涉及到躁鬱症的管理與治療。

首先，躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種情緒障礙，患者會經歷情緒的極端波動，包括躁狂期（情緒高漲、精力充沛）和憂鬱期（情緒低落、無法興奮）。
這種疾病的治療通常需要長期的藥物管理，以穩定情緒並減少發作的頻率和嚴重性。
根據您的描述，您已經在接受治療並定期回診，這是非常重要的。

關於您提到的「是否可以不吃藥」的問題，這是一個需要謹慎考慮的議題。
首先，停藥可能會導致病情的惡化，尤其是在躁鬱症患者中，反覆的情緒波動可能會對大腦造成長期的影響。
研究顯示，持續的情緒不穩定可能會影響大腦的結構和功能，進而影響認知能力和情緒調節。
因此，醫生通常會建議患者持續服藥，以維持情緒的穩定。

您提到的體重增加和情緒低落，這可能與您的情緒狀態有關。
許多躁鬱症患者在情緒低落時會尋求食物來獲得安慰，這是一種常見的應對機制。
然而，這樣的行為可能會導致體重增加，進而影響您的自我形象和情緒狀態。
建議您可以考慮尋求營養師的建議，制定一個健康的飲食計劃，並結合適度的運動，這樣不僅有助於控制體重，也能改善情緒。

至於您提到的血糖不穩和頭暈，這可能與飲食習慣有關。
建議您定期進食，避免長時間不吃東西，這樣可以幫助穩定血糖水平，減少不適感。
如果這些症狀持續存在，建議您與醫生討論，可能需要進一步的檢查。

最後，關於您的焦慮和出門的問題，這也是躁鬱症患者常見的挑戰。
您提到能夠克服重要行程的焦慮，這顯示您有一定的應對能力。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

總結來說，持續服藥對於躁鬱症的管理是非常重要的，建議您與醫生保持良好的溝通，定期回診，並在醫生的指導下進行調整。
如果您對藥物有疑慮或副作用，務必與醫生討論，尋求合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！