心頭總是重重?
想請問醫生每天半粒易思坦10mg這樣的藥量算是輕嗎?-好像內心還是會糾結要一輩子吃藥還是還是要慢慢減每天1/4~~漸進到不用吃好像是目標但好像都是心理會怪怪也不敢不吃藥但這也會讓人更洩氣要一輩子吃藥嗎?但真的自己好像會有主觀的怪怪的感覺有時候也會有失落的感受心頭重只是其實生活中一切事物都還是仍夠做好也沒有影響就只是心頭重好像會反撲為什麼自己還是會這樣需要藥物幫忙才能正常嗎?關於用藥好像會充滿著矛盾的情緒內心中也還是會害怕被人知道需要吃藥以及 未來這樣 是可以結婚或者生育嗎?會不會有影響?還是會有這些煩惱就是需要吃藥-但也會有人說藥物只是症狀治療可能還是有真正的問題是這樣嗎?謝謝
soul,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/11
林勉璋 醫師回覆-精神科
Soul妳好:妳的心情其實也是許多患者的心情,到底是否要一輩子吃藥?
一般來說,許多精神科的藥物,是可以隨著年紀的增加而逐步減量的;另一方面,隨著醫療的進步,或許之後會發展出更有效、更能治本的治療方法。
不過就目前而言,許多精神疾病可以看做是慢性病,需要長期服藥控制。
而且就妳的情況而言,雖然我不清楚妳的診斷,但是妳只有吃5mg的劑量,這只有最大劑量的四分之一,算是很輕的劑量,這代表妳的情況算是輕微的。
但是,即使輕微,如果服藥能夠顯著地改善妳的情況,當然還是建議繼續服藥。
只是在此同時,可以透過心理治療等方式來一起進行,這樣子效果會更好,妳也會更有機會能將藥物逐步地減量,不過這就需要妳與醫師仔細討論過再決定。
此外,即使持續服藥,仍然是可以結婚的。
只是若要懷孕,若能夠停藥當然是最不會影響胎兒的方式。
不過這也要視妳的情況來決定。
生病或吃藥會擔心讓人知道,這也是許多患者的心情,雖然現代社會對精神科或身心科的接受度已經比較大了,不過仍還有進步的空間。
我想,若能選擇對這方面持比較開放態度的另一半,會是比較好的。
吃藥可以改善腦部神經傳導物質失衡的情況,但是憂鬱的情況是多重因素在影響的,因此除了吃藥以外,還是建議合併心理治療,才能達到最好的效果。
祝平安快樂!
回覆日期:2020/07/11
彙整補充說明
長期服用抗憂鬱劑是否必要,這是一個相當複雜且個人化的問題。
首先,抗憂鬱劑的使用通常是針對憂鬱症或其他相關精神疾病的治療,這些藥物能夠幫助調整大腦中的神經傳導物質,改善情緒和心理狀態。
對於某些患者來說,長期服藥可能是必要的,特別是當病情較為嚴重或反覆發作時。
就您提到的每天半粒易思坦(Escitalopram)10mg的劑量而言,這確實算是一個相對輕的劑量。
一般來說,易思坦的常見劑量範圍是10mg到20mg,甚至有些情況下會增加到30mg。
因此,您目前的劑量是相對保守的,這也意味著您的症狀可能是輕微的,或者您對藥物的反應良好。
關於是否需要一輩子吃藥,這通常取決於多個因素,包括您的病情嚴重程度、反應治療的情況、生活環境的變化以及個人的心理狀態。
許多精神疾病是慢性病,可能需要長期的管理和治療。
隨著時間的推移,您的醫生可能會根據您的狀況建議逐步減量,這是一個常見的做法,尤其是在病情穩定的情況下。
您提到的「心理會怪怪」和「失落的感受」是許多患者在服用抗憂鬱劑時常見的情緒反應。
這可能是因為藥物的副作用、對藥物依賴的擔憂,或是對未來的焦慮。
這些感受是正常的,但重要的是要與您的醫生進行開放的溝通,讓他們了解您的感受和擔憂,以便他們能夠提供適當的支持和建議。
至於結婚和生育的問題,這也是許多服用抗憂鬱劑的患者所關心的。
一般來說,服用抗憂鬱劑並不會直接影響結婚或生育的能力,但在懷孕期間,某些藥物可能會對胎兒產生影響。
因此,如果您有計劃懷孕,建議在懷孕前與醫生討論,可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。
最後,關於藥物是否只是症狀治療的問題,確實,藥物治療主要是針對症狀的緩解,而根本的問題可能涉及心理、社會和生物等多方面的因素。
因此,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是非常重要的,能幫助您更深入地理解自己的情緒,學會應對策略,並改善整體的心理健康。
總結來說,長期服用抗憂鬱劑是否必要,應根據個人的病情和醫生的專業建議來決定。
持續的心理支持和治療,配合適當的用藥,能夠幫助您更好地管理情緒,提升生活品質。
希望您能夠與醫生保持良好的溝通,找到最適合您的治療方案。
祝您早日康復,生活愉快!
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