焦慮與強迫症狀：是否需持續服藥？-精神科

焦慮強迫或個性問題？

醫生您好：
由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用社群app搜尋了朋友的女友當下覺得自己受了刺激也認為自己的另一半喜歡她頓時覺得這樣很不合輪理道德的事），所以有了這些思考行為舉止，後來醫生開了一顆（得緒安＋半顆大塚安立復），覺得效果明顯有改變，後來自己覺得情況好轉沒在亂想什問題後就自行斷藥到現在5個月覺得有時狀況會特別很在意另一半的小細節就想鑽他牛角尖（要講出話前會自行思考有沒有必要講出來算嚴重嗎等等），所以不知道這樣的情況是需要服用藥物嗎？跟之前症狀有關係嗎？（有去做心理諮商3次）然而有時沒事情可想時會覺得真的沒事了嗎然後就會讓自己在去想會焦慮的事

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/05

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.不論是焦慮強迫症狀或個性問題.若已造成身心困擾.都應就醫較為妥適.您目前的情況初步看起來不算嚴重.可先自我調適看看.心理諮商時應也有給些建議.之後若自覺身心狀況類似數月前的困擾程度.就應就醫診療以利改善.

回覆日期：2023/08/05
資料來源：台灣e院 - 焦慮強迫或個性問題

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您目前面臨的焦慮與強迫症狀確實對您的生活造成了一定的影響。
首先，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）和焦慮症（Anxiety Disorder）都是常見的心理健康問題，且這兩者之間有著密切的關聯。
強迫症的患者常常會經歷反覆的、不受控制的思維（強迫思考），以及為了減輕這些思維所引發的焦慮而進行的重複行為（強迫行為）。

您提到在接受藥物治療後，症狀有明顯改善，但在自行停藥後又出現了一些焦慮的情況，這是相當常見的現象。
強迫症和焦慮症的特性之一就是它們容易復發，尤其是在面對壓力或情緒波動的情況下。
您提到的對伴侶小細節的過度關注和反覆思考，正是強迫症狀的一種表現。

關於是否需要持續服用藥物，這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
一般來說，藥物治療是針對症狀的緩解，而不是根本的治療。
許多患者在症狀緩解後會選擇停藥，但這樣做的風險在於症狀可能會復發。
根據醫學研究，持續的藥物治療可以有效降低復發的風險，特別是對於那些有過多次復發歷史的患者。

如果您在停藥後出現了焦慮的情況，建議您再次與您的醫生進行討論，評估是否需要重新開始服用藥物。
醫生可能會根據您的具體情況，建議您持續服用藥物，或是調整藥物的劑量。
此外，心理治療（如認知行為治療）也是一個重要的輔助治療方式，可以幫助您學習如何應對焦慮和強迫思考，並改善您的應對策略。

在這個過程中，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如練習放鬆技巧、正念冥想、運動等，這些都有助於減輕焦慮感。
最重要的是，保持與醫療專業人員的良好溝通，讓他們了解您的感受和狀況，這樣才能制定出最適合您的治療計劃。

總結來說，持續服藥的必要性取決於您的症狀狀況和生活質量。
如果您感到焦慮影響到日常生活，建議您尋求專業的醫療建議，並考慮重新開始藥物治療或進行心理諮詢。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，恢復到更好的狀態！