恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-精神科

藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？

醫師您好~

我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴隨而來的是長達好幾個月的慮病

我在大醫院看了身心科，服用zoloft(樂復得)已經有十年了，中間有很長一段時間滿穩定的，但最近又再度恐慌焦慮發作，一直上網查資料停不下來，很怕自己其實並不只是恐慌症，還有嚴重的精神疾病，一直上網查詢喪失現實感等等的症狀以及原因，常常反而越看越害怕，覺得自己是不是真的有嚴重的精神病。

後來回診身心科，結果醫生聽完之後再zoloft之外額外多開了大塚安立復(Abilify)，上網一查居然是精神分裂症的藥物，讓我更加恐慌以及焦慮。

我不斷問我父母從小到大我是否有行為怪異等等的問題，他們都說除了一直擔心自己生病死掉之外沒有特別的感覺，我爸爸也說我們家族向來有嚴重的焦慮傾向。

但是Abilify這個藥物一直困擾著我，我很擔心我是不是真的精神分裂症或躁鬱症，回去問醫生，醫生只回我"你不應該自己查詢，要相信自己的醫生，很多藥物機轉是你不懂得"，而這讓我更加焦慮了，我知道我的確應該相信醫生，但是我停止不了我的焦慮，而醫生似乎也不願意花更多時間向我解釋，只是開藥之後就叫我乖乖吃，這種模糊未知的狀態讓我非常不安。

一般的精神官能症會需要用到這種抗精神病藥物嗎? 是否吃了就代表自己真的有一定程度的精神分裂才會需要使用到這種藥物來治療呢?

目前我還是只服用原來的zoloft 每日兩顆，Abilify我真的不敢吃

我真的求助無門，連原主治醫師都不願意向我解釋太多，希望能得到解答，真的萬分感謝~~~!!!!!

阿恆，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/24

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿恆你好：
感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只吃兩顆，還未達最大劑量，我是不大理解你的醫師這樣開立的用意。你可能還是需要詢問你的主治醫師才行喔！當然，如果你擔心的話，不吃這個藥也是可以的，但就要去思考最近你的恐慌與焦慮症狀變嚴重的原因是什麼，是否最近有發生什麼事情、碰到什麼壓力，如果能夠找出原因，那就比較知道如何改善焦慮的症狀。另外，也可以練習腹式呼吸，穩定自己的心情以及自律神經，這樣子也能改善焦慮與恐慌的症狀喔！祝早日康復。

回覆日期：2021/05/24
資料來源：台灣e院 - 藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
首先，我想強調的是，您所經歷的恐慌症和焦慮症狀是可以理解的，尤其是在面對新的藥物治療時，這種不安感會更加強烈。

關於您提到的藥物大塚安立復（Abilify），這是一種抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症（精神分裂症）、躁鬱症等重大精神疾病。
然而，它也被用作憂鬱症的輔助治療，特別是在其他抗憂鬱劑效果不佳的情況下。
這意味著，並不是所有使用Abilify的患者都必然有精神分裂症或躁鬱症的診斷。
醫生可能會根據您的症狀和反應來決定是否需要這種藥物。

您提到的焦慮和恐慌症狀，特別是伴隨的脫離現實感，可能是由於焦慮本身引起的，而不一定是因為您有更嚴重的精神疾病。
這種情況在焦慮症患者中是相對常見的，尤其是在面對壓力或變化時。
您長期服用Zoloft（樂復得）並且在過去有穩定的狀態，這表明您對這種藥物有一定的耐受性和反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來處理您的焦慮：
1. 與醫生溝通：儘管您感到醫生沒有提供足夠的解釋，但與醫生的溝通仍然是非常重要的。
您可以嘗試再次約診，並明確表達您的擔憂，請求醫生詳細解釋為何需要使用Abilify，以及它對您目前症狀的預期效果。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，尋求其他精神科醫師的意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療策略。

3. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）對於焦慮症和恐慌症的治療也非常有效。
這可以幫助您學習如何應對焦慮，並改善您的思維模式。

4. 自我照顧：在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感。
此外，保持規律的作息和健康的飲食也能對心理健康產生正面影響。

5. 避免過度查詢：上網查詢症狀和疾病有時會加重焦慮，因為網路上的資訊往往不夠全面或準確。
建議您可以限制這方面的查詢，並專注於與專業人士的交流。

最後，請記住，焦慮和恐慌症是可以治療的，許多人在適當的治療下能夠恢復正常生活。
希望您能夠找到合適的支持和治療，早日感受到改善。
祝您一切順利！