是否真的需要服用藥物？？
醫師您好近日去精神科就診 因為時常會過度擔心小事情 醫生診斷說有焦慮症 開了彌鬱停(Mirtazapine 30mg)給我 每天睡前吃15mg第一天拿到藥時 查了好多資料 深怕吃了有甚麼終身後遺症改變了我大腦物質的分泌並想我是否真的有焦慮症？
還是只是單純的容易焦慮的個性而已？
腦內激素是否真的有異常？
想請問醫師 倘若其實沒有焦慮症又吃藥的話 會不會造成永久性的傷害並影響學習(目前還是學生，要考研究所)？
難道不能驗血來確認自己的血清素等有沒有異常嗎？
陳大王，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/15
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR大王你好謝謝你的提問你提到很多事情會讓你覺得擔心，在醫師的評估之下診斷有焦慮症，而醫師開給你的藥物是與血清素的回收機制有關係，簡單的說來藥物的機轉是讓你的腦中血清素因為回收血清素變慢而提升濃度，而不是刺激分泌或是提供外來血清素，停藥後效果會漸漸減少，而我們大腦對於外來物質(包含藥物)會經過許多保護篩檢關卡，最後才會進到腦部。
Mirtazapine一般說來是相當溫和的藥物，你服用的劑量依成人說來是偏低劑量，應不用過分擔心。
至於腦部的血清素濃度不是透過抽血就有辦法做到測得，臨床上鮮少採取腦部檢體來測定血清素濃度(因為風險傷害高)。
建議你可以持續服用藥物，並謹慎觀察有無不舒服，與處方醫師討論，以化解擔心。
祝福你!
回覆日期：2019/02/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我想先恭喜您勇於面對自己的焦慮症狀並尋求專業的幫助。
焦慮症是一種常見的心理健康問題，許多人在生活中都可能會經歷不同程度的焦慮。
您的情況顯示出您對於焦慮症的認知和對藥物治療的疑慮，這是非常正常的反應。
首先，焦慮症的診斷通常是基於臨床評估，而不是單純依賴血液檢查。
雖然目前的醫學研究已經發現焦慮症與大腦中的神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素等）有關，但目前並沒有一個標準的血液檢查可以直接確定這些物質的異常。
因此，醫生的診斷通常是基於您的症狀、病史以及心理評估。
至於藥物治療，像是您提到的彌鬱停（Mirtazapine），這是一種常用的抗憂鬱劑，對於焦慮症也有一定的療效。
這類藥物的主要作用是調整大腦中的神經傳導物質，幫助改善情緒和焦慮感。
雖然有些人對於長期服用藥物會有擔憂，但事實上，許多焦慮症患者在醫生的指導下，透過適當的藥物治療，能夠有效地控制症狀並改善生活品質。
關於長期服藥的必要性，這通常取決於個人的病情和反應。
對於一些人來說，短期的藥物治療可能已經足夠，而另一些人則可能需要較長時間的治療。
醫生會根據您的症狀改善情況來調整治療計畫。
重要的是，您在服藥期間要定期回診，與醫生討論您的感受和任何副作用，這樣醫生可以根據您的情況進行調整。
至於您提到的可能的後遺症，許多抗憂鬱劑的副作用通常是暫時的，並且在身體適應後會減輕。
當然，每個人的反應都不同，因此在服用藥物的過程中，保持與醫生的良好溝通是非常重要的。
最後，除了藥物治療，您也可以考慮結合心理治療（如認知行為療法）和生活方式的調整來管理焦慮症狀。
這些方法可以幫助您學習如何應對焦慮，並改善您的心理健康。
運動、冥想、放鬆技巧等也都是有效的輔助方法。
總之，焦慮症的治療是一個綜合的過程，藥物治療可以是其中的一部分，但並不是唯一的解決方案。
希望您能夠在專業醫療人員的指導下，找到最適合您的治療方式，並逐步改善您的焦慮症狀。
祝您早日康復！
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