焦慮症治療：是否需要長期服藥？-精神科

是否真的需要服用藥物？？

醫師您好

近日去精神科就診因為時常會過度擔心小事情醫生診斷說有焦慮症開了彌鬱停(Mirtazapine 30mg)給我每天睡前吃15mg

第一天拿到藥時查了好多資料深怕吃了有甚麼終身後遺症改變了我大腦物質的分泌

並想我是否真的有焦慮症？還是只是單純的容易焦慮的個性而已？腦內激素是否真的有異常？

想請問醫師倘若其實沒有焦慮症又吃藥的話會不會造成永久性的傷害並影響學習(目前還是學生，要考研究所)？難道不能驗血來確認自己的血清素等有沒有異常嗎？

陳大王，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/15

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

DEAR大王你好
謝謝你的提問
你提到很多事情會讓你覺得擔心，在醫師的評估之下診斷有焦慮症，而醫師開給你的藥物是與血清素的回收機制有關係，簡單的說來藥物的機轉是讓你的腦中血清素因為回收血清素變慢而提升濃度，而不是刺激分泌或是提供外來血清素，停藥後效果會漸漸減少，而我們大腦對於外來物質(包含藥物)會經過許多保護篩檢關卡，最後才會進到腦部。Mirtazapine一般說來是相當溫和的藥物，你服用的劑量依成人說來是偏低劑量，應不用過分擔心。至於腦部的血清素濃度不是透過抽血就有辦法做到測得，臨床上鮮少採取腦部檢體來測定血清素濃度(因為風險傷害高)。建議你可以持續服用藥物，並謹慎觀察有無不舒服，與處方醫師討論，以化解擔心。
祝福你!

回覆日期：2019/02/15
資料來源：台灣e院 - 是否真的需要服用藥物？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與疑慮。
焦慮症是一種常見的心理健康問題，許多人在生活中都可能會遭遇到類似的情況。
針對您的問題，我將從焦慮症的定義、藥物治療的必要性、以及如何有效管理焦慮症狀等方面進行說明。

焦慮症是一種持續的焦慮和擔憂，通常會影響到個人的日常生活、學習和人際關係。
這種狀態可能源於多種因素，包括遺傳、環境、生活壓力等。
您提到的「容易焦慮的個性」確實可能是焦慮症的一部分，但如果這種焦慮已經影響到您的生活品質，則建議尋求專業的幫助。

關於藥物治療，像您所提到的彌鬱停（Mirtazapine）是一種常用的抗憂鬱劑，對於焦慮症的治療也有一定的效果。
藥物治療的目的是幫助調整大腦中的神經傳導物質，從而減輕焦慮症狀。
雖然許多人對於長期服藥有疑慮，擔心會造成永久性的傷害或改變大腦的化學物質平衡，但事實上，適當的藥物治療在醫師的指導下是相對安全的。

長期服藥的必要性因人而異。
有些人可能在短期內就能夠透過藥物和心理治療的結合來改善症狀，而另一些人則可能需要較長時間的藥物支持。
在這個過程中，定期與醫師溝通是非常重要的，因為醫師可以根據您的反應調整藥物劑量或更換藥物。

至於您提到的「是否可以驗血來確認血清素等有沒有異常」，目前並沒有標準的血液檢測可以直接診斷焦慮症或測量血清素水平。
焦慮症的診斷主要依賴於臨床評估，包括病史、症狀和心理測試等。

除了藥物治療，還有許多非藥物的方法可以幫助管理焦慮症狀，例如認知行為療法（CBT）、放鬆訓練、運動、健康的生活方式等。
這些方法可以幫助您學會如何應對焦慮，並改善您的情緒狀態。

最後，您提到的擔心學習和考試的影響是非常普遍的。
焦慮症狀可能會影響到學習效率，但透過適當的治療和自我管理，許多人都能夠在學業上取得成功。
建議您在治療過程中保持耐心，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能找到最適合您的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解焦慮症及其治療，並在未來的日子裡逐漸改善您的狀況。
祝您早日康復！