自律神經失調的治療：是否需要長期服用藥物？-精神科

自律神經失調需要吃很多藥嗎？

醫師您好
今年春天因過度換氣送急診而被診斷出了恐慌症，在做完心臟相關檢查都正常後被建議轉診，之後陸陸續續看過幾家醫院的精神科，吃了不少抗憂鬱的藥和血清素，目前已經不會一發作就想跑急診了，但身體還是常常不舒服，尤其月經前非常明顯(症狀如頭痛頭暈胸悶，晚上發作更為強烈)，每次回診醫師都認為開的血清素不適合我而替我換另一種，半年來已經吃過至少五種不同的血清素依然會有多種症狀出現，每次就診藥愈拿愈多，然而這樣吃下來平日仍然會有喘和胸悶的情況，甚至會噁心打嗝眩暈乾嘔，想請教您，血清素和抗憂鬱藥是否一定要吃? 畢竟這些藥似乎都有副作用，吃多了好像更不舒服了也無法好好工作，如果能自己調理身體還是希望不要吃太多藥。

感謝

吳銘，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/16

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

恐慌症開始治療到穩定不再發作需要一段時間，需要很有耐心配合治療。
若是服藥出現副作用，建議與門診醫師討論，最好是能找固定醫師，比較能夠完全了解妳的狀況。
一旦恐慌症控制下來不再發作一段時間之後，藥物通常就可以逐步簡化減量。
但是若仍在不穩定狀態，不建議逕自停藥，建議可先回診與門診醫師討論。

祝福妳

回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調需要吃很多藥嗎

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
自律神經失調和恐慌症的治療通常需要一段時間，並且每個人的反應和適應情況都不盡相同。
以下是針對您問題的詳細解答及建議。

自律神經失調的治療通常包括藥物治療和心理治療。
藥物方面，抗憂鬱藥（如SSRI）和抗焦慮藥物在許多患者中能有效減輕症狀，幫助穩定情緒。
然而，這些藥物也可能帶來副作用，像是您提到的噁心、頭暈等不適感。
這是因為每個人的生理反應不同，有些人可能對某些藥物敏感，或是需要更長的時間來適應。

在您的情況中，您已經嘗試了多種不同的血清素類藥物，但仍然感到不適。
這可能是因為這些藥物並不完全適合您的體質，或者是因為您的症狀可能與其他因素（如壓力、生活習慣、荷爾蒙變化等）有關。
尤其是您提到的月經前症狀，這可能與荷爾蒙波動有關，建議您可以與醫師討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。

關於是否需要長期服用藥物，這通常取決於您的症狀控制情況和生活品質。
如果藥物能有效改善您的症狀並讓您恢復正常生活，那麼長期服用可能是必要的。
然而，若您感受到副作用影響生活，則應與醫師討論可能的替代方案或減少用藥的計劃。
一般來說，醫師會在您症狀穩定後，考慮逐步減少藥物的劑量。

除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，例如心理治療（如認知行為療法）、放鬆訓練、運動、冥想等，這些方法能幫助減輕焦慮和壓力，改善自律神經的功能。
特別是運動，能釋放內啡肽，提升心情，並有助於改善睡眠質量。

最後，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，分享您的感受和症狀變化，這樣醫師才能根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善身心健康！祝您一切順利！