自律神經失調用藥問題？
醫生您好：之前因為出現持續頭暈、頭痛、頭部緊繃眼壓高等症狀，經身心科醫師診斷為自律神經失調，後來服用SSRI藥物一年多改善很多，去年10月醫師同意停藥，也說持續用藥一年多狀況算穩定，復發機率低。
但最近不知道是不是又有壓力累積，連續幾天又出現跟以前相同的症狀（較輕微），讓人越想越焦慮，也不曉得是否又復發要重新再來。
因短期內無法回到原診所看診，所以想先請教醫生，如果又突然出現這種症狀，是否有建議的緩解方式？
什麼樣的程度會需要再回去吃SSRI藥物或者BZD抗焦慮藥物？
這些藥物一定要長期吃還是偶發症狀時吃即可呢？
謝謝回覆！
小魚，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/18
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：若是症狀忽然無來由的復發，建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調復發。
自律神經失調只是個警訊，最常見的原因是長期壓力累積，再加上睡眠不足與運動量不足、缺乏適度的休息放鬆，建議作息規律，足夠的睡眠，少喝咖啡、茶、酒，三餐盡量吃營養價值高的食物，保健食品可考慮維他命B群及深海魚油。
若症狀持續超過三個月，或是生活調整後未明顯改善，或是不舒服影響到日常生活，就建議再考慮使用藥物治療。
希望有回答到你的問題 :)
回覆日期：2021/06/18
彙整補充說明
您好！針對您提到的自律神經失調的症狀復發問題，首先要了解的是，自律神經失調的症狀可能會因為多種因素而波動，包括壓力、生活作息、飲食習慣等。
您之前在服用SSRI藥物後有明顯改善，這表示藥物對您的症狀有正面的效果。
然而，停藥後出現類似症狀，尤其是在壓力累積的情況下，確實是需要引起重視的。
首先，當您感受到持續的頭暈、頭痛、緊繃等症狀時，建議您可以先進行一些自我調整的措施，例如：
1. 作息調整：保持規律的作息時間，確保每晚有足夠的睡眠，避免熬夜。
2. 壓力管理：嘗試進行一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕焦慮和緊張感。
3. 飲食注意：避免過量攝取咖啡因、酒精等刺激性飲品，並保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取。
4. 適度運動：定期進行適度的運動，如散步、游泳等，能有效釋放壓力，改善心情。
如果這些自我調整的措施無法改善您的症狀，或是症狀持續超過幾週，影響到日常生活，那麼就需要考慮重新啟動藥物治療。
一般來說，當症狀影響到您的生活品質，或者您感到焦慮的程度增加，這時候就可以考慮再次諮詢醫師，評估是否需要重新使用SSRI或BZD類藥物。
至於藥物的使用，SSRI類藥物通常需要持續使用幾週至幾個月才能見到效果，並且在症狀穩定後，醫師會根據您的情況來決定是否需要減量或停藥。
BZD類藥物則是針對急性焦慮症狀的短期使用，長期使用可能會有依賴性，因此應謹慎使用。
如果您在使用藥物後感覺症狀有所改善，醫師可能會建議您逐漸減少劑量，並在減量過程中密切觀察自己的狀況。
若在減量過程中出現不適，則應及時回診。
最後，若您無法立即回診，建議您可以尋求其他醫療機構的協助，或是與信任的醫師進行電話諮詢，獲得專業的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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