自律神經失呼叫藥問題:如何判斷是否需重啟藥物治療?-精神科

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自律神經失調用藥問題?


醫生您好:之前因為出現持續頭暈、頭痛、頭部緊繃眼壓高等症狀,經身心科醫師診斷為自律神經失調,後來服用SSRI藥物一年多改善很多,去年10月醫師同意停藥,也說持續用藥一年多狀況算穩定,復發機率低。
但最近不知道是不是又有壓力累積,連續幾天又出現跟以前相同的症狀(較輕微),讓人越想越焦慮,也不曉得是否又復發要重新再來。
因短期內無法回到原診所看診,所以想先請教醫生,如果又突然出現這種症狀,是否有建議的緩解方式?
什麼樣的程度會需要再回去吃SSRI藥物或者BZD抗焦慮藥物?
這些藥物一定要長期吃還是偶發症狀時吃即可呢?
謝謝回覆!



小魚,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/18

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:若是症狀忽然無來由的復發,建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查,若大多數都是正常,或是僅有輕微異常,無法解釋身體之不適的話,就有可能是自律神經失調復發。
自律神經失調只是個警訊,最常見的原因是長期壓力累積,再加上睡眠不足與運動量不足、缺乏適度的休息放鬆,建議作息規律,足夠的睡眠,少喝咖啡、茶、酒,三餐盡量吃營養價值高的食物,保健食品可考慮維他命B群及深海魚油。
若症狀持續超過三個月,或是生活調整後未明顯改善,或是不舒服影響到日常生活,就建議再考慮使用藥物治療。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2021/06/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的自律神經失調的症狀復發問題,首先要了解的是,自律神經失調的症狀可能會因為多種因素而波動,包括壓力、生活作息、飲食習慣等。
您之前在服用SSRI藥物後有明顯改善,這表示藥物對您的症狀有正面的效果。
然而,停藥後出現類似症狀,尤其是在壓力累積的情況下,確實是需要引起重視的。

首先,當您感受到持續的頭暈、頭痛、緊繃等症狀時,建議您可以先進行一些自我調整的措施,例如:
1. 作息調整:保持規律的作息時間,確保每晚有足夠的睡眠,避免熬夜。

2. 壓力管理:嘗試進行一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些都有助於減輕焦慮和緊張感。

3. 飲食注意:避免過量攝取咖啡因、酒精等刺激性飲品,並保持均衡的飲食,增加蔬菜和水果的攝取。

4. 適度運動:定期進行適度的運動,如散步、游泳等,能有效釋放壓力,改善心情。

如果這些自我調整的措施無法改善您的症狀,或是症狀持續超過幾週,影響到日常生活,那麼就需要考慮重新啟動藥物治療。
一般來說,當症狀影響到您的生活品質,或者您感到焦慮的程度增加,這時候就可以考慮再次諮詢醫師,評估是否需要重新使用SSRI或BZD類藥物。

至於藥物的使用,SSRI類藥物通常需要持續使用幾週至幾個月才能見到效果,並且在症狀穩定後,醫師會根據您的情況來決定是否需要減量或停藥。
BZD類藥物則是針對急性焦慮症狀的短期使用,長期使用可能會有依賴性,因此應謹慎使用。

如果您在使用藥物後感覺症狀有所改善,醫師可能會建議您逐漸減少劑量,並在減量過程中密切觀察自己的狀況。
若在減量過程中出現不適,則應及時回診。

最後,若您無法立即回診,建議您可以尋求其他醫療機構的協助,或是與信任的醫師進行電話諮詢,獲得專業的建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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