自律神經失呼叫藥問題：如何判斷是否需重啟藥物治療？-精神科

自律神經失調用藥問題？

醫生您好：
之前因為出現持續頭暈、頭痛、頭部緊繃眼壓高等症狀，經身心科醫師診斷為自律神經失調，後來服用SSRI藥物一年多改善很多，去年10月醫師同意停藥，也說持續用藥一年多狀況算穩定，復發機率低。
但最近不知道是不是又有壓力累積，連續幾天又出現跟以前相同的症狀（較輕微），讓人越想越焦慮，也不曉得是否又復發要重新再來。
因短期內無法回到原診所看診，所以想先請教醫生，如果又突然出現這種症狀，是否有建議的緩解方式？什麼樣的程度會需要再回去吃SSRI藥物或者BZD抗焦慮藥物？這些藥物一定要長期吃還是偶發症狀時吃即可呢？
謝謝回覆！

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/18

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
若是症狀忽然無來由的復發，建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調復發。
自律神經失調只是個警訊，最常見的原因是長期壓力累積，再加上睡眠不足與運動量不足、缺乏適度的休息放鬆，建議作息規律，足夠的睡眠，少喝咖啡、茶、酒，三餐盡量吃營養價值高的食物，保健食品可考慮維他命B群及深海魚油。
若症狀持續超過三個月，或是生活調整後未明顯改善，或是不舒服影響到日常生活，就建議再考慮使用藥物治療。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2021/06/18
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調用藥問題

彙整補充說明

自律神經失調是一種常見的心理生理狀況，通常與壓力、焦慮、生活方式等因素有關。
根據您的描述，您曾經因為持續的頭暈、頭痛等症狀而接受SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑）治療，並在醫生的指導下停藥，這顯示您在治療過程中有過良好的進展。
然而，最近出現的輕微症狀可能是壓力累積的結果，這是許多自律神經失調患者常見的情況。

首先，您可以考慮以下幾個方面來判斷是否需要重啟藥物治療：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果您的症狀持續超過幾天，並且影響到日常生活，例如工作效率下降、社交活動減少等，這可能是需要重新考慮藥物治療的信號。
相對而言，如果症狀是偶發性的，且能夠透過自我調整或放鬆技巧來緩解，則可能不需要立即重啟藥物。

2. 自我調整的效果：您可以嘗試一些非藥物的緩解方式，例如規律的作息、適度的運動、冥想或深呼吸練習等，這些方法有助於減輕焦慮和壓力。
如果這些方法能夠有效改善您的症狀，則可能不需要重啟藥物。

3. 壓力源的評估：思考最近是否有特別的壓力來源，例如工作、家庭或人際關係等，並嘗試找到解決方案或調整應對方式。
這樣的自我反思有助於了解症狀的根本原因。

4. 醫療專業的建議：如果您無法回到原診所，建議尋找其他醫療機構或專業人士進行諮詢，獲得專業的評估與建議。
即使是短期的諮詢也能提供您必要的支持。

至於SSRI和BZD（苯二氮平類藥物）的使用，這兩類藥物的治療方式有所不同。
SSRI通常是長期使用的藥物，適合用於持續的焦慮或憂鬱症狀，而BZD則是短期使用的抗焦慮藥物，適合用於急性焦慮發作。
對於偶發性症狀，BZD可能是一個選擇，但長期使用可能會導致依賴性，因此不建議長期服用。

總結來說，您可以先嘗試自我調整和非藥物的緩解方式，若症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，評估是否需要重啟藥物治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，這些都是有助於改善自律神經失調症狀的有效方法。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！