自律神經失呼叫藥疑慮與副作用-精神科

自律神經失調用藥問題？

醫生您好：

我因為有心悸胸悶、時常坐立不安，躁動、常感到需要深呼吸等症狀，經過心臟內科及甲狀腺檢查之後只有輕微二尖瓣脫垂，於是轉而向精神科求助，醫生說我有自律神經失調的問題。

目前服用藥物近兩個禮拜，如下：
Escitalo F.C 5mg 睡前一顆
Clonopam 0.5mg 睡前半顆
Bromazin tab 3mg 三餐飯後吃，每次四分之一顆

吃到現在感覺症狀還是起起伏伏，我時常感覺我真的是前往正確的治療道路嗎？也對於上面兩種BZD藥物的使用感到有點不安，深怕以後會有成癮的問題。

請問醫生，這種症狀起伏的現象是正常的嗎？
SSRIs的藥物要使用多久才有效果呢？
目前使用的BZD藥物的劑量有沒有問題呢？

問題有點多，謝謝醫師~

孩子王，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/28

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

您好:自律神經失調症狀確實會起起伏伏,除藥物治療外可合併心理治療,放鬆技巧訓練等非藥物治療.SSRIs類之藥物最快約兩三周之後效果才會出現.目前使用的BZD藥物的劑量,仍在合理範圍內,不用擔心,症狀改善後可慢慢減藥,祝您早日康復.

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調用藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀和目前的治療情況。
根據您的情況，您所經歷的心悸、胸悶、坐立不安及躁動等症狀，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，因此當這個系統失調時，會出現各種不適的症狀。

您目前服用的藥物包括Escitalopram（SSRIs類抗憂鬱藥）、Clonazepam（BZD類抗焦慮藥）和Bromazepam（也是BZD類藥物）。
這些藥物的使用確實可以幫助緩解焦慮和不安的症狀，但也可能伴隨一些副作用，特別是BZD類藥物，因為它們有成癮的潛在風險。

首先，關於您提到的症狀起伏的現象，這在治療初期是相對常見的。
SSRIs類藥物通常需要2到4週的時間才能顯現出效果，因此在這段期間，症狀可能會有波動。
這是因為藥物在身體內的作用需要時間來調整神經傳導物質的平衡。
建議您在這段期間保持耐心，並定期與醫生溝通您的感受和症狀變化。

至於BZD類藥物的使用，您目前的劑量（Clonazepam 0.5mg和Bromazepam 0.75mg）在一般情況下是合理的，但長期使用仍需謹慎。
BZD類藥物的主要風險在於依賴性和耐受性，長期使用可能會導致身體對藥物的依賴，並在停藥時出現戒斷症狀。
因此，建議在醫生的指導下，根據症狀的改善情況逐漸減少劑量。

在治療自律神經失調的過程中，除了藥物治療，還可以考慮結合心理治療、放鬆技巧訓練（如深呼吸、冥想、瑜伽等）以及健康的生活方式（如規律運動、均衡飲食、充足睡眠等），這些都有助於改善症狀。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，或是感到不適，建議您及時回診與醫生討論，尋求調整藥物或治療方案的可能性。
醫生會根據您的具體情況，給予更合適的建議和調整。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方式。
祝您健康！