自律神經失調症狀及治療方案探討-精神科

自律神經失調？

醫生您好，一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔，類似一口氣喝了很多氣泡飲料，打嗝衝到鼻腔的那種感覺，會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀，但是過5秒症狀就會消失了，一開始以為是胃食道逆流，看了半年中醫狀況沒有改善，最近多了半夜會醒來的症狀，但是又可以繼續睡回去。
之後跑去看身心科，醫生沒有明確說明我的是什麼病，開了明德" 靜安膜衣錠10毫克，吃了四週沒有明顯改善，換了德利能糖衣錠１０公絲，吃了2週沒有改善，又換了妥富腦糖衣錠２５公絲（鹽酸伊米胺），也吃了2週沒有改善，最近換成健復膜衣錠50毫克，吃了一週，發作次數反而有更多的趨勢。
1、請問換藥會有過渡期嗎，感覺這次換藥有更嚴重的趨勢？
2、請問我的這種症狀是屬於自律神經失調嗎？
3、請問這樣試不同的藥需要多少時間？

江，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/13

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

江~妳好：
1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑，剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用，例如噁心、嘔吐、脹氣等，所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故，通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。
2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃科，所以還不能就此斷定。如果腸胃科檢查沒發現什麼問題，那麼很有可能就是所謂的自律神經失調。
3. 妳吃的前三種藥其實劑量很輕，這樣的劑量通常是拿來助眠用的，較沒有改善憂鬱或焦慮的效果，而一般要改善自律神經失調，需要開立能夠抗憂鬱和焦慮的藥物。健復就是一種抗憂鬱劑，它屬於選擇性血清素回收抑制劑，需要服用兩週以上才會有明顯的效果，而且必須是在足夠的劑量下。妳目前只有吃50毫克，可能未必會有效，若無明顯效果的話可以再增加劑量。簡單地說，一般的抗憂鬱劑可以用來治療自律神經失調，但通常需要兩週以上的時間才會有明顯的效果喔！
祝平安健康！

回覆日期：2022/06/13
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

自律神經失調是一種常見的健康問題，通常伴隨著多種身心症狀，如焦慮、心悸、頭暈、手腳麻木等。
根據您所描述的症狀，包括鼻腔的異常感覺、心臟跳動強烈、手指發麻，以及夜間醒來的情況，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，因此當這個系統失調時，可能會出現各種不適的感覺。

首先，關於您提到的「換藥會有過渡期」的問題，這是非常常見的情況。
當患者在服用抗焦慮或抗憂鬱藥物時，身體需要時間來適應新的藥物，這可能會導致症狀的波動或加重。
每種藥物的作用機制和副作用不同，因此在換藥後，患者可能會經歷一段時間的調整期。
在這段期間，症狀可能會變得更加明顯，這是因為身體尚未完全適應新的藥物。

其次，您的症狀是否屬於自律神經失調，根據目前的描述，確實有可能。
自律神經失調的症狀範圍廣泛，除了您提到的身體不適外，還可能包括情緒上的焦慮、緊張、失眠等。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的評估，以確定是否存在其他潛在的健康問題。

至於「試不同的藥需要多少時間」，這取決於多種因素，包括藥物的種類、劑量、患者的個體差異等。
一般來說，醫生會建議在更換藥物後，至少需要幾週的時間來觀察其效果。
在這段時間內，患者應該定期回診，與醫生討論藥物的效果和任何副作用，以便及時調整治療方案。

除了藥物治療，改善自律神經失調的症狀還可以透過其他方法來輔助，例如：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療可以幫助患者更好地管理焦慮和壓力，改善情緒狀態。

2. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧可以幫助減少焦慮和緊張感，促進身心的放鬆。

4. 避免刺激物：如咖啡因、酒精等可能會加重焦慮的物質，應盡量避免。

5. 社交支持：與家人、朋友保持良好的溝通，尋求他們的支持和理解，對於情緒的調適也有很大幫助。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行治療和自我調養。
自律神經失調的改善需要時間和耐心，透過綜合的治療方案，您有望逐步恢復健康。
希望您能早日感受到改善！