自律神經失調症狀及治療方案探討-精神科

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自律神經失調?


醫生您好,一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔,類似一口氣喝了很多氣泡飲料,打嗝衝到鼻腔的那種感覺,會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀,但是過5秒症狀就會消失了,一開始以為是胃食道逆流,看了半年中醫狀況沒有改善,最近多了半夜會醒來的症狀,但是又可以繼續睡回去。
之後跑去看身心科,醫生沒有明確說明我的是什麼病,開了明德" 靜安膜衣錠10毫克,吃了四週沒有明顯改善,換了德利能糖衣錠10公絲,吃了2週沒有改善,又換了妥富腦糖衣錠25公絲(鹽酸伊米胺),也吃了2週沒有改善,最近換成健復膜衣錠50毫克,吃了一週,發作次數反而有更多的趨勢。

1、請問換藥會有過渡期嗎,感覺這次換藥有更嚴重的趨勢?

2、請問我的這種症狀是屬於自律神經失調嗎?

3、請問這樣試不同的藥需要多少時間?



江,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/13

林勉璋 醫師回覆-精神科


江~妳好:1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑,剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用,例如噁心、嘔吐、脹氣等,所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故,通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。
2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃科,所以還不能就此斷定。
如果腸胃科檢查沒發現什麼問題,那麼很有可能就是所謂的自律神經失調。
3. 妳吃的前三種藥其實劑量很輕,這樣的劑量通常是拿來助眠用的,較沒有改善憂鬱或焦慮的效果,而一般要改善自律神經失調,需要開立能夠抗憂鬱和焦慮的藥物。
健復就是一種抗憂鬱劑,它屬於選擇性血清素回收抑制劑,需要服用兩週以上才會有明顯的效果,而且必須是在足夠的劑量下。
妳目前只有吃50毫克,可能未必會有效,若無明顯效果的話可以再增加劑量。
簡單地說,一般的抗憂鬱劑可以用來治療自律神經失調,但通常需要兩週以上的時間才會有明顯的效果喔!祝平安健康!

回覆日期:2022/06/13

彙整補充說明


自律神經失調是一種常見的健康問題,通常與身心壓力、生活作息不規律、情緒波動等因素有關。
根據您描述的症狀,包括頭暈、心臟跳動強烈、手指發麻等,這些都可能與自律神經失調有關。
以下是對您問題的詳細回答。


1. 換藥會有過渡期嗎?

在更換藥物時,確實可能會出現過渡期的現象。
每種藥物的作用機制、代謝方式及副作用都不同,因此在更換藥物後,身體需要時間來適應新的藥物。
這段時間內,可能會出現症狀的加重或新的副作用。
這是因為身體尚未完全適應新藥物的作用,或是原有的藥物尚未完全排出體外。
建議您在換藥期間,持續與醫生保持聯繫,並定期回診,讓醫生根據您的反應調整治療方案。


2. 我的這種症狀是屬於自律神經失調嗎?

根據您所描述的症狀,這些確實可能與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀通常包括心悸、頭暈、手腳發麻、焦慮、失眠等。
您提到的「鼻腔衝擊感」和「打嗝」可能與胃腸道的神經調節有關,這也可能是自律神經失調的一部分。
由於自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化等,因此當其失調時,可能會出現多種不適症狀。


3. 這樣試不同的藥需要多少時間?

試藥的時間因人而異,通常醫生會建議在每種藥物上持續使用4到6週,以便觀察其效果和副作用。
在這段時間內,若症狀未見改善或出現嚴重副作用,醫生可能會考慮更換藥物。
重要的是,您需要與醫生保持良好的溝通,讓醫生了解您的症狀變化,這樣才能更有效地調整治療方案。


總結建議
1. 持續就醫:由於您的症狀持續且未見改善,建議您持續尋求專業醫療幫助,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。


2. 生活方式調整:除了藥物治療,改善生活方式也非常重要。
建議您保持規律的作息,避免熬夜,並適度運動,這些都有助於改善自律神經的功能。

3. 心理支持:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或輔導,這可以幫助您更好地應對情緒問題。

4. 飲食調整:避免刺激性食物,如咖啡、辛辣食物等,增加富含維生素B群的食物,如全穀類、豆類、綠葉蔬菜等,這有助於神經系統的健康。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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