如何有效管理長期焦慮症狀？-精神科

焦慮症症狀困擾？

你好！醫生，我有焦慮症狀已近十年了，曾接受過心理咨詢評估，評為焦慮症，接受過短時間的心理導師治療，但感覺效果亦不大明顯就停止治療了，焦慮症狀仍然久不久會發生的時好時壞，最近症狀好像出現頻密了，每當出現哪種感覺真的好難受，我一直又不敢到醫院就診，因我不知靠藥物治療會否出現其他副作用，使人變得遲頓或渾渾噩噩，想問醫生我這病將近十年，是否必須靠葯物才能治療呢？能痊癒嗎？服葯會出現副作用或其他不適嗎？還有就是若真的出現焦慮症症狀時我有甚麼可以做使不適得到舒緩！謝謝耐心解答！

阿田，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

阿田您好:
罹患焦慮症十多年，對您的日常生活勢必造成很大的影響，近年來焦慮症的盛行率有上升的現象，因此尋求專業醫療或藥物治療的門診個案也不在少數，請您不必擔憂。
其實緊張焦慮是一種人的本能生理反應，在人類演化過程中，面對危險、威脅所產生的一種本能反應，當現實中或想像中，個人身體或心理上的完整性或延續性，受到威脅時，會產生焦慮，適度的焦慮，不但無害，還可以增進解決問題的效率，然而當焦慮的程度影響個人的生活安適，人際關係障礙，工作求學功能下降，或自身感覺深以為苦，則屬於病態性的焦慮。原因可能包括：交感神經系統對於外來刺激，反應過度亢奮，適應能力較差，某些藥物或飲食的副作用，某些身體疾病，直接或間接導致焦慮，當然也跟基因遺傳、體質因素有關。
焦慮症的人主要可分為身體焦慮與心理焦慮，身體焦慮包括：心跳加速、胸悶、呼吸急促、口乾、頭昏腦脹、肌肉緊繃以及發抖等。心理焦慮包括：緊張、不安與害怕的感覺，感覺自己快要死掉。若是嚴重影響到日常生活與作息時，建議就醫接受治療，治療的方式包括：1.藥物治療：抗焦慮劑、抗憂鬱劑、乙型腎上腺素拮抗劑。2.心理治療（行為治療與心理動力治療）以及生理回饋。然而除了就醫治療外，調整面對生活壓力的態度有助於緩解自己的情緒，方法包括：1.避免給自己定下過高的標準或期待。2.檢視是否因為低估了自己的能力，而選擇逃避。3.對事情的看法不要流於不成功就是失敗的極端看法。4.有些事不順利，不是自己能控制的，也因此不是完全自己的錯。5.不要過分評估事情的後果嚴重性，宛如世界末日。6.避免完美主義，不要一直懊惱於缺點，而忽略事情正面的意義。7.想遠一點，目前的壓力，之後會越來越好。您提到已承受病魔侵擾十餘年，可以想像您這些日子以來所受的痛苦，本院為了創造一個治療身心症的醫療環境，特別設有身心症特別門診，可以減輕焦慮症與憂鬱症造成的生活痛苦。

祝順心如意喜樂平安

張耿嘉 2016.03.25 於衛生署嘉南療養院一般精神科

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 焦慮症症狀困擾

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣是非常可貴的。
長期的焦慮症狀確實會對生活造成很大的影響，並且您提到的情況在許多焦慮症患者中也很常見。
以下是一些有效管理長期焦慮症狀的建議，並針對您的問題進行解答。

1. 尋求專業醫療幫助
儘管您曾經接受過心理咨詢和短期治療，但如果焦慮症狀持續存在且影響到日常生活，建議您再次尋求專業醫療幫助。
焦慮症是一種慢性病，可能需要長期的治療和管理。
醫生可以根據您的具體情況，評估是否需要藥物治療，並選擇合適的藥物。
常見的抗焦慮藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和苯二氮平類藥物等。

2. 藥物治療的副作用
關於您對藥物副作用的擔憂，確實，某些抗焦慮藥物可能會有副作用，如嗜睡、頭暈或注意力不集中等。
然而，這些副作用因人而異，並且通常在開始治療的初期會有所顯現，隨著身體適應，這些副作用可能會減輕。
醫生會根據您的反應調整劑量或更換藥物，讓您能夠找到最適合的治療方案。

3. 心理治療
除了藥物治療，心理治療也是非常有效的管理方式。
認知行為療法（CBT）特別適合焦慮症患者，因為它可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學習應對焦慮的技巧。
即使之前的治療效果不明顯，您可以考慮再次嘗試，或尋找不同的治療師，因為每位專業人士的治療風格和方法可能會有所不同。

4. 自我管理技巧
在日常生活中，您也可以採取一些自我管理的技巧來緩解焦慮症狀：
- 深呼吸練習：當感到焦慮時，試著進行深呼吸，吸氣時數到四，屏息數到四，然後慢慢呼氣，這樣可以幫助放鬆身心。

- 運動：定期的身體活動可以釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

- 健康飲食：均衡的飲食對心理健康也有幫助，避免過多的咖啡因和糖分，這些可能會加重焦慮。

- 建立支持系統：與家人和朋友保持聯繫，分享您的感受，尋求他們的支持和理解。

- 正念冥想：這是一種專注於當下的練習，可以幫助您減少焦慮，提升自我覺察。

5. 逐步面對焦慮
如果您對某些情況感到焦慮，可以考慮逐步面對這些情況。
這種方法稱為暴露療法，通過逐步接觸讓您習慣並減少對特定情境的恐懼感。

結論
焦慮症的管理是一個持續的過程，可能需要時間和耐心。
重要的是要記住，您並不孤單，許多人都在經歷類似的挑戰。
尋求專業的幫助，並結合自我管理技巧，可以幫助您更有效地應對焦慮症狀。
希望您能夠找到適合自己的治療方案，早日恢復平靜的生活。
祝您健康平安！