焦慮恐慌症？
醫生您好，我有些問題想請問您。
因去年7月出差，吃完飯後換氣過度為起因，去年10月又一次換氣過度讓我有害怕的感覺，後來被診斷有恐慌症。
我原本在一家小診所看診，主要藥物試吃心律藥物Propranolol HCI、福安源錠與欣解糖衣錠JEXIT S.C.，吃法是心律與福安源錠3餐吃，糖衣錠睡前2顆。
平常是這樣吃，恐慌症狀忽然發作，會再吃安柏寧。
最近換了新的診所看，有訴說之前的藥是如何吃的，醫生開的藥主要是Lexapro、恩特來錠與贊安諾錠，吃法改成有症狀的時候再吃恩特來與贊安諾，主要是飯後吃Lexapro。
我想詢問我這樣是不是出現戒斷症狀，因為我換藥這一兩週狀況都不是很好，常常感覺臉熱，頭冒汗，心跳加速，感覺恐慌快來的感覺，而且吃完贊安諾過2~3個小時後有時候又會出現焦慮等情況，我都不知道是不是要再吃一顆贊安諾。
最近還在與醫師做調藥階段，但這一兩週真的有點不太舒服，很常發作。
所以想詢問醫生我是不是出現戒斷症狀了，還有贊安諾是要固定時間吃嗎?讓藥效濃度上來，還是跟以前一樣快發作的時候吃就好?謝謝醫生。
温，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/24
戴萬祥 醫師回覆-精神科
溫先生，你好：根據你的描述，換藥後出現的症狀確實有可能是戒斷症狀，不過還是需跟就診醫師討論一下，找出最佳的藥物治療方式。
贊安諾是個療效不錯的抗焦慮藥物，是否固定時間服用或是視需要使用，依每個人診斷、症狀出現頻率、嚴重度不同而有差異。
但若是長期服用這類苯二氮平（Benzodiazepine）抗焦慮藥物（贊安諾、福安源錠都是），都建議要逐漸減藥或有替代藥物，否則容易出現戒斷症狀。
祝安好
回覆日期：2017/05/24
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出您在換藥期間面臨的挑戰與不適。
首先，讓我們來談談戒斷症狀的可能性。
在您之前的治療中，您使用了Propranolol（心律藥物）、福安源錠（抗焦慮藥物）和欣解糖衣錠（抗憂鬱藥物）。
這些藥物中，福安源錠屬於苯二氮平類藥物，長期使用後突然停藥或減量可能會導致戒斷症狀，如焦慮、失眠、出汗、心跳加速等。
您提到的臉熱、頭冒汗、心跳加速等症狀，確實可能是戒斷症狀的表現，尤其是在換藥的初期階段。
現在您正在使用Lexapro（抗憂鬱藥物）、恩特來錠和贊安諾錠。
Lexapro是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常需要幾週的時間才能達到穩定的療效。
恩特來錠和贊安諾錠則是抗焦慮藥物，贊安諾的使用方式可以根據您的症狀來調整。
一般來說，贊安諾可以在需要時服用，但如果您發現頻繁需要使用，可能需要與醫生討論是否需要調整劑量或使用頻率。
在換藥期間，建議您定期與醫生溝通，報告您的症狀變化，這樣醫生可以根據您的反應來調整治療方案。
若您感覺症狀加劇，或是出現不適，應該及時告知醫生，可能需要重新評估您的用藥計畫。
至於贊安諾的服用方式，若您在使用後感覺有明顯的焦慮或恐慌症狀，您可以在症狀出現時服用，但長期依賴可能會導致依賴性，因此建議在醫生的指導下使用，並考慮逐漸減少使用頻率。
最後，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，如認知行為療法（CBT）、放鬆訓練、深呼吸練習等，這些方法可以幫助您更好地管理焦慮和恐慌症狀。
運動、健康飲食和良好的作息也對心理健康有正面影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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