產後憂鬱症：如何協助同事？-精神科

劉偉民 醫師回覆-精神科

林小姐您好:您一定是一個體貼有愛心的人， 能夠關心同事的需要並代為協助.我想還是先以信件方式回答您的問題， 看是否有幫助， 歡迎隨時賜教， 祝福您.事實上，60-80%孕婦， 在生產後不久會有輕微的產後憂鬱症。
只是每個人發生的時間長短不同，症狀嚴重程度也不一樣，尤其是第一次生產的孕婦病情會比較嚴重，但是不用緊張，只要放鬆心情，很快就可以走出產後憂鬱症的陰影了。
台北市立萬芳醫院網站的資訊，我覺得很不錯， 提供您參考， 網路上也很多相關的內容， 寫的都很好， 您可以參考.http://www.ohayo.com.tw/event/mother/pressure_2_26.asp產後憂鬱症(上) 台北市立萬芳醫院懷孕雖然令人雀躍，但產後常出現性格大變的現象，剛生產完，許多婦女都會心情起伏不已，一下子欣喜若狂，一下子嚎啕大哭，令人捉摸不定，如果症狀持續更久，就稱為「產後憂鬱症」(postpartumdepression)。
事實上，60-70%在生產後都會有輕微的產後憂鬱症。
但其中10%患者會被發現，因此往往只有千分之一患者會被診斷出來。
在小孩出生之後的
三、四天開始，婦女會覺得心情鬱悶、無法專心、食不下嚥或睡不著，這些正常的反應通常在生產後10天內會消失。
由於產婦在分娩過程中缺乏睡眠且耗損過多體力，在身心調適不佳的狀態下，產婦容易對事物產生過度惶恐，此時虛弱的媽媽最需要充足的休息與睡眠，才能有效平撫焦慮的情緒。
以前曾經罹患產後憂鬱症、與懷孕無關的憂鬱症，或是患有嚴重的經前症候群(PMS)，婚姻不幸福，沒有親友可以傾訴或倚靠，在懷孕期間或產後發生重大壓力事件的婦女較容易得到憂鬱症。
而憂鬱症可能會出現以下情形：對生活失去興趣或喜悅、沒有胃口、對做事提不起勁、失眠或一直沈睡、覺得人生沒有價值與希望、有傷害自己的念頭…等等。
而治療產後憂鬱症，不論是親友的支持、心理輔導人員的諮詢或醫師給予抗憂鬱藥物，都是治療的良方。
生產後升級為母親，女性面臨許多改變，因此有時候覺得應接不暇、難以適應是正常的。
記得心事不要埋藏在心底，可以找人談一談。
身體虛弱且情緒起伏不定的新媽媽，此時正是最需要親友的關心的時候，請人分擔照顧小孩、家事與雜務，讓自己有時間休息。
由於照顧新生兒對母親而言是極大的精神壓力，與有過生育經驗的朋友互相分享點滴經驗，可以紓解新媽媽的壓力與不安情緒，家人的幫助與朋友的傾聽對於幫助產婦擺脫憂鬱，佔有極為重要的地位！每天固定運動也能有效幫助體力恢復，體力恢復的同時，產婦的情緒也會跟著改善。
何謂產後憂鬱症：大約半數婦女在產後會經歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等症狀，這些症狀最常出現在產後第
四、第五天左右，而且通常會在兩週內恢復，一般不需特別治療。
但少數產婦症狀較嚴重，包括憂鬱、無法感受快樂、食慾大幅減退、倦怠、即使寶寶不吵仍然失眠、悲觀、自卑、無望無助感，甚至出現自殺或傷害寶寶的焦慮。
如果出現多項嚴重症狀，或症狀持續超過兩三個星期，可能是患了重症憂鬱症之中的一種「產後發生型」，亦即所謂「產後憂鬱症」。
哪些人容易發生產後憂鬱症：曾經患過憂鬱症者、經前症候群嚴重者（每次月經來前會出現嚴重情緒困擾）、和配偶相處不睦、婚姻有問題、懷孕期間或產後生活有壓力事件者，需特別留意。
產後憂鬱症的成因：內分泌的變化、懷孕體型的改變、母親角色的壓力、夫妻關係的改變、照顧寶寶的勞累，都可能是原因。
以往研究顯示中國人婦女發生產後憂鬱症的比率遠低於西方（西方婦女發生產後憂鬱症的比例約為十分之一），學者認為與坐月子的習俗有關，產後有許多人關心、照顧，吃的好，被禁止勞累，又有人幫忙和教導怎麼帶小孩。
但是現在的生活型態改變，愈來愈多婦女無法好好休息，這樣的保護因子也就逐漸消失了。
預防產後憂鬱症惡化，萬芳醫精神科鄧惠文醫師建議：(一)找家人或朋友傾吐心情，尋求支持(二)處理好與配偶的關係，切忌只顧寶寶而忽略與伴侶溝通(三)每天至少半小時，請家人幫忙看顧小孩，做自己喜歡的事(四)給自己適應新寶寶的時間，不需要求自己馬上做到”一百分媽媽”(五)如果想坐月子、請產假但公司藉故刁難，可以尋求申訴(六)如果懷疑自己有憂鬱症，不要害怕找精神科醫師或心理專業人員協助。
憂鬱的原因有許多是來自於環境，並不代表自己不是好媽媽。
附註：（萬芳醫院精神科鄧惠文醫師協助產後憂鬱症的諮詢及治療，有意參加產後憂鬱心理治療團體的婦女也可以前往）