躁鬱症患者拒醫:家屬該如何處理?-精神科

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躁鬱症強制就醫?


家父長年患有躁鬱症,也有到嘉南療養院拿藥,固定吃藥,只是每次量都自己減少,導致現在病發。
去年以拐騙的方式讓他去醫院,但家父雖病,還是很聰明,今年必定不會再被同樣的模式騙了。
他目前的情況:異常亢奮,常常說他被神明附身,上周五拿刀砍自己的手(因為祖母手受傷,他說這樣祖母的手會好),異常的有自信、誇大自己,還說要修理別人(類似殺人)週四離家出走,昨天透過警察協助已尋回,他在醫生與警察面前,都很乖,可到家後卻一直說:如果要把他送醫,他就要死給我們看,補點:昨天他同事看到他 行走隨身攜帶刀子。
我們家人有意願要把他送醫,可是他一直說他沒病,那我們該如何是好?



fang,10~19歲女性,詢問日期:2017/08/06

張芳榮 醫師回覆-精神科


敬啟者患者不願就醫是經常會發生的狀況我想家人很辛苦又很擔心的因為父親 已經 “異常亢奮 又有拿刀砍自己的手……”已經達到護送就醫的要件我會建議請求公部門的協助送醫您可以聯絡住家所在的衛生所 或 直接聯絡 消防隊的救護車護送父親到本院的急診送達至急診後 我們會勸說其接受住院治療如果父親本人不同意 還可以考慮申請強制住院治療以確保父親的 身體及心理健康 也可以讓家人安心以上回覆敬祝 身心健康嘉南療養院 一般精神科 張芳榮上



回覆日期:2017/08/06

彙整補充說明


面對躁鬱症患者拒絕就醫的情況,家屬的處境確實非常艱難,尤其是當患者的行為已經對自己或他人造成潛在危險時。
根據您所描述的情況,您的父親目前正處於躁鬱症的躁期,表現出異常亢奮、誇大自信、甚至有自傷和傷害他人的行為,這些都是需要立即處理的警訊。

首先,您可以考慮尋求專業的醫療協助。
根據精神衛生法,若患者的行為已經顯示出自傷或他傷的風險,您可以申請強制住院治療。
這通常需要醫生的評估和證明,證明患者的狀況已經達到需要強制治療的標準。
您可以聯絡當地的衛生所或精神醫療機構,請求他們的協助,並告知他們您父親的具體情況。

其次,您提到的「拐騙」方式雖然在某些情況下可能有效,但長期來看,這樣的方式可能會損害您與父親之間的信任關係。
建立信任是非常重要的,您可以試著與他進行開放的對話,表達您的擔憂和愛,讓他知道您是出於對他的關心而希望他接受治療。

在與父親溝通時,建議您採取非對抗性的方式,避免直接指責或強迫他接受治療。
您可以詢問他對自己目前狀況的看法,並試著理解他的感受,這樣可能會讓他更願意聆聽您的建議。
您也可以邀請他一起參加一些輔導或支持小組,這樣他可能會在與其他有相似經歷的人交流中,逐漸意識到自己需要幫助。

如果情況持續惡化,您可以考慮聯絡警察或社會服務機構,請求他們的協助。
根據法律,若患者在當下有自傷或他傷的行為,警察可以介入並協助將患者送醫。
這是一個非常艱難的決定,但在某些情況下,這可能是保護患者及他人安全的必要措施。

最後,家屬自身的心理健康也非常重要。
照顧躁鬱症患者可能會帶來巨大的壓力和焦慮,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這樣可以讓您獲得情感上的支持和實用的應對策略。

總之,面對躁鬱症患者拒醫的情況,家屬需要採取多方位的應對策略,包括尋求專業協助、建立信任關係、開放溝通以及必要時的法律介入。
希望您能夠找到合適的方式,幫助您的父親獲得所需的治療與支持。

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