憂鬱症患者的家屬面臨的心理挑戰和治療建議-精神科

憂鬱症患者的家屬之相差很多的旁系血親？

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我想請問是我的家人目前確診為憂鬱症以及躁鬱症的患者，心理壓力源自於「家裡因素」，在最近五年期間有斷斷續續的去「神經內科」就醫，吃藥也不定時，更是在前兩年搬到外縣市與男友居住，但因男友最近徵召入伍而又搬回家居住。

剛開始的一個禮拜雖然依然有許多負面想法，並且對男友離開感到異常（？）難過，感覺對男友的依賴嚴重，但是表現出來的樣子還像我印象中的「她」，並且還可以工作。

可是在第二個禮拜開始，工作辭掉，與父母講話開始有「明顯」的憂鬱症症狀，於是她自己決定去就醫，回來時自己訴說醫生對她說過的話，開始在我們的緊盯之下，按時吃藥。

第三個禮拜開始可能藥效發作，於是我們全家開始了抗憂鬱症的過渡期……。
這個禮拜，她不太像網上提供的案例般不承認自己的症狀，反倒是在與我們講話講到可能她不能接受、不能認同、無法理解的時候，會開始「喃喃自語陷入自己的思維」、「不停的強調自己有什麼什麼症狀，醫生說最好怎麼樣怎麼樣」或是「警告我們在這樣下去她又要怎麼樣」等等。

然後她清楚自己在藥效的作用下，會嗜睡、健忘，有時又會病症的關係失眠等等。在我與她的對話中，她會不時的強調一些錯誤是源自於藥、病症的關係。

在講話的口氣上，變得很「小孩」，一直要求我們要與她「對話」，不是單純的「聆聽」，還是要「講話」，一旦不講話，就會變成我們不想理她，不關心她，覺得她是累贅等等。

雖然症狀已然成不想接觸人群的狀態，但是卻又不時想出去走走。在這禮拜不僅一次在「爭吵」、「家人兇她」、「家人的不認同」（以上皆為她認為，實際上家中的平日相處就為如此）的情況下，跑去附近走走，並且打電話給她的好友訴說心事（這一切都是她自己說的）。

在近年有不少次的自殘，搬出去後也有發生過幾次（這些都為她的自述），種種的狀況讓我不禁懷疑她或許是「裝病」（？），或是「故意」（？）。

短短一個禮拜我認為依家中人員的狀態這樣下去，頗不妙的。
因此想詢問說
1.她是否真的為憂鬱症+躁鬱症？
2.她的心理因素來自家中，我們苦口婆心的勸說，對她的好，比不上好友、男友的一句話，不知該如何是好？
3.建議搬出去住的話，依她目前的狀況不想接觸人群又因為藥效、病症，三不五時嗜睡、有時厭食、有時暴食、又吃不下藥，對藥物，甚至對於食物會產生吞嚥困難的情況，實在是不放心她自己搬出去居住（她本人是想要搬出去），住友人家中……基於可能在青春期就有隱約有憂鬱症的傾向，真心好友並沒有幾個，目前的好友……家中對她們不是很放心，所以真的不知道該如何是好？（其他親戚也是造成她心理因素的其中之一）
4.憂鬱症患者的家人應該要注意的，最近家中的人才漸漸開始重視，目前了解只有初步，不能大聲、不能指責、陪伴她等等，為此家裡的環境漸漸、漸漸改變成「她理想中的模範家庭」，親密、互動多什麼的，但是我無法因為她而改變，家中或許不是「模範」，但也是有自己的一套「樣子」，我認為那才是屬於自己的「狗窩」，不改變又被說是不關心、不認同，她與家中格格不入，沒有她的位置云云。
我不知道要如何與她相處，對於憂鬱症患者的家人要注意的事項，我也認為那要不是很愛患者的人（父母、情人、夫妻）、要不就是聖人才能辦到「每天」與她們這樣相處，請問我該怎麼辦呢？
5.她現在正在神經內科看診，我已經查過資料知道神經內科以及精神科的差別，但是還不確定是否要更改科別看診？
還是說照舊就可以了呢？（家中附近的醫院沒有設置精神科，而是設為「心理衛生科」，因此不是很確定）

謝謝您在百忙之中看完這一大篇文。
「抗憂鬱症是個長期的戰爭，家人應該要了解、包容，並且學習情緒控管，她們是因為生病而不是故意的」，我認為知道跟了解是兩回事，而且所「愛」的程度差異導致不是每個人都能成為那位「家屬」。最起碼我認為我不能做到，在我足夠「了解」前，我認為我要嘛就是也得憂鬱症，要嘛就是逼死她，但我也不想到最後有甚麼憾事發生，因此還是提出諮詢，謝謝您。

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化石，10~19歲女性，詢問日期：2015/11/09