頭部不自覺抖動：如何解決？-神經內科

頭部不自覺抖動？

醫師您好
大概從國中開始，只要一緊張頭就會不自覺抖動。（左右抖動）
高中時上台報告，更是沒辦法控制
有時候甚至跟很久沒見面的朋友見面
講話講一講也會突然抖動
或是感覺很多人在注視我、甚至去看醫生醫生幫我檢查耳朵時，我頭也會抖動
這個問題困擾我很久
有很多時候是怕自己頭會抖動而緊張
想知道這是怎麼一回事呢

Zoe，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/09

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
根據您的描述，可能是原發性顫抖(Essential tremor)，是最常見的運動障礙之一。頭部顫抖（例如，“是”或“否”動作）而沒有異常的頭部姿勢。情緒高漲、壓力大、發燒、身體疲憊或低血糖都可能引發震顫和或增加嚴重程度。最常在青春期或中年首次出現。少量酒精可能有助於減少特發性震顫。
大約 50% 的原發性顫抖認為是由遺傳風險因素引起的。

回覆日期：2022/07/09
資料來源：台灣e院 - 頭部不自覺抖動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的頭部不自覺抖動，尤其是在緊張或焦慮的情況下，可能與原發性顫抖（Essential Tremor）有關。
這是一種常見的運動障礙，通常表現為在靜止或運動時的顫抖，並且在情緒緊張或壓力增大時會加劇。
這種情況在青春期或中年時期最常見，並且有時與遺傳因素有關。

首先，了解這種顫抖的生理機制是很重要的。
當我們感到緊張或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致肌肉緊張和顫抖。
此外，情緒的波動也會影響神經系統的穩定性，進而引發不自主的運動。
您提到的在社交場合或公開場合出現的抖動，可能是社交焦慮或表現焦慮的表現，這在許多人中都是相對常見的。

針對這個問題，以下是一些可能的解決方案和建議：
1. 尋求專業醫療幫助：建議您再次就診神經內科，尋求專業的評估和診斷。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀進行進一步的檢查，如腦部影像學檢查或血液檢查，以排除其他潛在的疾病。

2. 心理輔導：由於您的症狀在緊張時加劇，考慮尋求心理諮詢或治療，尤其是針對焦慮的治療。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，可以幫助您學會管理焦慮和壓力，並改善對社交場合的反應。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮，並可能減輕顫抖的情況。
定期進行身體運動也有助於釋放壓力，改善整體心理健康。

4. 藥物治療：如果您的症狀嚴重影響到日常生活，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助控制顫抖和焦慮。
這些藥物可能包括β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）。

5. 生活方式調整：保持規律的作息，確保充足的睡眠，並避免過度的咖啡因和酒精攝取，這些都可能對減少顫抖有幫助。

最後，請記得，這是一個需要時間和耐心的過程，尋求適當的醫療和心理支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
祝您早日康復！