頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案：尋求神經內科專業治療-神經內科

頭部和身體搖晃等諸多問題？

之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重腳輕，這時候稍微躺著起身會有明顯的暈眩(但以前或多或少有發生過)。

大多不舒服的時候會嘗試深呼吸、按揉後頸部位、伸懶腰或手撐著頭不讓自己有搖晃感，工作性質需要久坐，最近是有上班壓力，經常會想工作的事情發愁，以為回到家或放假了可以緩解症狀但仍持續發生，也在回家時先補眠兩小時跟在1點前入睡。

※有針對皮膚發炎、免疫問題、容易過度緊張、大腦對異音很敏感，以上之問題看診及短暫吃藥過。上次就診是半年前的耳鳴問題，耳朵和聽力檢查無異常，現在有維持運動、三餐正常，但睡眠狀況不能保證。

目前耳鳴僅發生在上班感到壓力出現，以及出現噪音時，但離開環境後會緩解恢復正常。最近有後腦硬塊造成疼痛的問題，約莫幾天不再頭痛和也有消腫，可以確定無外傷。我想一下在這之前有睡覺翻身不小心頭撞到牆壁，但位置是在頭部右上方甚至沒有腫脹。

下禮拜有預約神經內科，但不確定是否看對門診？四年前有因為耳鳴(跟半年前的耳鳴完全不同)看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察，我才知道自己有過度緊張。還記得當時神經內科的說法是，綜合很多原因他不能做判斷，讓我很困惑那我當時是不是白吃藥了？非常抱歉詢問那麼多，一有症狀會就診跟吃藥但心裡卻有抗拒，一直不能調適心態，朋友是建議可以去身心科，上述情形會在下禮拜就診再與醫師談，也感謝江醫師的回答。

流浪社畜，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....”
這些問題似乎造成您很大的困擾。
首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...”
建議了解每個藥物的使用目的及時機。
如果多重問題，建議的就醫原則：可以換醫師，換不同的治療視角，就近找同一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家醫院。
除非醫師已經有明確的診治方向，轉診他院該方面的權威。

個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
只是西方醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科。

您選擇神經內科是合理的第一步。後續若症狀傾向前庭或焦慮，再轉耳鼻喉科、身心內科，屬於正確的就醫路徑。

PS. 神經內科醫師中有一群對於眩暈有興趣且經驗豐富的醫師如連結，建議可以找這群專家
http://www.livingwater.com.tw/dizziness.html

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/08/16
資料來源：台灣e院 - 頭部和身體搖晃等諸多問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題似乎涉及多方面的身心健康狀況，包括睡眠障礙、焦慮、暈眩及注意力不集中等。
這些症狀可能與您的生活壓力、睡眠品質以及過去的健康狀況有關。

首先，您提到的「頭部和身體搖晃」的感覺，可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統是負責平衡和空間定位的，當它受到影響時，可能會導致您感受到的搖晃感和暈眩。
這種情況在壓力大或疲勞時更容易出現，因為身體的自律神經系統會受到影響，導致身體的平衡感覺出現異常。

其次，您提到的「難以入眠」和「熬夜」問題，這可能會進一步加重您的焦慮和精神狀況。
睡眠不足會影響大腦的功能，導致注意力不集中、記憶力下降以及情緒不穩定。
建議您可以考慮改善睡眠環境，建立規律的作息時間，並在睡前避免使用電子產品，以幫助提高睡眠品質。

關於您提到的耳鳴和對噪音的敏感，這可能與焦慮和壓力有關。
當身體處於緊張狀態時，聽覺系統可能會變得更加敏感，導致對聲音的反應過度。
這種情況下，放鬆技巧如深呼吸、冥想或輕柔的運動都可能有助於緩解症狀。

您提到的後腦硬塊和疼痛問題，雖然目前已經消腫，但仍建議在下次就診時告知醫生，因為這可能與您的頭部撞擊有關，醫生可能會建議進一步的檢查以排除潛在的問題。

至於您對於神經內科的就診選擇，根據您的症狀，尋求神經內科的專業診斷是合理的。
神經內科醫師可以幫助您進行詳細的神經系統評估，並根據檢查結果提供適當的治療建議。
如果醫生認為您的症狀可能與心理因素有關，則可能會建議您轉診至身心科進行進一步的評估和治療。

最後，面對健康問題時，保持開放的心態和積極的態度非常重要。
與醫生的溝通也應該是坦誠的，這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望您在下次就診時能夠獲得清晰的診斷和有效的治療，祝您早日康復，身體健康！