頭部和身體搖晃等諸多問題？
之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。
這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重腳輕，這時候稍微躺著起身會有明顯的暈眩(但以前或多或少有發生過)。
大多不舒服的時候會嘗試深呼吸、按揉後頸部位、伸懶腰或手撐著頭不讓自己有搖晃感，工作性質需要久坐，最近是有上班壓力，經常會想工作的事情發愁，以為回到家或放假了可以緩解症狀但仍持續發生，也在回家時先補眠兩小時跟在1點前入睡。
※有針對皮膚發炎、免疫問題、容易過度緊張、大腦對異音很敏感，以上之問題看診及短暫吃藥過。
上次就診是半年前的耳鳴問題，耳朵和聽力檢查無異常，現在有維持運動、三餐正常，但睡眠狀況不能保證。
目前耳鳴僅發生在上班感到壓力出現，以及出現噪音時，但離開環境後會緩解恢復正常。
最近有後腦硬塊造成疼痛的問題，約莫幾天不再頭痛和也有消腫，可以確定無外傷。
我想一下在這之前有睡覺翻身不小心頭撞到牆壁，但位置是在頭部右上方甚至沒有腫脹。
下禮拜有預約神經內科，但不確定是否看對門診？
四年前有因為耳鳴(跟半年前的耳鳴完全不同)看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察，我才知道自己有過度緊張。
還記得當時神經內科的說法是，綜合很多原因他不能做判斷，讓我很困惑那我當時是不是白吃藥了？
非常抱歉詢問那麼多，一有症狀會就診跟吃藥但心裡卻有抗拒，一直不能調適心態，朋友是建議可以去身心科，上述情形會在下禮拜就診再與醫師談，也感謝江醫師的回答。
流浪社畜，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好：您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....”這些問題似乎造成您很大的困擾。
首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...”建議 了解每個藥物的使用目的及時機。
如果多重問題，建議的就醫原則：可以換醫師，換不同的治療視角，就近找同一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家醫院。
除非醫師已經有明確的診治方向，轉診他院該方面的權威。
個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
只是西方醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科。
您選擇神經內科是合理的第一步。
後續若症狀傾向前庭或焦慮，再轉耳鼻喉科、身心內科，屬於正確的就醫路徑。
PS. 神經內科醫師中 有一群對於眩暈有興趣且經驗豐富的醫師 如連結，建議可以找這群專家http://www.livingwater.com.tw/dizziness.html感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/08/16
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括頭部和身體的搖晃、難以入眠、焦慮等問題，這些情況確實可能與神經內科的問題有關。
首先，您提到的身體搖晃感，可能與前庭系統的功能異常有關，這是負責平衡和空間定位的系統。
如果這種搖晃感伴隨著焦慮或緊張情緒，則可能是自律神經失調的表現。
在這種情況下，建議您首先回到神經內科進行詳細的檢查。
神經內科醫師可以透過臨床評估、影像學檢查（如MRI或CT）以及其他必要的檢查來排除可能的神經系統疾病，例如小腦功能障礙或其他中樞神經系統的問題。
若檢查結果顯示沒有明顯的神經病變，則可能需要考慮焦慮或壓力相關的問題。
針對您的睡眠問題，建議您可以考慮一些改善睡眠的生活習慣，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生理時鐘。
2. 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適當的溫度，並避免在臥室內使用電子產品。
3. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來減輕焦慮，幫助入眠。
4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會影響睡眠質量。
如果您已經嘗試過這些方法但仍然無法改善，建議您與醫師討論是否需要調整或更換目前的藥物。
某些抗焦慮藥物可能會有副作用，影響您的日常生活和睡眠質量，因此與醫師保持良好的溝通非常重要。
此外，若您在神經內科的治療效果不佳，考慮尋求其他專業的意見，例如身心科或精神科，這些科別的醫師可以提供針對焦慮和壓力的專業治療，並可能會建議心理治療或行為治療等輔助療法。
最後，若您感到情緒低落或有自殺的念頭，請務必尋求專業的心理諮詢或醫療幫助。
情緒健康與身體健康息息相關，及時的介入可以幫助您改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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根據您的描述，神經科與精神科都應該按時回診追蹤治療，另外可以參加一些比如醫院志工或其他關懷幫助病人的活動，藉著助人行善不求回報，或許從自己產生更多力量對自己對抗身上目前的症狀會有幫助。 >>點我查看詳細內容