身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-神經內科

身體搖晃不已？

您好！
目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！
狀況為感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明顯（最近幾天比較多為繞圈式的搖晃
這些搖晃不會到無法讓你做所有事，只是很難專心，因為一邊做事他就一邊晃，當你分心時可能會晃得更加厲害！
可能當下你還是可以講話，但是內在的你還是一直被搖晃著，有時躺下也很像暈車一樣想吐、或是偶而伴隨一點冷汗。
每次持續的時間不一定，可能搖晃個一兩圈就沒有了。可能一直晃，直到你結束手頭的事情起身，或是突然埋頭某件事，好像可以忘記這個搖晃感，但是當你要去解決人類三急時，它又伴隨著你。（有時換姿勢可以好轉，有時又沒辦法）
（有時會伴隨頭痛，像是有人用筆從腦中往外面的頭骨頂著）

想請問這個狀況，是天氣、壓力造成的原因可能比較大，還是需要及時就醫的可能性比較大！謝謝您！

是人類，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
至於您提到頭昏的問題。如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/14
資料來源：台灣e院 - 身體搖晃不已

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，持續一個月的身體搖晃感，尤其是伴隨著頭痛、噁心和冷汗，這些都可能是神經系統或內耳平衡系統的問題。
您提到的搖晃感並非天旋地轉，而是感覺到有外力在搖晃自己，這可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統是負責平衡和空間定位的，當它受到影響時，可能會導致您所感受到的搖晃感。

首先，這種持續的症狀不容忽視，尤其是當它影響到您的日常生活和專注力時。
您提到的「閉上眼時搖晃感更明顯」可能是因為在沒有視覺參考的情況下，身體的平衡感受到更大的挑戰。
這種情況可能與內耳的前庭功能失調有關，或是因為壓力、焦慮等心理因素導致的身體反應。

此外，您提到的頭痛和噁心感也可能是緊縮性頭痛或偏頭痛的表現，這些頭痛類型常常與壓力、焦慮、睡眠不足等因素有關。
若這些症狀持續存在，建議您儘早就醫，尋求神經內科或耳鼻喉科的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以排除任何結構性問題，並進行血液檢查以檢查是否有貧血、甲狀腺功能異常等潛在問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，因為疲勞會加重症狀。

2. 減少壓力：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，因為脫水也可能影響身體的平衡感。

4. 避免刺激性食物：如咖啡因和酒精，這些可能會加重頭痛和不適感。

總之，您的症狀持續一個月且影響到生活品質，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您身體健康！