四肢不自主揮動:應掛神經內科門診嗎?-神經內科

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四肢不自主揮動?


江醫師您好我在5/23清晨半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動情形,我很努力的保持清醒依舊控制不了四肢的動作手指亦無力,幾經折騰及克服大約一小時後才終於順利撥出電話跟家人求援,當下手腳冰冷、發麻但意識清醒和家人對話如流,臥床休息約半小時逐漸恢復正常活動,在此之前我夜晚常會腳趾及小腿抽筋,家醫科醫生說是末稍血液循環不良,平日服用三高藥物及標靶藥-泰格莎,身平第一次發生這樣的狀況真是嚇壞了,想請問是否應掛神經內科門診及該做哪些檢查?
感謝!



enid,50~59歲女性,詢問日期:2024/05/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Enid 小姐您好:您提到“半睡半醒間發生四肢無法控制的大力舞動”您的症狀可能要先考慮追體外症候群或是局部癲癇。
椎體外症候群通常是藥物造成,肌張力異常:身軀或四肢部份肌肉持續攣縮,造成特殊的姿勢,如眼球上吊、不能向下望,頸向後仰,舌外伸或捲曲、牙關緊閉、嘴巴歪斜、歪頭、或是身體扭曲呈現怪異姿勢。
癲癇是一種影響到神經系統的疾病,它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。
發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐,其他的現象包括失去意識、身體僵硬。
如果症狀再發生建議可以找神經內科醫師檢查(腦部影像、腦波,,,等)及討論感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/05/25

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,四肢不自主揮動的現象確實值得重視,建議您掛神經內科門診進行進一步的檢查與評估。

首先,您提到的症狀發生在半睡半醒的狀態,這可能與睡眠相關的運動障礙有關,例如睡眠癲癇或是其他的睡眠障礙。
這類情況下,患者可能會在睡眠中或半睡狀態下出現不自主的動作,這些動作可能是抽搐、揮動或其他形式的運動。
您提到的手腳冰冷、發麻的情況,可能與血液循環不良有關,但也可能是神經系統的問題。

您提到的夜晚常有腳趾及小腿抽筋,這可能與肌肉疲勞、電解質不平衡或是血液循環有關。
這些症狀在某些情況下可能會與神經系統的問題相互影響,因此,進一步的檢查是必要的。

在神經內科門診,醫師可能會建議進行以下幾項檢查:
1. 腦部影像檢查:如MRI或CT掃描,以排除結構性病變或其他可能影響神經系統的問題。

2. 腦電波檢查(EEG):這可以幫助評估是否有癲癇活動或其他異常的電活動。

3. 血液檢查:檢查電解質、甲狀腺功能、肝腎功能等,以排除其他系統性問題。

4. 神經傳導速度檢查:這可以評估神經的功能,了解是否有神經壓迫或損傷的情況。

5. 肌肉檢查:如肌電圖(EMG),可以評估肌肉的電活動,了解是否有肌肉疾病的可能。

在您就診時,建議詳細告訴醫師您的病史,包括您目前服用的藥物(如三高藥物及標靶藥物),因為某些藥物可能會引起副作用,導致不自主的運動或肌肉抽搐。

總之,您的症狀需要專業的神經內科醫師進行評估,及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!如果有其他問題或需要進一步的資訊,隨時歡迎詢問。

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