身體及頭部晃動的神經內科問題:如何對抗長期性的緊張和焦慮?-神經內科

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身體及頭部晃動?


您好:我目前有個現象(身體及頭部晃動)一直困擾著我,深怕再繼續下去可能會嚴重影響到生活,詳細情況如下:2年前獲知甲抗,經持續吃藥(PTU),並定期檢查追緃,直到93/12 就已完全OK,醫師建議停藥至今,但在此之前,約93/06時身體突然會不由自主的晃動,頭部尤其明顯(晃動時,大概是由左至右晃一下,不會幅度很大但就已很不舒服,一發生時便會以為時地震,心悸),後來至台中榮總做全身檢查,一切情況,大致OK,除了老毛病 肝SGPT高,大約 77,並沒有耳及複視的情況,甲抗檢查也正常,後來看門診,醫師判定可能因921引起的長期性緊張造成,並開立LEXOTAN 1.5mg的抗焦慮藥物,持續服用了3個月(早晚各一顆),情況有改善後便開始減量,剛開始減量 情況還不錯(減量原因:背及頸僵硬, 及藥物副作用:想睡没精神),但雖不會明顯晃動,後腦卻感覺細微晃動尤期閉上眼時(或靠背:背部靠著東西),更是不舒服,好像有股力量在推著我,想說可能是心理作用,便下定決心努力對抗這種感覺, 在完全停藥約1個月的後期,開始擔心晚上睡不著 (因閉上眼,身體被推動的感覺更明顯) 每天的情緒總是低落,有時感覺生活好累,但我一直告訴自己,必須對抗這種感覺 ,後來實在受不了,便在2個星期前開始再睡前(不是原先的飯後)服用lexotan 半顆 (庫存量),閉上眼的情況稍有改善,但細微晃動的感覺及情緒依然很不好,只好2天前在早餐後再服用1顆保肝及半顆lexotan,心情好像好點,細微晃動的感覺比較能克服,但接下來該如何???需繼續服用此抗焦慮的藥嗎?需一輩子服用嗎?(會想睡/背及頸僵硬),背及頸僵硬是藥物發生了效果了嗎?最近服藥的結果好像好點,耳朵內好像有點壓力的感覺,想吞口水,這也是藥物發生了效果?

後註:(1)我的工作是電腦軟體設計(2)剛發病時,對晃動的物體(如桌面搖動,在非水泥地面的樓層(有人走動時)),風吹窗搖動,等發生較敏感而心悸一下(3)最近好像比較容易失神(眼睛注視某物後較易失神失焦,必須提醒自已快回神)(4)每天對抗失落的情緒,愈來愈覺得累!!該如何???



心情,40~49歲男性,詢問日期:2005/02/23

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


您好~1.頭部身體晃動之症狀大都屬小腦或中腦退化所致,但多數為老年人,以您年紀似乎不像(當然也有早發型)這一部份可能應進一步檢查2.另個人認為以您的工作性質,服用類以Lexotan的藥物,幫助應很好,只是此藥您可能不適,可以考慮換藥,此類藥物種類很多3.個人建議您要有規則性運動,休閒要夠,不要一天到晚對著電腦,水份要夠,個人認為您的症狀已臨過度疲勞症狀(如何處理,以您的工作,上網查一下就知道該如何做)



回覆日期:2005/02/23

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的身體及頭部晃動的問題,可能與長期的緊張和焦慮有關。
這種情況在現代社會中並不少見,尤其是面對壓力大的工作環境,例如您提到的電腦軟體設計工作。
以下是一些建議,幫助您對抗長期性的緊張和焦慮:
1. 尋求專業醫療協助:首先,持續與您的神經科醫師或精神科醫師保持聯繫,定期回診,並根據醫師的建議調整用藥。
您提到的Lexotan(氯硝西泮)是一種抗焦慮藥物,雖然在短期內可以幫助緩解焦慮,但長期使用可能會有依賴性及副作用,因此不建議長期依賴。
醫師可能會考慮調整藥物或改用其他類型的抗焦慮藥物。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您更有效地應對焦慮。
透過與心理醫師的對話,您可以學習如何改變負面的思維模式,並發展出更健康的應對策略。

3. 規律運動:運動被證實能有效減輕焦慮和壓力。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動,例如快走、游泳或瑜伽。
運動不僅能釋放壓力,還能改善睡眠質量,進而有助於情緒的穩定。

4. 良好的作息與飲食:保持規律的作息時間,確保每天有足夠的睡眠。
避免過度依賴咖啡因和糖分,這些都可能加重焦慮感。
均衡的飲食,攝取足夠的維生素B群、Omega-3脂肪酸等,對於神經系統的健康也有幫助。

5. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆,這些方法可以幫助您在感到焦慮時迅速平靜下來。
每天花一些時間進行這些練習,可以有效減輕緊張感。

6. 社交支持:與家人、朋友保持良好的溝通,分享您的感受和困擾。
社交支持對於心理健康非常重要,能幫助您減輕孤獨感和焦慮感。

7. 避免過度自我檢查:過度關注自己的身體狀況,可能會加重焦慮。
嘗試將注意力轉移到其他活動上,例如興趣愛好或社交活動,這樣可以減少對身體症狀的過度關注。

8. 專業評估:如果您感覺症狀持續或加重,建議再次尋求專業醫療評估,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後,請記住,焦慮和緊張是可以透過適當的治療和生活方式調整來改善的。
保持耐心,並給自己一些時間去適應和改變。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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