身體及頭部晃動的神經內科問題：如何對抗長期性的緊張和焦慮？-神經內科

身體及頭部晃動？

您好:
我目前有個現象（身體及頭部晃動）一直困擾著我,深怕再繼續下去可能會嚴重影響到生活,詳細情況如下：
2年前獲知甲抗，經持續吃藥(PTU)，並定期檢查追緃，直到93/12 就已完全OK,醫師建議停藥至今，但在此之前,約93/06時身體突然會不由自主的晃動,頭部尤其明顯(晃動時，大概是由左至右晃一下，不會幅度很大但就已很不舒服，一發生時便會以為時地震，心悸),後來至台中榮總做全身檢查，一切情況，大致OK,除了老毛病肝SGPT高，大約　７７,並沒有耳及複視的情況,甲抗檢查也正常,後來看門診，醫師判定可能因921引起的長期性緊張造成，並開立LEXOTAN 1.5mg的抗焦慮藥物，持續服用了3個月(早晚各一顆),情況有改善後便開始減量，剛開始減量情況還不錯(減量原因：背及頸僵硬, 及藥物副作用：想睡没精神)，但雖不會明顯晃動，後腦卻感覺細微晃動尤期閉上眼時(或靠背：背部靠著東西)，更是不舒服，好像有股力量在推著我,想說可能是心理作用，便下定決心努力對抗這種感覺, 在完全停藥約１個月的後期，開始擔心晚上睡不著 (因閉上眼,身體被推動的感覺更明顯) 每天的情緒總是低落,有時感覺生活好累，但我一直告訴自己，必須對抗這種感覺 ,後來實在受不了，便在2個星期前開始再
睡前(不是原先的飯後)服用lexotan 半顆 (庫存量),閉上眼的情況稍有改善，但細微晃動的感覺及情緒依然很不好，只好２天前在早餐後再服用１顆保肝及半顆lexotan,心情好像好點，細微晃動的感覺比較能克服，但接下來該如何???

需繼續服用此抗焦慮的藥嗎?需一輩子服用嗎?(會想睡／背及頸僵硬），背及頸僵硬
是藥物發生了效果了嗎?最近服藥的結果好像好點，耳朵內好像有點壓力的感覺，想吞
口水,這也是藥物發生了效果？？

後註:
(1)我的工作是電腦軟體設計
(2)剛發病時，對晃動的物體(如桌面搖動，在非水泥地面的樓層(有人走動時))，風
吹窗搖動，等發生較敏感而心悸一下
(3)最近好像比較容易失神(眼睛注視某物後較易失神失焦，必須提醒自已快回神)
(4)每天對抗失落的情緒，愈來愈覺得累!!該如何???

心情，40~49歲男性，詢問日期：2005/02/23

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

您好~
1.頭部身體晃動之症狀大都屬小腦或中腦退化所致,但多數為老年人,以您年紀似乎不像(當然也有早發型)這一部份可能應進一步檢查
2.另個人認為以您的工作性質,服用類以Lexotan的藥物,幫助應很好,只是此藥您可能不適,可以考慮換藥,此類藥物種類很多
3.個人建議您要有規則性運動,休閒要夠,不要一天到晚對著電腦,水份要夠,個人認為您的症狀已臨過度疲勞症狀(如何處理,以您的工作,上網查一下就知道該如何做)

回覆日期：2005/02/23
資料來源：台灣e院 - 身體及頭部晃動

彙整補充說明

您好！針對您所描述的身體及頭部晃動的情況，以及長期性的緊張和焦慮，首先，我想強調這些症狀可能與多種因素有關，包括生理和心理的影響。
您提到的頭部晃動、心悸、情緒低落等，可能是由於焦慮症狀引起的，這在許多患者中是相當常見的。

首先，您提到的身體晃動和頭部不適，可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會導致身體的緊張反應，這可能會使您感覺到身體不適，甚至出現晃動的感覺。
這種情況在心理學上被稱為「身體化症狀」，即心理壓力轉化為身體症狀。
您在經歷了甲狀腺問題後，可能因為對健康的擔憂而加重了焦慮感，這是非常常見的反應。

關於您服用的藥物Lexotan（氯硝西泮），這是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮和緊張的症狀。
雖然它能夠幫助您減輕焦慮，但長期使用可能會導致依賴性和副作用，例如嗜睡、頸部僵硬等。
您提到的背部和頸部僵硬，可能是因為長時間的緊張和焦慮所導致的肌肉緊繃，這與藥物的副作用也有一定關聯。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面來對抗長期的緊張和焦慮：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或認知行為療法（CBT），這可以幫助您更好地理解和管理焦慮，並學會應對技巧。

2. 規律運動：運動被證實能夠有效減輕焦慮和壓力，建議您每天進行適度的運動，例如散步、瑜伽或游泳，這不僅能改善身體狀況，還能提升心理健康。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆，這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆身心。

4. 健康的生活方式：保持均衡的飲食、充足的睡眠和良好的作息習慣，這些都是維持心理健康的重要因素。

5. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查身體狀況，並根據醫生的建議調整用藥。

至於是否需要長期服用抗焦慮藥物，這應該由您的醫生根據您的具體情況來決定。
若您感覺到藥物的副作用影響生活，應該與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。

最後，請記得，面對焦慮和緊張的情況，尋求專業的幫助是非常重要的。
不要獨自承擔這些壓力，與家人或朋友分享您的感受，並尋求他們的支持。
希望您能夠早日找到適合自己的應對方式，改善目前的狀況。
祝您健康！