恐慌症與胡思亂想：可能是腦部問題嗎？-精神科

偶爾恐慌症，晚上胡思亂想，入睡身體抽動...？

醫生你好~一月初因為心臟莫名突然刺痛，手腳發麻，頭部發麻，眼睛乾，頭痛頭暈，某天晚上突然發生恐慌症，每當快入睡身體會抽動而驚醒等症狀，導致心情上有些鬱悶。在這期間看過心臟科和神經科，並沒有發現什麼問題，只有輕微二尖瓣脫垂。醫生都叫我放輕鬆，但我並不覺得自己有什麼壓力，只有身體狀況讓我心煩而已。而最近幾天症狀都有比較好了，但就是變得比較容易胡思亂想，有時候覺得自己的手不是自己的，恐慌症目前有發生兩三次，都是突然發生，昨晚睡覺也是一直想事情睡不著，入睡前身體突然抽動驚醒的狀況又發生。原本以為一切都是自律神經失調的問題，但前天有到診所檢測過自律神經，但因為我的症狀都是一陣一陣，檢測時我是放鬆的，自律神經檢測結果顯示正常，只有憂鬱指數比較高，但我覺得只有我自己一個人的時候比較憂鬱會亂想。我想請問醫生，我的狀況有沒有可能是腦部的問題導致我的憂鬱和恐慌症呢？謝謝～

貓貓貓，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/01

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

貓貓貓小姐，你好：
所謂恐慌症在發作時，會有明顯的焦慮、緊張、心悸、呼吸急促、手心冒汗、胸腹不適等身心症狀，發作的過程很快，可能在短短10分鐘就達到頂點，當下還會有明顯快昏倒或快死掉的感覺。但須先排除身體疾病的可能性，才能確認是否單純為恐慌症。恐慌症雖然和腦功能有關，也會影響自律神經系統，但不見得可以藉由檢驗來作診斷。恐慌症常合併憂鬱，若你的症狀已經影響日常生活，可以跟醫院身心科或精神科尋求協助。祝安好

回覆日期：2017/03/01
資料來源：台灣e院 - 偶爾恐慌症，晚上胡思亂想，入睡身體抽動...

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括心臟刺痛、手腳發麻、頭部發麻、眼睛乾、頭痛頭暈，以及恐慌症和胡思亂想等，這些症狀確實讓人感到困擾。
首先，您已經看過心臟科和神經科，並且檢查結果顯示沒有明顯的身體疾病，這是非常重要的一步，因為許多身體症狀可能會引發焦慮或恐慌，但在排除器質性疾病後，我們可以更專注於心理層面的問題。

恐慌症的發作通常與情緒、壓力和生理反應有關，並不一定直接與腦部的結構性問題有關。
恐慌症的發作可能是由於自律神經系統的失調，這會導致身體出現一系列的生理反應，例如心跳加速、呼吸急促等。
您提到的「胡思亂想」和「覺得自己的手不是自己的」的感覺，可能是焦慮和恐慌的表現，這在心理學上稱為「去個體化」或「現實感喪失」，這些都是焦慮症狀的一部分。

雖然您提到自律神經檢測結果正常，但這並不排除情緒或心理因素對您身體狀況的影響。
情緒的波動、壓力的累積，甚至是生活中的小變化，都可能在不知不覺中影響到您的心理健康。
即使您主觀上覺得自己沒有壓力，身體的反應可能仍然在告訴您，某些情緒或心理負擔需要被處理。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 心理諮詢：尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助，進行深入的心理評估和治療。
專業的心理治療可以幫助您理解自己的情緒，並學習應對焦慮和恐慌的方法。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，改善睡眠質量。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免過度疲勞，並確保有足夠的休息和睡眠，這對於情緒的穩定非常重要。

4. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善心情，建議每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳等。

5. 飲食調整：注意飲食均衡，避免過多攝取咖啡因和糖分，這些可能會加重焦慮感。

最後，請記得，您的感受是重要的，無論是身體上的不適還是心理上的困擾，都值得被重視。
持續與醫療專業人員保持聯繫，並尋求適合您的治療方案，這將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您能早日恢復健康，祝福您！