焦慮症患者常見的奇怪想法：是否為妄想症或強迫思考？-精神科

我是甚麼病？

醫生你好我長期有焦慮症

最近則是有一些很怪異的想法
想問問是怎麼了

比如果我有時候看到別人講話我會閃過他會不會說我壞話的想法
還有就是看到紅色會閃過世界末日
也會想自己是不是被附身這種念頭
還有去工作會怕別人會不會要害我

但我又很清楚知道上面這些想法都不是真的
我的理智會說服我自己說那些是錯的
感覺又不像是妄想

主要我會有這種念頭是因為
我在網路上看了很多妄想症和思覺失調症的症狀
看完以後好像深深地記在腦袋裡了忘不掉
變成直覺反應這樣

例如一看到紅色車子就閃過世界末日在腦海

我甚至會害怕自己這樣想有一天會有幻聽和幻覺
就會害怕自己得精神分裂症這是我最怕的

但我去看過好多個醫生每個醫生都說我不是妄想和思覺失調症
但我還是很不放心所以想問問醫生

我會有這種很奇怪的想法是妄想症嗎還是強迫思考???
因為我很擔心自己有一天會走上精神分裂的路
我不想...

阿銘，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/30

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

聽起來這些想法不是外來的，而是自己想到了，自己不想想又不得不想，這是很像是強迫思考，為焦慮症患者也常見的症狀，並非思覺失調症或妄想症，建議要多和治療您焦慮症的醫師討論是否需要進一步藥物治療或心理治療。

回覆日期：2016/04/30
資料來源：台灣e院 - 我是甚麼病

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您所經歷的這些想法更符合強迫思考的特徵，而非妄想症。
強迫思考（或稱強迫性思維）是焦慮症的一種常見症狀，患者會不由自主地反覆思考某些念頭，這些念頭通常是令人不安或焦慮的，並且患者明白這些想法並不合理，但卻無法控制自己不去思考。

在您的情況中，您提到的想法，例如擔心別人會說壞話、看到紅色車子聯想到世界末日、以及害怕被他人傷害，這些都是典型的焦慮症狀。
您能夠意識到這些想法是不真實的，並且有理智去說服自己這些想法是錯誤的，這表明您並沒有完全陷入妄想的狀態。
妄想症的特徵是患者堅信某些不合理的想法，即使面對反證也無法改變這種信念。

強迫思考常常伴隨著焦慮，患者可能會因為這些不安的念頭而感到焦慮和恐懼，甚至擔心自己會發展成更嚴重的精神疾病，如精神分裂症。
這種擔心本身就是焦慮症的一部分，並不意味著您真的會發展成精神分裂症。
事實上，許多焦慮症患者都有類似的擔憂，但這並不代表他們會真正經歷這些情況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 尋求專業幫助：持續與您的精神科醫生或心理醫生保持聯繫，並定期回診，討論您的症狀和擔憂。
醫生可以根據您的情況調整治療計畫，可能包括藥物治療或心理治療。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適用於焦慮症和強迫思考。
透過這種療法，您可以學習如何挑戰和改變不合理的思維模式，並學會更健康的應對策略。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，讓您更能控制自己的思緒。

4. 避免自我診斷：在網路上查詢症狀可能會加重您的焦慮，因為您可能會將自己的情況與其他人進行比較，這樣會讓您更擔心。
建議您專注於與專業人士的討論，而不是自行尋找資訊。

5. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的情況，這樣他們可以在您需要的時候提供支持和理解。

最後，請記住，焦慮症是一種可以治療的疾病，許多人在接受適當的治療後能夠恢復正常的生活。
保持耐心，並相信自己能夠克服這些挑戰。
祝您早日康復！