焦慮症患者常見的奇怪想法:是否為妄想症或強迫思考?-精神科

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我是甚麼病?


醫生你好 我長期有焦慮症最近則是有一些很怪異的想法想問問是怎麼了比如果我有時候 看到別人講話 我會閃過 他會不會說我壞話的想法還有就是看到紅色會閃過 世界末日也會想自己是不是被附身這種念頭還有去工作 會怕別人會不會要害我但我又很清楚知道 上面這些想法 都不是真的我的理智會說服我自己說 那些是錯的感覺又不像是妄想主要我會有這種念頭是因為我在網路上看了很多妄想症和思覺失調症的症狀看完以後好像深深地記在腦袋裡了 忘不掉變成直覺反應這樣例如 一看到紅色車子 就閃過世界末日在腦海我甚至會害怕自己這樣想 有一天會有幻聽和幻覺就會害怕自己得精神分裂症 這是我最怕的但我去看過好多個醫生 每個醫生都說我不是妄想和思覺失調症但我還是很不放心 所以想問問醫生我會有這種很奇怪的想法 是妄想症嗎 還是強迫思考???因為我很擔心自己有一天會走上精神分裂的路我不想...



阿銘,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/30

吳恩亮 醫師回覆-精神科


聽起來這些想法不是外來的,而是自己想到了,自己不想想又不得不想,這是很像是強迫思考,為焦慮症患者也常見的症狀,並非思覺失調症或妄想症,建議要多和治療您焦慮症的醫師討論是否需要進一步藥物治療或心理治療。



回覆日期:2016/04/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您所經歷的奇怪想法更符合強迫思考的特徵,而不是妄想症。
強迫思考通常是指那些不由自主、反覆出現的想法,這些想法往往讓人感到焦慮或不安,但患者仍然能夠辨識這些想法是不合理的。
您提到的對他人評價的擔心、對顏色的聯想以及對他人意圖的懷疑,都是焦慮症患者常見的思維模式。

妄想症則是指患者堅信某些不真實的想法,並且這些想法通常無法被理性思考所改變。
妄想的內容可能包括被害妄想、誇大妄想等,患者對這些妄想的堅持程度通常非常高,並且會影響到他們的日常生活。
您提到自己能夠理智地告訴自己這些想法是不對的,這表明您並未達到妄想的程度。

焦慮症患者常常會因為過度的擔心而產生各種奇怪的想法,這些想法可能是由於對周遭環境的敏感性所引起的。
您提到的「看到紅色車子就想到世界末日」的情況,可能是因為您在網路上接觸到相關的資訊,這些資訊在您的腦海中留下了深刻的印象,進而影響了您的思維模式。
這種情況在心理學上被稱為「條件反射」,即某些刺激會引發特定的聯想或情緒反應。

此外,您提到的對未來可能出現幻聽或幻覺的擔心,這也是焦慮症患者常見的思維模式。
這種擔心本身就是一種焦慮的表現,並不代表您會真正發展成精神分裂症。
根據專業的診斷標準,精神分裂症的診斷需要有持續的症狀,如幻覺、妄想等,並且這些症狀會對日常生活造成顯著的影響。

建議您可以考慮尋求心理治療,特別是認知行為療法(CBT),這種療法能幫助您更有效地管理焦慮和強迫思考的症狀。
透過專業的輔導,您可以學習如何辨識和挑戰這些不合理的思維,並且發展出更健康的應對策略。

最後,保持與醫療專業人員的溝通是非常重要的,定期回診並與醫生討論您的症狀和擔憂,能夠幫助您獲得更好的支持和治療。
焦慮症的治療需要時間和耐心,但透過適當的介入,您是有可能改善這些困擾的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並逐步減輕這些不必要的焦慮。

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梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:焦慮症的症狀就是會有無止境的擔心,也包含擔心自己罹患其他更嚴重的疾病。若您仍可辨別被害的想法是不合理的,應該仍未達到妄想程度。不過長期的焦慮確實也會影響到日常生活,建議回診與您的醫師當面討論您地擔心。祝福您

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張哲鴻 醫師回覆-精神科
你好: 你知道自己出現一些奇怪的想法思考及害怕的情緒變化, 請盡快就醫請精神科醫師評估生理心理功能, 情緒, 行為, 認知, 動機, 醫師會詳細跟你討論或加上心理師評估, 鑑別診斷幾種精神疾病, 再擬定多面向治療計畫. 祝順利.

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網友 你好:這是強迫思考,不是思覺失調。但是強迫症的治療似乎沒有很理想建議,建議再跟你的醫生討論。吳恩亮醫師

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林勉璋 醫師回覆-精神科
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文你好:就你描述的情況看來,有可能是強迫思考的症狀。不過,是否為強迫症,還需綜合其他方面做考量,例如是否有其他生理的因素,或是因為其他藥物所造成。建議你還是至精神科就醫,由醫師作完整的評估,才能正確地下診斷,並提供最適當的建議喔!

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