強迫思考或思覺失調?如何區分?-精神科

分享到:

這是強迫思考?妄想?還是思覺失調??


醫生您好事情是這樣的,我本身有強迫症,近期我一直很擔心自己得到思覺失調症,只要聽到一點聲音、出現一些想法或者看到一些光影,我就擔心自己是不是有幻覺,然後上網查資料自己是不是得到了思覺失調症,真的很痛苦。
然後前陣子我很常上網看一些關於外星人陰謀論的影片,我就印象我有看過一些資料說精神分裂患者好像常常妄想自己被外星人控制等等的想法,然後我就想會不會他們事實上沒有妄想,是真的被外星人控制,我就越想越害怕,不管是害怕自己被外星人控制這種不太可能的事情以及害怕出現這樣的想法也會被醫生診斷思覺失調⋯反正我就整個腦袋都在想我是不是有精神病,儘管身邊的人都告訴我沒有,但我仍然不停的擔心和懷疑。
然而就在昨天,我上網看到了一個名詞,叫做身體妄想,患者堅信自己得病的妄想症,我就覺得我好像跟他描述的一樣,誤以為自己生病。
之後我又想到之前也常常覺得是否得罪某些人,他們會不會來對付我等等的恐怖想法⋯整個腦袋都是令我恐懼的想法,我想詢問醫生請問我這樣只是強迫思考?
還是我真的有思覺失調症或者妄想症?其實問到這裡,我自己是覺得很不好意思,對醫生問一堆奇奇怪怪的問題,但是我真的很擔心我有其他的精神病,只是醫生還沒診斷出來之類的⋯謝謝醫生看完我的問題,辛苦了!



保羅先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/26

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 你好:這是強迫思考,不是思覺失調。
但是強迫症的治療似乎沒有很理想建議,建議再跟你的醫生討論。
吳恩亮醫師



回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


您好!首先,感謝您願意分享您的經歷與困擾,這樣的勇氣是非常重要的。
根據您的描述,您目前的情況似乎主要是強迫思考的表現,而不是思覺失調症或妄想症。
以下我將詳細解釋這兩者的區別,以及如何應對您的情況。

強迫思考(Obsessive Thoughts)是強迫症的一部分,通常表現為反覆出現的、不受控制的想法,這些想法往往是焦慮或恐懼的來源。
您提到的對於外星人控制的擔憂、擔心自己是否有幻覺、以及對周遭環境的過度警覺,這些都顯示出您正在經歷強迫思考。
這些想法雖然讓您感到困擾,但您仍然能夠意識到這些想法的不合理性,這是強迫思考的一個特徵。

思覺失調症(Schizophrenia)則是一種更為嚴重的精神疾病,通常伴隨著幻覺(如聽到不存在的聲音或看到不存在的影像)、妄想(如堅信自己受到迫害或被外星人控制)以及思維混亂等症狀。
思覺失調症的患者往往無法辨識自己的想法與現實之間的界限,並且這些症狀會影響到他們的日常生活功能。

從您的描述中,您仍然能夠理性地分析自己的想法,並且對於這些想法的來源有一定的認知,這表明您並不符合思覺失調症的診斷標準。
您提到的對於身體妄想的擔心,實際上也是一種強迫思考的表現,因為您對於自己健康狀況的過度關注和懷疑,並未伴隨著實際的病理性妄想。

面對這樣的情況,以下是一些建議,幫助您更好地管理這些強迫思考:
1. 認識與接受:了解強迫思考是強迫症的一部分,並接受這些想法的存在,而不是試圖完全消除它們。
這樣可以減少因為抵抗而產生的焦慮。

2. 轉移注意力:當強迫思考出現時,試著將注意力轉移到其他活動上,例如運動、閱讀或與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對這些想法的過度關注。

3. 尋求專業幫助:如果這些思考持續影響到您的日常生活,建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的治療可以包括認知行為療法(CBT)或藥物治療,這些方法能有效減輕強迫症狀。

4. 建立支持系統:與家人和朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,這樣他們可以在您感到焦慮時給予支持和理解。

5. 避免過度上網查詢:過度查詢症狀可能會加劇焦慮,建議您限制這方面的行為,專注於實際的生活和活動。

最後,請記住,您並不孤單,許多人都在面對類似的挑戰。
透過適當的支持和治療,您可以學會更好地管理這些思考,並恢復到更健康的生活狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到內心的平靜!

類似症狀問題與醫師回覆

焦慮或思覺失調?如何區分??

醫師您好我大概從5-6年前 就有恐慌症跟憂鬱後來ㄧ直到這兩年 結婚後 憂鬱症就幾乎沒有在發作 但是卻變的很焦慮我擔心我得癌症、得思覺失調、得心臟病 我每ㄧ陣子所擔心的事情都會不ㄧ樣但我ㄧ直很擔心得思覺失調去年我上網查了思覺失調的症狀後 開始...


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear mouse小姐你好:首先謝謝你的提問,關於你提到的症狀其實大部分以焦慮為主,並不是那麼典型,所以思覺失調症機會並不是太高,當然有些思覺失調症初發症狀可能會上述症狀有些類似之處,建議前往門診評估釐清症狀,以及治療焦慮症狀。祝福你!

焦慮或思覺失調?如何區分?-點我查看詳細內容


精神分裂症?還是強迫症?我的症狀讓人困惑?

醫生您好大約3年前開始, 我的這些症狀開始出現, 一開始是對電影小說等發生問題那時開始覺得這些是假的東西, 為什麼要去看, 完全不能體會為何要騙自己而1 2 3等數字感受開始模糊 沒辦法思考 100 1000 是多大的數字 好像抽象思考發生...


趙夢麒 醫師回覆-精神科
您好,您所述之症狀可能為1.強迫症:分為強迫性思考(重覆思考相同之事情或數字等),及強迫性行為(如重覆洗手、檢查等),可參考電影「愛你在心口難開」之男主角片斷。2.精神分裂症早期症狀:有較僵化之思考幻覺(如聽幻覺、視幻覺等),忘想(如覺得有...

精神分裂症?還是強迫症?我的症狀讓人困惑-點我查看詳細內容


廣泛性焦慮症患者常出現的強迫思考現象?

醫師您好我長期患有廣泛性焦慮症這兩年來最擔心的就是 會不會得到思覺失調每天都很擔心所以之前常常上網爬文 查思覺失調有什麼症狀後來 就ㄧ直注意自己有沒有些症狀開始對號入坐例如 1別人在講電話 會覺得是不是在講我 (我知道並沒有2保母會不會打我...


林勉璋 醫師回覆-精神科
文你好:就你描述的情況看來,有可能是強迫思考的症狀。不過,是否為強迫症,還需綜合其他方面做考量,例如是否有其他生理的因素,或是因為其他藥物所造成。建議你還是至精神科就醫,由醫師作完整的評估,才能正確地下診斷,並提供最適當的建議喔!

廣泛性焦慮症患者常出現的強迫思考現象-點我查看詳細內容


如何區分強迫思考與合理擔心?求解惑!?

丁醫師您好一直以來都有些強迫思考的症狀,狀況時好時壞,之前也曾向您諮詢過,謝謝您都很認真地給意見,不好意思內文可能會有點長,謝謝您願意耐心看完。雖然以往都會有些強迫思考的擔憂但多數不會持續太久,之前很擔心會得愛滋病,有一陣子好很多了,但最近...


丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好通常我們面對現實世界的問題,勇敢面對去處理,會是比較好的策略。但是像強迫症或憂鬱症焦慮症的一些擔心,感覺上是對於一些未知事情的過度焦慮,這種時候,我們一貫面對問題的勇敢作法,反而讓我們陷於困境。這是很弔詭的事情,但是事實就是,越去擔心它...

如何區分強迫思考與合理擔心?求解惑!-點我查看詳細內容


如何應對強迫性思考和性相關聯的癥狀??

醫師您好,因為不知道怎麼求助所以先來這裡問問,我常常想到一個單詞,就一定要想到另外一個意思,通常是跟性有關的,嚴重到沒辦法跟別人正常溝通,我每說一句話,就要回頭分析每一個字有沒有關性的字詞,如果有的話我會覺得別人知道我想到什麼,覺得我很噁心...


林勉璋 醫師回覆-精神科
拉布拉多妳好:看起來這真的是很折磨人的情況,這確實是強迫的症狀,不過,強迫的症狀未必代表就是強迫症,還有很多其他可能的原因,建議妳盡快就醫,尋求專業的協助喔!祝早日康復。

如何應對強迫性思考和性相關聯的癥狀?-點我查看詳細內容


相關常見問題