廣泛性焦慮症患者常出現的強迫思考現象-精神科

是妄想嗎？

醫師您好
我長期患有廣泛性焦慮症
這兩年來
最擔心的就是會不會得到思覺失調
每天都很擔心
所以之前常常上網爬文查思覺失調有什麼症狀
後來就ㄧ直注意自己有沒有些症狀
開始對號入坐
例如 1別人在講電話會覺得是不是在講我（我知道並沒有
2保母會不會打我的小孩，他有次煮東西給我吃我突然想說是不是有毒
或是像之前新聞報的那樣在奶粉下毒
（這些更不可能，而且我跟保母的感情超好他人也很好
3xxx表面上跟我很好會不會私底下其實很討厭我
4出去吃飯看到環境不衛生會想說吃了會不會食物中毒
5之前去不是很熟的朋友算命
後來另ㄧ個很好的朋友說
八字不要亂給人家會被拿去亂弄
之後我就ㄧ直很擔心，甚至覺得該不會已經被亂用了

以上幾個情況我都知道並沒有也不可能但每次大腦都蹦出這樣的想法讓我很困擾因為我根本不想這樣想
想請教醫師這算強迫思考嗎😣
全部症狀都是從之前去查症狀之後開始
再麻煩您了謝謝

文，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/14

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

文你好：
就你描述的情況看來，有可能是強迫思考的症狀。不過，是否為強迫症，還需綜合其他方面做考量，例如是否有其他生理的因素，或是因為其他藥物所造成。建議你還是至精神科就醫，由醫師作完整的評估，才能正確地下診斷，並提供最適當的建議喔！

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 是妄想嗎

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您所經歷的思考模式確實符合強迫思考的特徵。
強迫思考（Obsessive Thoughts）是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的一個主要症狀，患者常常會出現不由自主的、重複的、令人不安的想法，這些想法通常與焦慮或恐懼有關。
您提到的擔心別人在講您、對保母的懷疑、對食物中毒的恐懼等，都是典型的強迫思考表現。

廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）和強迫症之間有一些重疊的症狀，尤其是在焦慮的表現上。
廣泛性焦慮症患者常常會對生活中的各種事情感到過度擔憂，這些擔憂可能是針對健康、工作、家庭等方面的，而強迫思考則是更具體的、重複出現的想法，通常伴隨著強烈的焦慮感。

您提到的情況中，您明知道這些想法是不合理的，但仍然無法控制地反覆出現，這正是強迫思考的特徵。
這些想法不僅讓您感到困擾，還可能影響到您的日常生活和人際關係。
這種情況下，建議您尋求專業的心理健康服務，與精神科醫師或心理治療師進行深入的評估和治療。

在治療方面，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）被證實對於強迫思考和焦慮症狀有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
此外，某些抗焦慮藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）也可以幫助減輕焦慮和強迫思考的症狀。

除了專業的治療，您也可以考慮一些自我幫助的方法，例如：
1. 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，可以減少焦慮和強迫思考的頻率。

2. 寫日記：將您的想法寫下來，可以幫助您更清晰地理解自己的情緒，並減少思考的重複性。

3. 運動：規律的運動有助於釋放壓力，改善情緒。

4. 建立支持系統：與朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，因為這樣可以讓您獲得更具體的指導和支持。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，並逐漸減輕這些困擾。
祝您健康！