身體不適疑與焦慮相關-家醫科

身體不適？

醫生您好,8月中旬某天起床覺得手指四肢刺麻,後來有去神經內科做檢查,最近會安排更深入檢查去探討,8月中旬到10月之間不知是為甚麼總覺得身體好像有時都會怪怪的,有時候會莫名感受到心跳有加速的感覺,睡眠也變得容易多夢易醒,偶爾也會有輕微頭暈頭痛的現象,四肢刺麻的現象雖然輕微但也是有時候會莫名的發作,有時候身體不舒服就會去查可能生甚麼病,平常每天我都有盡量撥時間去做1小時的慢跑跟快走來讓身體更輕鬆點,雖然我感覺不太到甚麼所謂的焦慮感,還是其實身體已經因為一點點焦慮受到影響而有上述這些症狀,因為以前這些症狀幾乎部會有,就算有三天內都會緩解,請問我該另外去看醫生看是否有焦慮的症狀(如果神經內科檢查正常的話),感謝醫生答覆,因為這樣的狀態持續快兩個月,反反覆覆沒特別嚴重,有時又還好.我自己覺得有時候身體有一點點的不適,我就會擔心是不是很嚴重,但這種想法就當下會產生,大概過個一下這種念頭就會消失了.

陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳同學閣下：

「廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)」的特徵是慢性且持續

的焦慮(worry)，此焦慮是多方面(例如：經濟、家庭、健康、未來等)、過度、難以控制，且會伴隨其他非特異性的生理或心理症狀。基本上，過度焦慮是這個疾病的核心特徵，診斷的要點包括：

1.對於許多的事件或活動(如工作或學校的表現)有過度焦慮和擔憂(擔心的期

望)，至少6個月的期間內，有此症狀的日子比沒有的日子多。

2.個案認為難以控制此擔憂。

3.此焦慮和擔憂伴隨以下6項症狀中的3項以上(兒童僅需一項症狀即可)：

(1)坐立不安(restlessness)或感覺緊張(keyed up)或心情不定(on edge)

(2)容易疲倦

(3)注意力難以集中，腦中一片空白

(4)易怒

(5)肌肉緊繃

(6)睡眠困擾

4.此焦慮、擔憂、或身體不適的症狀引起臨床上顯著的苦惱或社交、職業或

其他重要功能減損。

5.此困擾無法歸因於某物質(例如：濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如：甲

狀腺機能亢進)的生理效應。

6.此困擾無法以另一精神疾病做更好的解釋。

因此，您的情形應該還不算是廣泛性焦慮症。但是，身體症狀障礙症、罹病

焦慮症、功能性神經症狀障礙症等等仍要鑑別診斷。建議您應該先與您神經內科的主治醫師討論，看看檢查報告為何；並請教他下一步應該如何較好。

回覆日期：2021/10/09
資料來源：台灣e院 - 身體不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的身體不適感，包括手指四肢刺麻、心跳加速、睡眠問題、頭暈等，確實可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發一系列的生理反應，這些反應有時會讓人感到不適，甚至影響到日常生活。

首先，焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這會使心跳加速、呼吸變淺，並可能引起四肢麻木或刺痛的感覺。
這些生理反應是身體對於壓力的自然反應，但當焦慮變得過度時，這些反應可能會變得頻繁且影響到生活品質。

您提到的睡眠問題，如多夢和易醒，這也是焦慮常見的表現。
焦慮會使大腦在夜間過度活躍，導致難以進入深層睡眠，進而影響到白天的精神狀態和身體健康。
長期的睡眠不足會加重焦慮，形成惡性循環。

此外，您提到的身體不適感，像是頭暈、疲倦、無力等，這些都可能是焦慮的身體症狀。
焦慮會使人對身體的感受變得過於敏感，甚至對一些微小的不適感到過度擔心，這種情況在心理學上稱為「身體焦慮」。
這意味著，雖然您可能沒有明顯的焦慮感，但身體的反應卻在告訴您，可能存在一些潛在的焦慮情緒。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來應對這些症狀：
1. 尋求專業幫助：如果神經內科的檢查結果正常，建議您可以考慮尋求精神科或心理諮詢的幫助。
專業的心理醫師可以幫助您進一步評估是否存在焦慮症狀，並提供相應的治療建議。

2. 學習放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮感，並改善身體的不適感。

3. 保持規律的運動：您已經有在進行慢跑和快走，這是非常好的習慣。
運動可以釋放內啡肽，改善情緒，並有助於減輕焦慮。

4. 注意飲食與生活作息：健康的飲食和規律的作息對於身體和心理健康都非常重要。
避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能加重焦慮感。

5. 記錄情緒與身體狀況：可以考慮記錄每天的情緒變化和身體感受，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況，並在就醫時提供給醫生更多的信息。

最後，請記得，焦慮是一種可以治療的狀態，透過適當的治療和自我管理，您可以逐漸改善這些不適感，恢復正常的生活。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！