身體不適疑與焦慮相關-家醫科

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身體不適?


醫生您好,8月中旬某天起床覺得手指四肢刺麻,後來有去神經內科做檢查,最近會安排更深入檢查去探討,8月中旬到10月之間不知是為甚麼總覺得身體好像有時都會怪怪的,有時候會莫名感受到心跳有加速的感覺,睡眠也變得容易多夢易醒,偶爾也會有輕微頭暈頭痛的現象,四肢刺麻的現象雖然輕微但也是有時候會莫名的發作,有時候身體不舒服就會去查可能生甚麼病,平常每天我都有盡量撥時間去做1小時的慢跑跟快走來讓身體更輕鬆點,雖然我感覺不太到甚麼所謂的焦慮感,還是其實身體已經因為一點點焦慮受到影響而有上述這些症狀,因為以前這些症狀幾乎部會有,就算有三天內都會緩解,請問我該另外去看醫生看是否有焦慮的症狀(如果神經內科檢查正常的話),感謝醫生答覆,因為這樣的狀態持續快兩個月,反反覆覆沒特別嚴重,有時又還好.我自己覺得有時候身體有一點點的不適,我就會擔心是不是很嚴重,但這種想法就當下會產生,大概過個一下這種念頭就會消失了.



陳同學,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/09

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


陳同學閣下:「廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)」的特徵是慢性且持續的焦慮(worry),此焦慮是多方面(例如:經濟、家庭、健康、未來等)、過度、難以控制,且會伴隨其他非特異性的生理或心理症狀。
基本上,過度焦慮是這個疾病的核心特徵,診斷的要點包括:1.對於許多的事件或活動(如工作或學校的表現)有過度焦慮和擔憂(擔心的期望),至少6個月的期間內,有此症狀的日子比沒有的日子多。
2.個案認為難以控制此擔憂。
3.此焦慮和擔憂伴隨以下6項症狀中的3項以上(兒童僅需一項症狀即可):(1)坐立不安(restlessness)或感覺緊張(keyed up)或心情不定(on edge)(2)容易疲倦(3)注意力難以集中,腦中一片空白(4)易怒(5)肌肉緊繃(6)睡眠困擾4.此焦慮、擔憂、或身體不適的症狀引起臨床上顯著的苦惱或社交、職業或其他重要功能減損。
5.此困擾無法歸因於某物質(例如:濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如:甲狀腺機能亢進)的生理效應。
6.此困擾無法以另一精神疾病做更好的解釋。
因此,您的情形應該還不算是廣泛性焦慮症。
但是,身體症狀障礙症、罹病焦慮症、功能性神經症狀障礙症等等仍要鑑別診斷。
建議您應該先與您神經內科的主治醫師討論,看看檢查報告為何;並請教他下一步應該如何較好。



回覆日期:2021/10/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去的幾個月中經歷了一系列身體不適的症狀,包括四肢刺麻、心跳加速、睡眠問題、頭暈頭痛等,這些症狀可能與焦慮有關。
雖然您提到自己不太感受到明顯的焦慮感,但身體的反應和不適感可能是焦慮的潛在表現。

首先,焦慮症狀常常會以身體不適的形式表現出來,這種現象在醫學上被稱為「身體化症狀」。
這意味著情緒上的焦慮可能會引發身體上的不適感,甚至在某些情況下,這些身體症狀可能會變得非常明顯,影響到日常生活。
您提到的心跳加速、四肢刺麻、頭暈等症狀,都是焦慮或壓力反應的常見表現。

其次,您提到的「擔心身體不適是否嚴重」的想法,這也是焦慮的一部分。
許多人在感受到身體不適時,會自然而然地開始擔心,這種擔心可能會加劇焦慮,形成一個惡性循環。
這種情況下,您可能會發現自己在面對身體不適時,情緒會變得更加緊張,進而影響到身體的感受。

建議您可以考慮以下幾個步驟來應對這些症狀:
1. 尋求專業評估:如果神經內科的檢查結果正常,建議您可以考慮尋求精神科或家醫科的專業評估。
醫生可以幫助您了解是否存在焦慮症狀,並提供適當的治療建議。

2. 心理治療:心理治療(如認知行為療法)對於焦慮症狀的管理非常有效。
透過與專業心理師的對話,您可以學習如何調整對身體不適的認知,並學會放鬆技巧,減少焦慮感。

3. 放鬆練習:您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮,改善身體的緊張感。

4. 規律運動:您已經有進行慢跑和快走的習慣,這是非常好的。
運動不僅能改善身體健康,還能釋放壓力,提升心理健康。

5. 保持良好的作息:確保有足夠的睡眠,並保持規律的作息時間,這對於身體和心理的健康都非常重要。

6. 社交支持:與朋友或家人分享您的感受,獲得他們的支持和理解,這對於減輕焦慮感也有幫助。

最後,請記得,焦慮是一種常見的情緒反應,許多人都會在生活中經歷類似的情況。
尋求幫助並不代表您有什麼嚴重的問題,而是您在積極尋找解決方案,改善自己的生活品質。
希望您能早日找到適合自己的方法,讓身體和心靈都能感到舒適與平靜。
祝您健康!

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