焦慮症引發的身體不適感：如何應對？-精神科

焦慮身體不適感？

醫師您好:

一年前因為生活環境以及周遭的人、工作的緣故
當時很容易動怒
幾乎每天都會有發脾氣的時候
一開始覺得這沒什麼
但後來有時生氣時會開始覺得左胸悶痛感、呼吸困難感
求診心臟科好幾次
一般心電圖、胸部x光、心臟超音波、24小時心電圖都沒問題
僅有運動心電圖在心跳較快時160-170時有輕微心肌缺氧的情形
不過心臟科醫生認為我還年輕且體檢的數值都很正常
因此覺得沒什麼問題
但也因此我會開始很care心臟胸口不舒服的狀況
變得更神經兮兮的

後來因為這種情況還是一直持續
且曾經因為胸悶胸痛、呼吸困難、過度換氣前後去了急診3次
急診室醫生認為我是情緒焦慮過度導致恐慌要我求診精神科

也因此我有求診精神科
也在精神科確診為焦慮症、恐慌症
而且其實我也有強迫症
當時精神科醫師開了SSRI的藥物作為長期服用以及Xanax做為緊急使用
但換了SSRI數種藥物後副作用我還是不太OK，加上我本上很排斥吃藥
因此後來醫師允許我停藥
只以Xanax作為緊急時使用

我這邊的疑問是
焦慮症這種病是否會常常讓我感到不舒服
因為我常常胸悶、呼吸困難
甚至有時會偷暈頭痛、肩頸頸蹦、噁心感、腰酸背痛
注意力不集中、或是覺得對很多事情都提不起勁
只想躺在床上休息
這些時不時出現的症狀已經困擾我一年
嚴重影響我工作
該做的檢查我也都有做
包括全身健檢、腦波等等

本身個性是很容易想很多的這種個性
甚至我認為自己有慮病症
且什麼事都會往壞的極端的結果去想
非常神經質、整天神經兮兮的
從小時候就是如此
而最近一年自己感覺變的嚴重許多
我覺得很累也很害怕是否身體真的怎麼了
有時也會覺得很無助很無奈

請教醫師
我上述生理、心理的症狀是否有可能是焦慮症一種表現?
現在幾乎每天一張開眼後就是開始慢慢會有不舒服的感覺出現
睡覺時就都不會

可以請醫師給我一點建議嗎?
謝謝

困擾的人，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/30

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

困擾的人您好：

焦慮相關的疾患範圍包含：焦慮症、強迫症、恐慌症，簡單來說就是身心失調的症狀非常顯著、且影響生活與功能並維持夠長的時間，但臨床醫師仍會仔細診視並了解您的整體狀況後給予診斷和治療。

一般人都可能出現焦慮，但若焦慮程度過大、範圍過大、維持過久，就可能形成焦慮相關疾患。焦慮產生的高風險因子可能有較為完美主義、多慮、長期或近期的壓力調適問題等等，會因人因地因時而不同。就您的描述，藥物可給予部分幫助，但因您的個性常想很多、也跟著引發擔心焦慮，建議與醫師討論是否接受心理治療，學習新的調適技巧，以能長期改善您的焦慮困擾。謝謝！

回覆日期：2017/10/30
資料來源：台灣e院 - 焦慮身體不適感

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您正面臨著焦慮症和恐慌症所帶來的身心困擾。
這些症狀確實可能與焦慮症有關，因為焦慮症常常會引發一系列的身體不適感，包括胸悶、呼吸困難、頭痛、肩頸緊繃、噁心等，這些都是焦慮和恐慌發作的常見表現。

首先，焦慮症是一種情緒障礙，會導致個體對日常生活中的壓力源過度反應，並且常常伴隨著身體上的不適感。
當您面對壓力或情緒波動時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這會引發交感神經系統的過度活躍，進而導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
這些反應在某些情況下可能會讓您感到胸悶或呼吸困難，並可能引發恐慌發作。

您提到的症狀，如胸悶、呼吸困難、頭痛、肩頸緊繃、噁心感等，都是焦慮症的常見表現。
這些症狀可能會因為您的焦慮情緒而加劇，形成一種惡性循環。
當您感到身體不適時，可能會更加擔心自己的健康，進而引發更多的焦慮，這樣的情況會讓您感到更加無助和疲憊。

針對您的情況，以下是一些建議，可能有助於改善您的症狀：
1. 心理治療：考慮尋求心理治療，特別是認知行為療法（CBT）。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學習應對焦慮的技巧。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮感，並改善身體的不適。

3. 規律運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並促進身體健康。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能帶來正面的效果。

4. 健康的生活方式：保持均衡的飲食、充足的睡眠和良好的作息習慣，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

5. 社交支持：與家人、朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也很重要。

6. 藥物治療：如果您對藥物治療有疑慮，可以與精神科醫師討論其他可能的治療選擇，或是調整目前的用藥方案。

最後，請記住，焦慮症是一種可以治療的疾病，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善您的症狀，恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！