焦慮症引發失眠、呼吸困難及消化問題-精神科

最近晚上都無法入睡？

還有緊張的時候呼吸就有點難過胸口會悶悶的,去年我有去長庚看過精神科醫生說是焦慮症,因該說我以前就常常容易緊張只要是任何事情輪到我心跳都會變快跟緊張,例如老師說要抽人考試那我就會開始緊張了,最近睡眠好像不是很好,會去看醫生也是因為看到之前SOS大姊生病而我又上網查看一下這些資料最後才決定看醫生看看,因為頸部緊胸口悶呼吸難過睡不著.現在還是有時會這樣,因為上班上課的關係,晚上睡不著想什麼也不一定,有時在想今天一整天的事情,最近晚上都不好睡有時半夜就醒來才又睡,還有最近上廁所覺得有泡泡,我也有跟中醫師說,就是一般外面的中藥店拿藥.拿昨天來說我10點多躺在床上要睡覺結果一直沒睡眼睛閉著時間一晃就12點多再來3點多直到天亮隔天又要上班,去年拿的精神科的要還沒吃完現在還有再吃只要不舒服才會吃,因為這樣我又瘦了不少剩下54公斤身高170,請醫生幫我看看!

浣熊，20~29歲男性，詢問日期：2002/05/30

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

浣熊你好:
從你的敘述當中我想長庚醫院的精神科醫師下焦慮症的診斷應該是合理的對你而言有時要把一些生理不舒服的症狀聯想成是因為自己焦慮所造成的其實在剛開始是不容易. 不過你做了很好的選擇也看對了科別不過你的治療並沒有持續. 焦慮症的症狀其實常是千奇百怪你自己應該部份的清楚自己其實滿容易緊張擔心許多事情這一些因素都會直接的影響你的生活作息以及睡眠的品質當睡眠不佳的時候就更容易會影響到你工作唸書的情緒嚴重的時候更會出現憂鬱的情形所以睡眠對你而言是相當重要的.
基本上你的睡眠觀念並不正確造成失眠的原因真的很多但是只要能針對問題的核心有耐心的加以處理應該是不難的才是我有以下幾點的建議希望對你有幫助
1.當你躺在床上超過15分鐘仍是無法入睡請不要繼續躺在床上最好起床坐在椅子上或是做一些可以讓自己稍微放鬆的活動直到有睡意再去床上躺. 為什麼要如此做? 其實主要是因為如果你經常床上躺著卻睡不著時只會增加自己的焦慮以及對於床上睡覺的恐懼.
2.睡前1個小時最好讓自己的頭腦保持淨空太多煩心的事情若是經常擺在睡前或是在床上時想當然一定會讓自己處在失眠的情境中.
3.建議你自己做睡眠日誌記錄自己睡眠的狀態與你的醫師討論相信醫師會根據你的狀況給予一些飛藥物的治療方式.
4.適當的藥物治療也是可以幫助你的焦慮情緒以及失眠許多人對於藥物治療都會感到擔心害怕深怕自己會變成習慣的使用藥物其實只要依照醫師的指示正確的使用藥物應該不會讓自己變成藥罐子才是.
以上的回答希望對你有幫助謝謝你的MAIL.

回覆日期：2002/05/30
資料來源：台灣e院 - 最近晚上都無法入睡

彙整補充說明

您好！從您的描述中，可以看出您正面臨著焦慮症所引發的一系列身心問題，包括失眠、呼吸困難、胸口悶痛以及消化不良等症狀。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，還可能導致您在工作和學習上感到困擾。
以下是一些針對您情況的分析與建議，希望能對您有所幫助。

首先，焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常會伴隨著多種生理反應。
您提到的心跳加速、胸口悶痛、呼吸困難等，都是焦慮症的典型表現。
當您面對壓力或緊張情境時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加快和呼吸變淺，這些生理反應可能會讓您感到不適，進而加重焦慮感。

關於失眠，這是焦慮症患者常見的問題。
當您在床上躺著時，腦海中可能會不斷回想白天的事情或擔心未來的事，這會使您難以入睡或在夜間醒來。
建議您可以嘗試以下幾種方法來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在固定的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。

2. 睡前放鬆活動：在睡前一小時，避免使用電子產品，並進行一些放鬆的活動，例如閱讀、冥想或輕柔的伸展運動，幫助您放鬆心情。

3. 避免刺激性食物和飲料：在睡前避免攝取咖啡因、酒精和重口味的食物，這些都可能影響您的睡眠。

4. 創造舒適的睡眠環境：確保您的臥室安靜、黑暗且涼爽，這有助於提高睡眠質量。

至於您提到的消化問題，如上廁所時出現泡泡，這可能與焦慮引起的腸胃不適有關。
焦慮會影響腸道的運作，導致消化不良或其他腸胃問題。
建議您保持均衡的飲食，避免油膩和辛辣食物，並多攝取纖維素，這有助於改善腸道健康。

最後，您提到曾經就診於精神科並有服用藥物的經驗。
若您目前的症狀仍然影響到生活品質，建議您再次尋求專業醫療幫助。
醫生可能會根據您的狀況調整藥物或建議其他治療方式，如認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您學習應對焦慮的技巧。

總之，焦慮症的管理需要時間和耐心，持續的醫療跟進和自我照顧是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況，並重拾生活的信心與活力。
祝您健康！