無法控制的擔心,且內容越來越奇怪?
(文長請見諒)一切是從4月底開始,當時我還在等台大推甄的結果,那段時間一直很緊張,身上開始有莫名的疼痛(有明確的位置),而後來確定上了之後卻沒有好轉,變得焦慮了起來,看醫生也只開了止痛藥與肌肉鬆弛劑。
後來甚至出現強迫意念(很害怕自己沒控制住),附帶睡眠中斷以及早醒的問題,看了精神科之後醫生診斷為強迫症和廣泛型焦慮症,並開了Fluvoxamine睡前服用。
在6週之後開始會有"平靜","輕鬆"的感覺,不過也都是一陣一陣的而最近開始變成一個固定模式:早上焦慮嚴重心情低落且嗜睡,下午焦慮減輕心情比較平靜,晚上則輕鬆輕快。
而焦慮的內容一開始是因為擔心身體疾病,後來漸漸變成強迫症引起的焦慮,後來不斷地改變主要焦慮的內容最近變成有點類似被害妄想,我會避免做出讓別人不開心的事以防被報復,或是離開視線的水不喝,也常擔心自己的行為是否會引起別人的不悅而遭到報復,我當下也知道這些想法完全是多餘的,但也無法控制住。
想請問這樣是否為精神病?而每天的固定模式是否代表一些生活習慣需要改變的地方?(我通常11點睡覺7點起床)因為距離下次的回診還非常久,但是對於自己焦慮的改變感到有些不安,所以送出了這個諮詢表,感謝醫師的耐心。
匿名,10~19歲男性,詢問日期:2017/07/25
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者您提到無法控制的擔心,且內容會轉變而且近期您的症狀 持續在變化中但是您一開始的不適 與等待台大推甄的結果有關現在 也確定有了好消息 還是要給自己肯定和祝福如果現階段 症狀不算穩定 而且您也有所擔心我會建議您提早返診和自己的主治醫師 討論病情的變化以及是否提早調整藥物另外 也提醒 可請醫師安排 心理師的專業評估來瞭解自己的心理狀態您的睡眠時間很規律 請維持即可倒是 規律的運動習慣 也會對您有所幫助以上回覆敬祝 身心健康嘉南療養院 一般精神科 張芳榮上
回覆日期:2017/07/25
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您目前的症狀確實顯示出焦慮和強迫症的特徵,並且伴隨著被害妄想的思維模式。
這些症狀可能會對您的日常生活造成相當大的影響,尤其是當您感到無法控制這些想法時。
首先,您所經歷的焦慮、強迫意念以及被害妄想的情況,都是精神健康領域中需要重視的問題。
從醫學的角度來看,您所描述的情況符合廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)和強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的診斷標準。
這些疾病的特徵包括持續的焦慮、強迫性思維和行為,以及對日常生活的影響。
被害妄想則可能是焦慮症的一種表現,這種情況下,您可能會過度解讀他人的行為,並將其視為對自己的威脅。
您提到的情緒波動模式,早上焦慮嚴重、下午稍微平靜、晚上輕鬆,這樣的變化可能與您的生理時鐘和心理狀態有關。
早上起床時,身體的生理反應可能會使焦慮感加劇,而隨著一天的進展,您的情緒可能會逐漸穩定。
這種模式並不罕見,但如果這種情況持續影響到您的生活品質,建議您考慮尋求專業的心理諮詢或治療。
在生活建議方面,您可以考慮以下幾點:
1. 規律的作息:您目前的作息時間(晚上11點睡覺,早上7點起床)是相對規律的,這對於改善睡眠質量和情緒穩定是有幫助的。
建議您繼續保持這樣的作息。
2. 運動與放鬆:適度的運動可以幫助減輕焦慮,釋放壓力。
您可以考慮每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。
此外,冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧也能有效減輕焦慮感。
3. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別適合焦慮和強迫症患者。
透過專業的心理師,您可以學習如何識別和挑戰不合理的思維模式,並逐步改變這些思維。
4. 藥物治療:您目前正在服用Fluvoxamine,這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),對於焦慮和強迫症有良好的療效。
若您感到症狀未見改善,建議您在下次回診時與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
5. 社交支持:與家人或朋友分享您的感受,尋求他們的理解和支持,這對於心理健康非常重要。
您不必獨自面對這些困擾,與他人交流可以幫助您減輕焦慮感。
最後,若您感到症狀加重或有自傷的念頭,請務必儘快尋求專業的醫療協助。
精神健康問題是可以治療的,透過適當的支持和治療,您可以逐步改善自己的狀況,回到更健康的生活狀態。
希望您能夠早日找到適合自己的應對方法,祝您身心健康!
類似症狀問題與醫師回覆
被害妄想症:如何處理日常生活中的焦慮和恐懼??
這些問題一直困擾著我反覆發生,已經影響的我的生活了,每天都會反覆思考焦慮。例如買飲料擔心被調包塗毒,放在戶外的安全帽(停機車的時候)擔心會被放針騎機車等紅綠燈時擔心其他人會害我(打開窗戶突然丟東西例如煙蒂或者針頭)不敢吃別人遞的東西即便是好...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好需要去身心精神科就醫喔!吳恩亮醫師 被害妄想症:如何處理日常生活中的焦慮和恐懼?-點我查看詳細內容
被害妄想症:如何應對與治療??
你好醫生,之前我跟一個人吵過架,雖然對方說了和解,但是我仍然感覺他要害我,甚至是提告,事發一個多月了,沒有動靜,但我已經失眠了,睡不好,我嘗試喝點化妝水紓解壓力,甚至想過一了百了不活了,我現在仍感覺有人要害我
王雅甄 醫師回覆-精神科
倩倩您好:聽起來您已經受此狀況非常困擾,包含被害意念、想死意念、失眠等等,建議您盡快求診身心科/精神科求助,讓醫師評估您的狀況,並對症下藥。謝謝! 被害妄想症:如何應對與治療?-點我查看詳細內容
精神科相關:生日與死亡巧合引發焦慮,如何擺脫被害妄想??
醫生您好我最近遇到ㄧ些問題不知道自己怎麼了原本我是ㄧ個很會擔心各種事的人擔心自己瘋掉、死掉、生病常常覺得擔心得壓力很大最近讓我感覺比較不同的是我親人最近突然過世我去送他那天 他的靈堂號碼是19號後來到頌經的地方 號碼是27號我就突然意識到 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
焦慮症確實是會 自己知道沒什麼事 也沒事了 但大腦還是會一直想,問題出在大腦的杏仁核出了問題,讓人過度警戒。如果困擾生活的話建議宜找專家如心理師或精神科醫師協助。吳恩亮醫師 精神科相關:生日與死亡巧合引發焦慮,如何擺脫被害妄想?-點我查看詳細內容
應對周遭人群:妄想型思覺失調症的診斷與生活挑戰?
醫師你好:我最近很困惱[妄想型思覺失調症]的診斷該如何面對周遭人群。雖然醫師叫我說可以說是個資法有保障。不過,我還是很怕被別人知道就是了;所以以前不煩惱的事現在開始成為問題了。老是想這自己的診斷容易變憂鬱。這就是我現在的生活寫照,我因此不太...
王雅甄 醫師回覆-精神科
先生您好,辛苦了,光是疾病本身就非常需要勇氣和力量去面對。話說回來,不管您有無這個診斷,每個人應該都有不想讓別人知道的事情,因為不想讓別人知道而小心翼翼,您不是孤單的。面對疾病,最好的方法是好好地了解疾病、好好地治療,並且積極復健改善自己的...應對周遭人群:妄想型思覺失調症的診斷與生活挑戰-點我查看詳細內容
母親的焦慮、失眠和被害妄想:該看精神科嗎??
醫生您好:家母之前從事夜班工作,需要喝酒,去年七月因酒駕入獄了四個月。剛回來時沒什麼異常之處,只是常聽她抱怨不喜歡工作環境,想換工作又煩惱不知自己能做什麼。但從今年八月多開始,因我與男友計畫結婚而需要離家,家母陷入非常焦慮的狀態,經常表示希...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:媽媽的病況,目前看來的確有情緒方面的困擾,多為負面行為。至於是憂鬱、躁鬱或是其他可能原因仍待近一步評估,加上媽媽合併有飲酒問題,這也會干擾病情,如您所言,還是盡快帶至就近的精神科院所,以得妥善之診治。 母親的焦慮、失眠和被害妄想:該看精神科嗎?-點我查看詳細內容