母親的焦慮、失眠和被害妄想：該看精神科嗎？-精神科

躁鬱症、焦慮症、還是妄想症?？

醫生您好:
家母之前從事夜班工作，需要喝酒，去年七月因酒駕入獄了四個月。剛回來時沒什麼異常之處，只是常聽她抱怨不喜歡工作環境，想換工作又煩惱不知自己能做什麼。
但從今年八月多開始，因我與男友計畫結婚而需要離家，家母陷入非常焦慮的狀態，經常表示希望我每個周末都能回家看她，如果我需要隔周才能回家，她就會很失望並且情緒低落。
後來情況愈演愈烈，她開始不斷懷疑自己身體出問題，也去做了健檢，檢查結果並無大礙，但她仍堅信自己的身體有問題，只是沒有被檢查出來。她有長期嚴重失眠的情況，導致體重急劇下降，還有其他身體的不適，更加加深她認為自己身體出問題的想法。
她以為自己得了憂鬱症而去診所求醫，醫生說她不是憂鬱而是躁鬱，開了些幫助睡眠及放鬆心情的藥物給她，但她吃了一陣子不見好轉就不吃了，偶爾覺得無法入睡或是胸悶不舒服才又服藥。
到了這個月初，她突然辭去工作，情況又變得更加複雜，她變得極度沒有安全感，對任何事物都抱持負面的想法，時常說自己日子不久了、身體要垮了、很快就會坐吃山空等等話語，最近甚至會無中生有一些事，覺得有人要告她之類的，讓我懷疑她是否有被害妄想症。
與她對話時她常表現跳躍性思考，話題不連貫、邏輯也不清楚，跟她講的話她都有聽沒有進，她還說自己記性變得很差，有時會獨自一人去逛市場，逛了整天卻什麼都沒買。
現在家人們都受到她的情緒影響，不能安心工作，我也必須回家照顧她。但我不知到底是否需要迎合她認為自己身體出問題的訴求，帶她去做個精密的全身性檢查，好排除她的疑慮?還是我應該直接帶她去看精神科醫師？
敘述過於冗長之處，還請醫師您見諒，敬祝您順心如意。

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/24

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
媽媽的病況，目前看來的確有情緒方面的困擾，多為負面行為。至於是憂鬱、躁鬱或是其他可能原因仍待近一步評估，加上媽媽合併有飲酒問題，這也會干擾病情，如您所言，還是盡快帶至就近的精神科院所，以得妥善之診治。

回覆日期：2016/12/24
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症、焦慮症、還是妄想症?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您母親的情況，從您的描述中可以看出，您的母親目前正面臨著相當嚴重的心理健康問題。
她的焦慮、失眠、被害妄想以及情緒不穩定等症狀，顯示出她的心理狀態已經影響到日常生活，這是需要引起重視的。

首先，您提到的母親的焦慮和失眠，這些都是常見的心理健康問題，尤其是在經歷了重大生活變故（如您結婚、她的工作變動等）後，情緒的波動是非常正常的。
然而，當這些情緒反應變得過於強烈，並且持續影響到她的生活品質時，就需要專業的介入了。
您母親的情況似乎已經超出了普通的焦慮範疇，尤其是她出現了被害妄想和跳躍性思考，這可能是躁鬱症或其他精神疾病的表現。

根據您的描述，母親的情況已經影響到她的自我認知和日常生活，這樣的情況建議您儘快帶她去看精神科醫師。
精神科醫師能夠進行更全面的評估，並根據她的具體情況制定適合的治療計劃，包括藥物治療和心理治療。
即使她之前對藥物的反應不佳，這並不代表所有的治療都無效，可能需要調整藥物或治療方案。

至於您提到的帶她去做全身性檢查，這在某些情況下是有必要的，尤其是當她堅信自己有身體問題時，這樣可以幫助她排除生理上的疑慮，減少她的焦慮感。
然而，這不應該成為延遲尋求心理健康專業幫助的理由。
因為她的情況顯示出明顯的心理健康問題，這需要優先處理。

在這個過程中，您也需要照顧好自己的情緒和心理健康。
照顧一位有心理健康問題的家人是非常耗費精力的，您可能會感到焦慮、無助甚至疲憊。
建議您也尋求支持，無論是與朋友談心，還是尋求專業的心理諮詢，這都能幫助您更好地應對目前的困境。

最後，請記住，尋求專業的幫助是非常重要的，這不僅能幫助您的母親，也能讓您在這段艱難的時期獲得支持和指導。
希望您的母親能夠早日得到適當的治療，並逐步恢復健康。
祝您和您的家人一切順利。