母親的焦慮、失眠和被害妄想:該看精神科嗎?-精神科

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躁鬱症、焦慮症、還是妄想症??


醫生您好:家母之前從事夜班工作,需要喝酒,去年七月因酒駕入獄了四個月。
剛回來時沒什麼異常之處,只是常聽她抱怨不喜歡工作環境,想換工作又煩惱不知自己能做什麼。
但從今年八月多開始,因我與男友計畫結婚而需要離家,家母陷入非常焦慮的狀態,經常表示希望我每個周末都能回家看她,如果我需要隔周才能回家,她就會很失望並且情緒低落。
後來情況愈演愈烈,她開始不斷懷疑自己身體出問題,也去做了健檢,檢查結果並無大礙,但她仍堅信自己的身體有問題,只是沒有被檢查出來。
她有長期嚴重失眠的情況,導致體重急劇下降,還有其他身體的不適,更加加深她認為自己身體出問題的想法。
她以為自己得了憂鬱症而去診所求醫,醫生說她不是憂鬱而是躁鬱,開了些幫助睡眠及放鬆心情的藥物給她,但她吃了一陣子不見好轉就不吃了,偶爾覺得無法入睡或是胸悶不舒服才又服藥。
到了這個月初,她突然辭去工作,情況又變得更加複雜,她變得極度沒有安全感,對任何事物都抱持負面的想法,時常說自己日子不久了、身體要垮了、很快就會坐吃山空等等話語,最近甚至會無中生有一些事,覺得有人要告她之類的,讓我懷疑她是否有被害妄想症。
與她對話時她常表現跳躍性思考,話題不連貫、邏輯也不清楚,跟她講的話她都有聽沒有進,她還說自己記性變得很差,有時會獨自一人去逛市場,逛了整天卻什麼都沒買。
現在家人們都受到她的情緒影響,不能安心工作,我也必須回家照顧她。
但我不知到底是否需要迎合她認為自己身體出問題的訴求,帶她去做個精密的全身性檢查,好排除她的疑慮?還是我應該直接帶她去看精神科醫師?
敘述過於冗長之處,還請醫師您見諒,敬祝您順心如意。



吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/24

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:媽媽的病況,目前看來的確有情緒方面的困擾,多為負面行為。
至於是憂鬱、躁鬱或是其他可能原因仍待近一步評估,加上媽媽合併有飲酒問題,這也會干擾病情,如您所言,還是盡快帶至就近的精神科院所,以得妥善之診治。



回覆日期:2016/12/24

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的母親似乎正面臨著多重心理健康問題,包括焦慮、失眠、被害妄想等。
這些症狀不僅影響了她的日常生活,也對家庭成員造成了相當大的壓力。
在這種情況下,尋求專業的精神科醫師的幫助是非常必要的。

首先,您提到母親的焦慮狀態和失眠問題,這些都是常見的心理健康問題,尤其是在經歷重大生活變化(如您計畫結婚)後,情緒波動可能會加劇。
母親的情況顯示出她對於未來的不安和對於您離開家的焦慮,這可能導致她對自身健康的過度擔憂,甚至出現身體不適的感覺。
這種情況下,專業的心理評估可以幫助確定她的情緒狀態及其根本原因。

其次,您提到的被害妄想和跳躍性思考,這可能是更嚴重的心理健康問題的徵兆。
被害妄想通常與焦慮症或思覺失調症有關,這需要專業的診斷和治療。
這些症狀不僅影響她的思考邏輯,也可能導致她在社交和日常生活中出現困難。
這些情況都表明,您母親的心理健康狀況需要專業的介入。

至於您提到的是否需要帶她去做全身檢查,這在某種程度上是可以理解的,因為身體健康問題有時會影響心理狀態。
然而,從您描述的情況來看,母親的主要問題似乎是心理層面的,因此直接帶她去看精神科醫師會是更有效的選擇。
精神科醫師可以進行全面的評估,並根據她的具體情況制定相應的治療計劃,包括藥物治療和心理治療。

在這個過程中,您可以試著與母親進行開放的對話,表達您對她的關心和支持,並鼓勵她接受專業的幫助。
這樣的支持可能會讓她感到更安全,並願意尋求治療。
如果她對看醫生有抵觸情緒,您可以試著了解她的顧慮,並提供一些具體的例子,說明尋求幫助的好處。

最後,您提到自己也感到壓力和焦慮,這是非常正常的反應。
照顧一位心理健康狀況不佳的親人會對家人造成很大的心理負擔。
建議您也可以尋求心理諮詢,幫助自己處理這些情緒,並學習如何更有效地支持母親。

總之,您母親的情況需要專業的精神科醫師進行評估和治療,這樣才能有效改善她的心理健康狀況,並減輕家庭成員的壓力。
希望您能夠儘快帶她去看醫生,並在這個過程中保持耐心和支持。

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