精神科問診：如何完整描述病情？-精神科

想問病況？

我已經有去看精神科了，我本身也是個會過度緊張、焦慮的人，之前有些事情沒跟醫生描述完整，我之前只有提到曾經幻想過自己有「靈異體質」和離職前覺得身體冷、腸胃不適、想吐，然後我沒提到這是我幻想自己有靈異體質體質並且幻想靈體想要殺掉我才感覺到身體冷、腸胃不適、想吐才離職的（幻想自己有靈異體質長達一年半，幻想靈體要殺我大約1個月），7/19去拿診斷證明想要申請訴願要回工作，然後我媽打來問我並讓我把診斷證明拍給她，然後她說我沒希望了，我就覺得自己很沒用，回家時幻想我跟我家人起衝突然後拿刀刺穿他們心臟和幻想第二天我趁家人割腕自殺，在車上時想睡覺閉上眼睛看到左手拿美工刀割向右手，請問我是只有焦慮症嗎？

下次回診要不要把小時候的妄想和一些經歷以及到現在都有的幻聽也說出來？

高中時第一次上毒品課妄想過我弟拿毒品對我注射

有時會聽到有人在叫我、冷氣開機的聲音、有時也會感覺身體在晃

本人也很怕跟別人碰觸，朋友也很少，多為被動

本人從以前看起來就是沒活力

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/19

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

劉先生你好：看起來你有些疑似幻覺與被害妄想的症狀，你可能不單純是只有焦慮症。建議你回診時告訴醫師，醫師才能完整地評估你的情況，為你擬定最佳的治療計畫喔！祝平安健康。

回覆日期：2022/07/19
資料來源：台灣e院 - 想問病況

彙整補充說明

在精神科的就診過程中，完整描述病情是非常重要的，因為這樣可以幫助醫師更準確地評估您的狀況並制定適合的治療計畫。
根據您所描述的情況，您似乎經歷了多種複雜的心理症狀，包括焦慮、妄想、幻聽等，這些都可能指向更深層的心理健康問題。

首先，您提到的「靈異體質」的幻想，這可能是某種形式的妄想。
妄想是指堅持不合理的信念，並且這些信念通常與現實不符。
您提到的感覺靈體想要傷害您，這種被害妄想的經歷，顯示出您可能在心理上感受到極大的焦慮和恐懼。
這些症狀不僅影響了您的情緒，還影響了您的身體感受，例如身體冷、腸胃不適等，這些都是焦慮的常見生理反應。

此外，您提到的幻聽和對周圍環境的感知異常（例如聽到冷氣開機的聲音）也可能是精神健康問題的指標。
這些症狀可能與焦慮症有關，但也可能涉及其他精神疾病，如精神分裂症或其他類型的精神病。
這些症狀的存在，尤其是當它們影響到您的日常生活和人際關係時，都是需要重視的。

在下次回診時，建議您務必將這些症狀完整地告訴醫師，包括您小時候的妄想經歷、目前的幻聽情況以及對他人的恐懼感。
這樣醫師才能更全面地了解您的心理狀況，並進行適當的診斷和治療。
您可以考慮將這些問題寫下來，這樣在看醫生時不會遺漏重要的資訊。

此外，您提到的自殺幻想和對家人的暴力幻想，這是非常嚴重的症狀，必須立即告知醫師。
這些想法可能表明您正在經歷極大的心理痛苦，並且需要專業的幫助來處理這些情緒和想法。

最後，無論您目前的診斷是什麼，尋求專業的心理健康支持都是非常重要的。
精神健康問題是可以治療的，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善自己的狀況。
請記得，您並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現，並且是邁向康復的重要一步。
希望您能在下次就診時，勇敢地分享您的感受，並獲得所需的支持和治療。
祝您早日康復！