精神科 妄想 常見問題

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戒除安眠藥的正確方式與戒斷症狀?


藥物諮詢?林醫師你好,居然屏東榮民總醫院的身心科醫師不願幫我戒掉安眠藥就算了,我能不能直接乾脆斷安眠藥的方式,直接斷BZD和FM2兩顆安眠藥,會不會,出現了就是戒斷症狀,戒斷症狀大概要多久時間會完全恢復正常睡眠  去年8/4開始吃鎮定劑一開...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:失眠是甲狀腺機能亢進的一個症狀,失眠本身不會造成甲亢。慢性失眠會影響認知功能,妳所看到的有的人沒有因為失眠而認知功能下降,可能只是下降的程度不明顯而已。優達平除了能夠幫助睡眠,還有治療幻聽、妄想、躁症以及穩定情緒的效果,能不能將優達平...

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嚴重慢性失眠困擾我:如何治療失眠??


失眠問題?林醫師你好,我是上次回信給您的不具名匿名者小姐,我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活  我的失眠大概是從去年7/16開始,原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重,就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:因為沒有當面診視,我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠,也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話,那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的,像是quetiapine、olanzapine、zote...

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單戀困擾:如何處理與暗戀者的關係??


發病的過程?我跟喜歡的女生不認識就打招呼女生也常走到我們那邊的廁所因為那裡能夠經過我們班可是我看到其他同學的反應跟平常不一樣所以我就跑去他們班跟他說為什麼要來我們那邊的廁所因為當時是下課時間很多他們班的同學都經過我自以爲是的以為那些同學是他...


王禎邦 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任

Mark 您好:  從您的描述來看,您當時對他人言行變得很敏感,也容易多想、懷疑,之後又提到自己開始出現思覺失調的症狀。這樣的情況,建議您儘快到精神科就診,由醫師做正式評估。  至於您問自己還有沒有資格交女朋友,並不是「有沒有資格」的問題,...

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妄想、幻聽與失智之間的關係:如何幫助母親管理病情??


妄想,幻聽,跟失智有關嗎??醫師 您好 我想請問一下, 母親因癌症這3~4年連續腦部開刀3次及多次質子治療(但母親無法自己行動——屬癱瘓狀態) 1.目前是臆想照顧者(其父親跟妹妹有姦情, 早期是臆想其父親外面有女人), 這陣子幾乎天天鬧,...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  應是腦傷造成的精神疾病,建議用轉移注意、懷舊治療等非藥物的方法試試,如果還是不行,要再回診請精神科或神經科醫師調整藥物。  吳恩亮醫師

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安立復針劑治療思覺失調症的副作用及改善方法?


安立復針劑?請問我因幻聽幻覺妄想,被醫生診斷為思覺失調症滿一年,打安立復的長效針(一個月一次)也一年了。剛開始打時,沒有什麼副作用,症狀也漸漸減輕,目前已經沒有幻聽幻覺與妄想,但副作用手腳顫抖開始出現,和醫生溝通後有開始吃副作用緩和的要,但...


薛耿銘 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形,以利進一步評估與處置。謝謝,祝您健康。

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精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠?


藥物諮詢?林醫師你好,有一位精神科醫師強迫我打針吃藥,事情是這樣子的,6/23那天說起,精神科醫師就對我講說開藥,我明明已經說好了,我就是不要,他就說不行你一定要給我吃藥,我就問醫師講說,有沒有,其他的方法,就說有打針,我就說好,於是當下的...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:看起來妳的失眠的確非常的嚴重,如果我是妳的主治醫師的話,我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便,包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查,都有助於找出妳失眠的原因。此外,若妳不想要吃安眠藥,住院期間也可以嘗試減藥,或是用其他藥物來替...

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妄想症狀下的自我懷疑與絕望:如何處理??


被害妄想(疑似知覺失調)?丈夫11月中自殺未遂 發現自殺前一週有妄想症狀(基於事實但不可能)堅信不疑導致絕望自殺 事發後隔日至醫院打了兩週長效針劑 吃思樂康兩週 後至花蓮(妻子全日戒護)患者弟弟下班後陪伴 也幫先生辦理離職 (妄想壓力源在工...


薛耿銘 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~祝健康。

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疑似雙相情緒障礙症:治療方針與手冊申請?


雙相情緒障礙症?醫師您好,我是一位疑似雙相的病人,因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前,因為治療憂鬱使用SSRI,有疑似躁症的情形,當時的醫師改開Lamotrigine以後,憂鬱的症狀才比較控制得住,但因為憂鬱症狀持續,醫師加開了Bupr...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Astro妳好:  如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況,那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病,無論有沒有出現過幻覺,都是可以申請重大傷病卡的;至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...

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強迫症與妄想:一天最多可以吃到多少毫克??


強迫症問題?如果強迫症至妄想的地步思維佳1天可吃到9mg嗎,還是可吃到更多


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

你好:一般來說,在用來輔助治療強迫症時,抗精神病藥物的劑量不會太高。在治療思覺失調症時,思維佳的建議最高劑量是每日12mg。但在輔助治療強迫症時的劑量通常會低於這個劑量,有研究提到劑量是在每日9mg以下。不過,是否需要更高的劑量還需要醫師臨...

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綠優達平膜衣錠25毫克:適應症為什麼是神經精神用藥??


藥物諮詢?林醫師你好,(綠)優達平膜衣錠25毫克,是吃甚麼的,感覺好像適應症上面寫神經精神用藥  回診的時候,醫師就跟我講說幫助好睡覺的藥物


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:優達平是一種抗精神病用藥,可以治療精神病症狀(如幻覺、妄想)、躁鬱症,以及輔助治療憂鬱症。當失眠症狀嚴重時,這藥物也可以用來助眠,但通常是患者有合併上述病症時才會考慮此藥。祝平安健康!

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口腔紅色恐懼症:尋求專業治療的方法?


不知所措的人?我也不知為何看到嘴巴紅色的,就想到血,然後就很恐慌,我有給身心科醫師看,快1年了,還是無效,請問還有什麼療法可以擺脫這種妄想


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

你好:這可能是強迫症的症狀,建議你可以和醫師討論如何改善。如果強迫症的症狀接近妄想的程度,可能會需要使用抗精神病藥物;另外,心理治療通常也是需要的。祝早日康復!

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如何安全停用精神科藥物:意覓樂錠的戒斷症狀及減量方法?


我可以停藥嗎??醫師您好 我現在睡前吃一顆意覓樂錠,我想慢慢減掉,因從來沒有幻聽幻覺妄想等思覺失調的症狀,只是一開始失眠、悲傷,變成在吃思覺失調症的藥。 減意覓樂錠有什麼戒斷症狀? 我減過,就是失眠、肌肉很緊、不安。這是戒斷症狀或復發?


蔡其晉 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師

您好: 意覓樂錠可用來治療幻覺等精神病症狀及躁症等情緒症狀,停用通常無明顯戒斷症狀,但可能導致原有症狀復發,應與原開立醫師討論後再進行停藥計畫。 

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安保思樂與安立復錠能否同時使用?精神科患者情緒起伏大應如何處理??


{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎??家中患者已經服用精神科藥物10多年,最近服用藥物情緒上很難安撫,尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大,安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?  不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診,...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳先生,你好:安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物,除了治療精神病症狀(如幻覺、妄想等)以外,還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外,安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合,這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥...

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我是否被誤診?:精神科治療的迷惘與尋求解答?


我是不是誤診?醫師您好 我一開始因壓力大,晚上睡眠常被打斷,流產2次,結婚被精神病前夫嚇到,及遇到父親腦幹中風等導致難以入睡,憂傷及精神疲累,母親硬拉我去一家非健保特約精神科診所就醫,醫師開很多顆藥,說我不必知道吃什麽,叫母親每天早晚要餵我...


吳恩亮 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師

網友好  Q1. 我能慢慢將意覓樂錠減掉嗎?  ​​A:建議不要減藥,這是保養頭腦的藥物很重要,停掉後很多人又心神不寧。 ​ Q2.我怎麼可能是思覺失調症? ​ ​A: 這就要請教您的醫師了。  吳恩亮醫師  

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妄想型思覺失調症的治療與藥物副作用?


藥物諮詢?黃醫師你好:我有些事情想要跟你說,我跟本就沒有幻覺和幻想,純粹是腦海中的聲音,結果,主治醫師診斷我妄想型思覺失調症,我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我,很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大,我想要變成小孩子,可是,我...


黃冠綸 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 台灣e院 精神科 醫事人員

您好,感謝您的來信與詳細分享。 可以理解您對被打針、吃藥感到抗拒,也擔心診斷是否正確。由於我沒有親自看診,也無法取得完整的病史與檢查結果,因此無法對診斷或治療做出確定判斷。不過,您對病情和藥物的疑問都很重要,建議您持續和固定的主治醫師保持討...

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妄想型思覺失調症的治療與疑問?


藥物諮詢?李醫師你好:我有些事情想要跟你說,我跟本就沒有幻覺和幻想,純粹是腦海中的聲音,結果,主治醫師診斷我妄想型思覺失調症,我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我,很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大,我想要變成小孩子,可是,我...


李冠瑩 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任

您好:  根據您的來信, 感覺有很多困惑與焦慮不安,想必很困擾,建議您得規律返診接受治療,不管是門診追蹤或是心理治療,詳細跟您的醫師討論,逐步化解不清楚的地方,也包含副作用,都可以再調整,這樣會越來越好的~ 

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妄想型思覺失調症的治療與藥物選擇?


藥物諮詢?林醫師你好,我有些事情想要跟你說,我跟本就沒有幻覺和幻想,純粹是腦海中的聲音,結果,主治醫師診斷我妄想型思覺失調症,我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我,很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大,我想要變成小孩子,可是,我...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:精神疾病的診斷除了要了解病史以外,當面的面談、理學檢查以及必要的實驗室檢查也是需要的。因為我沒有當面與妳會談過,所以無法幫妳下診斷,無法僅依據妳的描述就得知妳是思覺失調症、有心理創傷或解離症。如果妳對醫師的診斷有疑慮,也可以尋求第二意...

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冥想對藥物帶來的副作用:對於妄想型思覺失調症失眠和焦慮的幫助??


藥物諮詢?林醫師你好,打安立復美達雖然無法有效治療妄想型思覺失調症,冥想對藥物帶來的副作用對失眠和焦慮,有沒有,幫助


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:安立復美達對於改善思覺失調症是有療效的,只是效果大或小因人而異。冥想對於改善失眠及焦慮會有幫助,我有病人之前曾有恐慌、焦慮的症狀,後來開始冥想之後這些症狀就改善了,他是每天早上起床後都會冥想30分鐘,供妳參考。祝平安健康!

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不明聲音的恐懼:患有躁鬱症的症狀??


怎麼了問題?不明的聲音,讓我有種恐懼感,覺得有人來找我,因為我冒犯了死者,死者的家人也很生氣,我知道他們住哪但他的家人應該不讓我靠近,昨晚我整晚沒睡一直在房間繞來繞去,這完全沒有死者的聲音是我想的,我患有躁鬱症是不是有個症狀叫天馬行空,還是...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:妳這些想法可能是妄想,建議妳可以回診時與醫師討論如何處理這樣的情況喔!祝平安健康!

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抗精神病藥物副作用:是否會產生成癮和耐受性?如何處理無幻覺妄想型思覺失調症的治療方案??


藥物諮詢?林醫師你好,抗精神病藥物令人很懶散不想動沒活潑和熱情,是不是,安立復美達藥效太強烈的關係,醫師開給我有瑞丹2MG、利平靜錠0.5mg,特別是利平靜長期吃,會不會,產生成癮和耐受性,本人沒有幻覺和幻想,純粹是腦海中的聲音,算不算是妄...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:和其他抗精神病藥物比起來,安立復美達算是副作用比較少的藥,通常不大會造成懶散不想動的副作用。如果妳會覺得很懶散不想動,也有可能是利平靜所造成的。利平靜是一種鎮靜劑,長期吃確實有可能會產生耐受性。若妳覺得這部分的副作用太嚴重,可以請醫師...

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