長效針與口服藥有何差異？
長效針和口服藥？醫生您好都有乖乖吃藥的前提下，請問長效針跟口服藥的療效有差異嗎？（但我吃的藥是安立復的學名藥不是原廠藥，打針的話是打安立復美達）之前我的醫生因為我吃藥效果不好（會不會有可能是因為是學名藥的關係）要我打長效針，結果妄想就真的在...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!長效針與口服藥有何差異？-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
長效針藥物問題：有效性與副作用
長效針藥物問題？請問醫師長效針會比口服藥物有效嗎？（之前有醫師也建議我不要把長效針停掉）之前我的醫師因為我的躁期一直控制不下來（有妄想等症狀）要我打長效針，打了之後沒幾天妄想真的消失了，真的是因為長效針效果比較好嗎？（我都有乖乖吃藥），但最...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Wen您好：您之前打長效針幾天後妄想消失，應該是因為長效針的藥物逐漸釋放出來，再加上原本的口服藥，因此讓您體內的藥物濃度提升而增加治療的效果。無論是長效針或是口服藥，它們在人體內都會逐漸被代謝掉，因此只要不繼續服藥或打針，那麼這些藥物在體內...長效針藥物問題：有效性與副作用-點我查看詳細內容
睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinatio...睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？-點我查看詳細內容
如何讓醫生了解患者具體的精神疾病情況？
如何讓醫生知道家人的真實病情？以下為簡單敘述媽媽長期有被害妄想症的症狀，包含懷疑家裡有人裝監控在偷拍他、覺得別人要害他等症狀，但他本人無病識感，認為自己沒有病。最近因為一些事情我們有讓其他親戚得知媽媽目前的精神狀況，有親戚已勸說媽媽就診，但...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您如實告知主治醫師，謝謝。祝健康~如何讓醫生了解患者具體的精神疾病情況？-點我查看詳細內容
嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。建議的處理方式...嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？-點我查看詳細內容
如何透過對話控制幻聽病患的身體？
思想對話？請問醫師：幻聽病患如果跟聲音對有分哪幾種方式跟它對話聲音能控制病患的身體嗎，感覺被控制不是我的身體！
顏琮祐 醫師回覆-精神科
什麼是思考廣播與身體被控制的幻覺？思考廣播（Thought Broadcasting）病患感覺自己的思想被公開，彷彿其他人可以聽到或感知到他們的想法。這是一種常見於精神分裂症或其他精神疾病中的妄想類型。身體被控制的幻覺病患覺得自己的行動或感...如何透過對話控制幻聽病患的身體？-點我查看詳細內容
如何協助躁鬱症患者接受治療？
躁鬱症 發作？醫生您好，想請問最近朋友躁症發作(只有躁症 沒有鬱症)，沒有病識感，完全拒絕服藥及回診(去一次後就完全拒絕)，並認為自己很好沒有問題。1.想請問該如何協助，讓其願意服藥或就醫?2.朋友一直想回去上班，認為沒有問題，但旁人觀察狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：躁症發作的病人，是不大可能有病識感的，自然也不會想要接受治療。對他們而言，這種躁症的狀態會讓他們自我感覺良好，他們不可能會願意離開這樣的狀態的。妳可以做的，是先了解他在這樣的狀態中，是否有碰到甚麼困擾。例如花錢花太兇以至於欠債還不出來...如何協助躁鬱症患者接受治療？-點我查看詳細內容
如何克服強迫症及負面想法？
精神狀況改善詢問？醫生您好：想要詢問最近的心理狀況。我在2019時有因為性的幻想，做出自我傷害行為，確診為強迫症。在2020年也有自我傷害自殺的行為出現。到了2022生活有穩定發展，也有找到自己喜歡的課業學習，也有確立一些想成為老師的信念（...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
你好，請問你出院以後有返診就醫嗎? 這些症狀要請你和你的醫師說明，因為這必須要當面面診和討論治療喔，辛苦了。 如果有持續就醫但仍然沒改善，也可以考慮換別的醫師看看。如何克服強迫症及負面想法？-點我查看詳細內容
如何證明患有思覺失調症的精神狀態適合參與巴西柔術練習？
思覺失調症？醫師你好，我因為罹患思覺失調症而產生被害妄想，我妄想的內容是被自己的巴西柔術教練下藥性侵，因此我在網路上對我的教練發出了惡意的留言，也發文表示自己被教練性侵，後來我發現是妄想之後，我就和對方道歉了，但是此事讓我附近的巴西柔術道館...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您：1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!!如何證明患有思覺失調症的精神狀態適合參與巴西柔術練習？-點我查看詳細內容
如何辨認和處理幻聽現象？
思覺失調症？薛醫師您好，請問幻聽也可以被錄到是什麼情況呢？之前問過林勉璋醫師說我的確有幻聽和關係妄想（疑似有幻覺）幻聽有三種，第一種是憑空出現的幻聽、第二種是別人只要一開口說話就有幻聽（98%的人）、第三種是在電視機裡出現的（跟第一種一樣）...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您：1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!!如何辨認和處理幻聽現象？-點我查看詳細內容
幻聽是否能夠被錄音？
思覺失調症？邱醫師您好，請問幻聽也可以被錄到是什麼情況呢？之前問過林勉璋醫師說我的確有幻聽和關係妄想（疑似有幻覺）幻聽有三種，第一種是憑空出現的幻聽、第二種是別人只要一開口說話就有幻聽（98%的人）、第三種是在電視機裡出現的（跟第一種一樣）...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.問題較複雜.無法在此回覆.您可於回診時與主治醫師諮詢為佳.幻聽是否能夠被錄音？-點我查看詳細內容
老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議
思覺失調症的老年照顧？醫生您好媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症）這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物早上-理比斯妥1顆晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克2顆，使...
林勉璋 醫師回覆-精神科
May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑
醫療詢問？醫師你好：我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽）2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑-點我查看詳細內容
被害妄想症：如何處理日常生活中的焦慮和恐懼？
被害妄想？這些問題一直困擾著我反覆發生，已經影響的我的生活了，每天都會反覆思考焦慮。例如買飲料擔心被調包塗毒，放在戶外的安全帽（停機車的時候）擔心會被放針騎機車等紅綠燈時擔心其他人會害我（打開窗戶突然丟東西例如煙蒂或者針頭）不敢吃別人遞的東...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好需要去身心精神科就醫喔！吳恩亮醫師被害妄想症：如何處理日常生活中的焦慮和恐懼？-點我查看詳細內容
精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題
續＃２０５８８０問題？林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的：時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事但是，我可以很肯定地跟您說：當時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。或許可以嘗試clozapine這個藥物。祝平安健康！精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題-點我查看詳細內容
精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響
精神病遺傳問題？太太罹患被害妄想症，但目前都吃藥穩定控制中，我們有想要懷孕生子，但是我本身也有家族史，姑姑和堂哥貌似有躁鬱症，這樣我們的小孩遺傳機率會不會很高?大概會落在什麼範圍?若太高可能也不會考慮生小孩了。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好國外型流行病學研究顯示，雙親之一有思覺失調症，子女有12%會有思覺失調症，相較於全人口有1%的人有思覺失調症是比較開高一些，但也有88%的子女沒有思覺失調症。 精神疾病的病因也非單一遺傳可解釋，和生活壓力等心理社會因子也有關。以上供參...精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響-點我查看詳細內容
精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？
爸爸的精神病把全家人搞到瘋掉？您好醫生 我的爸爸今年62歲了 他從小時候到現在有非常非常多的問題 他經常貶低自己家裡面的人 來凸顯自己很厲害 說兒子女兒老婆或自己的親兄弟姐妹都笨笨沒有用是廢人之類很難聽的話的到處跟親戚朋友講一直講一直講 而...
余權訓 醫師回覆-精神科
「您好,謝謝您來信詢問,若您的親人有出現干擾破壞嚴重到自傷傷人的狀況,可以先與當地的衛生局或衛生所連絡求助,他們會依照緊急送醫的辦法協助您.另外就經驗上而言,您親人自己主觀覺得有這麼多煩惱的事應該多少都會有一些睡眠或心情的困擾,可以藉此建議...精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？-點我查看詳細內容
視幻覺與焦慮：該如何區分？
是視幻覺還是錯覺？醫生您好 我是一位焦慮症患者(慮病症) 從去年四月開始吃藥 當初是因為我頭一直暈眩 害怕是腦瘤 但做過電腦斷層後結果正常 後來四月覺得不安心又去做了核磁共振結果也正常 但還是一直焦慮就去看了精神科 從那之後我就開始懷疑各種...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂焦慮症(慮病症) 的壓力1. 面對不確定的未來，焦慮症(慮病症) 為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 焦慮症(慮病症) 是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復...視幻覺與焦慮：該如何區分？-點我查看詳細內容